李杰

【摘要】目的分析老年人胃十二指腸潰瘍穿孔外科治療效果。方法收集我院2012年10月——2013年10月期間診治的老年人胃十二指腸潰瘍穿孔患者60例作為研究對(duì)象，將其中的30例實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)患者設(shè)為對(duì)照組，另外30例實(shí)施小切口手術(shù)的患者設(shè)為觀察組，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間和術(shù)中出血量以及術(shù)后感染情況進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。且感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論老年人胃十二指腸潰瘍穿孔采用小切口修補(bǔ)術(shù)具有良好的治療效果，能有效縮短手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和術(shù)后排氣時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低感染率，得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】老年人；胃十二指腸潰瘍穿孔；外科；治療效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.190文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1967-02本文旨在分析老年人胃十二指腸潰瘍穿孔外科治療效果，特收集我院2012年10月——2013年10月期間診治的60例老年胃十二指腸潰瘍穿孔患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法

1.1一般資料收集我院2012年10月——2013年10月期間診治的60例老年胃十二指腸潰瘍穿孔患者，將其中的30例實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)患者設(shè)為對(duì)照組，另外30例實(shí)施小切口手術(shù)的患者設(shè)為觀察組，觀察組中有17名為男性，13名為女性，最大年齡為80歲，最小年齡為60歲，平均年齡（69.22±5.24）歲；對(duì)照組中有18名為男性，12名為女性，最大年齡為81歲，最小年齡為60歲，平均年齡（70.89±5.39）歲。2組患者年齡、性別等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

f1.2方法對(duì)照組患者均實(shí)施連續(xù)硬膜外麻醉或者全身麻醉，患者保持平臥，在上腹部正中做切口進(jìn)入腹腔，切開腹膜，吸出腹腔內(nèi)的液體和氣體。然后進(jìn)行常規(guī)探查，找準(zhǔn)病變部位并采用1號(hào)絲線做全層間斷縫合，注意線頭打結(jié)過程中掌握松緊度，避免誤傷到大網(wǎng)膜；最后是采用封閉膠對(duì)大網(wǎng)膜四周用創(chuàng)面進(jìn)行涂抹。完成手術(shù)之后沖洗腹腔，排出積液并常規(guī)放置引流管；觀察組患者的手術(shù)切口為4-5cm，手術(shù)探查和縫合與對(duì)照組相似[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究的試驗(yàn)數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。且感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05），見表1、表2。