韓瑾瑾趙靜靜鄧立新

(1.焦作市動物衛(wèi)生監(jiān)督所,河南焦作 454003; 2.河南農(nóng)業(yè)大學(xué),河南鄭州 450000)

一例犬蠕形螨病的診斷與治療

韓瑾瑾1趙靜靜1鄧立新2*

(1.焦作市動物衛(wèi)生監(jiān)督所,河南焦作 454003; 2.河南農(nóng)業(yè)大學(xué),河南鄭州 450000)

2014年3月我院收治了一例犬皮膚病病例,經(jīng)臨床常規(guī)檢查和實驗室檢查綜合診斷后確診為犬蠕形螨,并和細(xì)菌混合感染。后經(jīng)藥物治療和藥浴療法后,痊愈出院。此病的傳染性強,發(fā)病率較高且危害較大,病程長,本文分析和總結(jié)了該病的診斷和治療過程,為臨床應(yīng)用提供一定的理論和實踐指導(dǎo)意義。

犬;皮膚病;診斷;治療

1 材料與方法

1.1 時間、地點、病例

2014年3月5日在鄭州市博學(xué)寵物醫(yī)院學(xué)習(xí)期間接診的病例。

病例情況：可卡犬，雄性，1歲，11kg，土黃色，主訴撓癢，被毛稀少，皮膚紅腫，頭部尤為嚴(yán)重，食欲有所下降（見圖1）。

圖1 面部彌漫性脫毛、紅斑、結(jié)痂和丘疹

1.2 藥品及儀器

藥品有50%的甘油、害獲滅、苯海拉明、拜有利、殺蟲王、皮炎靈。

儀器有顯微鏡（Leica DM 2000 上海滬峰生物科技有限公司）、2.5cm×2.0cm 大小的透明膠紙、刀片、載玻片、吸管、生理鹽水、滅菌注射器、棉球等。

1.3 診斷過程和方法

1.3.1 病史調(diào)查。通過問診了解患犬的發(fā)病經(jīng)過，是否患過螨蟲感染、真菌感染，有無藥物過敏史、接觸性皮炎史和傳染病史。

1.3.2 一般檢查。通過觸診、視診和聽診等常規(guī)臨床檢查方法檢查患犬的全身性皮膚是否增厚，是否有紅疹、苔蘚化、異味等，是否有抓撓、瘙癢、皮屑等。

1.3.3 實驗室診斷。為了進一步明確病因，需進行蟲體檢查，在顯微鏡下觀察是否有蟲體存在。

膠帶檢查：玻璃紙帶檢查即用手貼透明膠帶，逆毛采樣，將膠帶粘在載玻片上，于顯微鏡下觀察，易發(fā)現(xiàn)寄生蟲。

刮片檢查：用刀片搔刮病變部至出血，將搔刮物置于載玻片上，丙三醇透明固定，混合靜置后鏡檢，可查到卵、幼螨和成螨，病初螨數(shù)量不多，應(yīng)反復(fù)檢查。

拔毛檢查：在病灶處拔幾根毛，將其置于載玻片上，丙三醇透明固定，混合靜置后鏡檢。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

患犬全身性皮膚增厚、紅疹、有異味、抓撓、瘙癢；觸診（戴上一次性手套）皮膚增厚、皮屑多、紅疹、膿疹（見圖1）；經(jīng)膠帶檢查、刮片檢查和拔毛檢查均可見到活的蠕形螨，并有真菌混合其中，因此可確診為犬蠕形螨感染。

2.2 治療結(jié)果

在確診后從3月5日至4月10日每天用拜有利1.1ml、苯海拉明1ml進行皮下注射，每周用害獲滅1.1ml、并用殺蟲王每三天藥浴一次，外用皮炎靈每日涂抹患部，經(jīng)過精心治療痊愈。

3 分析與討論

3.1 病因分析

本病的發(fā)生系因健康犬與病犬（或被患犬污染的物體）相接觸。正常的幼犬身上，常有蠕形螨存在，但不發(fā)病。當(dāng)蟲體遇有發(fā)炎的皮膚—較好的侵入條件，并有足夠的營養(yǎng)時，即有大量繁殖，引起發(fā)病有人認(rèn)為，免疫功能降低，可誘發(fā)本病。

3.2 致病途徑分析

（1）機械性刺激 主要為鰲肢及其足爪對組織細(xì)胞的直接損害。

（2）化學(xué)性損害 其代謝物、分泌物、蟲體死亡的分解產(chǎn)物具有化學(xué)性及抗原性刺激，可導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)炎性反應(yīng)，引起相應(yīng)的臨床癥狀，表現(xiàn)為瞼緣炎、外耳道瘙癢、脂溢性脫毛、局部皮膚損害等。

（3）免疫病理 一旦蟲體突過真皮層，會引起強烈的I型過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多、水腫和哮喘等）。

（4）繼發(fā)微生物感染 細(xì)菌或真菌乘機侵入或過度繁殖致病，臨床上可引起毛囊炎、脂溢性脫毛、瞼緣炎、口周炎、乳頭炎、脂溢性皮炎等。

（5）自體損害 由于蟲體的機械性刺激、化學(xué)性損害和微生物感染引起犬自抓自撓和免疫應(yīng)答，造成更大的機體損害。

3.3 用藥及治療過程分析

根據(jù)其治病途徑可以確定治療一般蠕形螨感染的用藥方案，由于其產(chǎn)生的機械刺激和化學(xué)損害都使局部皮膚產(chǎn)生炎癥，為控制感染故使用消炎藥控制全身感染，本院使用拜有利、氨芐西林鈉、青霉素和鏈霉素等；又由于蠕形螨感染可產(chǎn)生瘙癢癥狀，可在治療過程中使用曲安、苯海拉明等藥物；最重要的就是殺滅蟲體，可使用通滅、害獲滅等，其主要成分為多拉菌素、伊維菌素、殺蟲王等，這都是抗螨蟲的專用藥物。

本病屬于犬的常發(fā)病，對犬只危害較大。其病程較長，徹底治愈一般需要兩個月左右，且容易復(fù)發(fā)，又由于此病具有傳染性，人是其一過性宿主，故在治療過程中除防止傳染給其他狗外還要防止傳染給人。在治療過程中藥浴是必不可少的環(huán)節(jié)，由于蠕形螨寄生在皮脂腺內(nèi)，在外不可形成膿包，故每次藥浴時需將全身的膿包擠破，這樣才能使藥物充分進入患部，殺滅蠕形螨，通知在治療過程中，應(yīng)著重提高犬的免疫力，并防止其發(fā)生繼發(fā)感染。此病病程較長，治療過程一定要有耐心，治療效果會逐漸顯現(xiàn)。此外該病的治療要做到早診斷、早治療，如診斷不正確或治療不及時，極易發(fā)展成全身感染或繼發(fā)細(xì)菌感染。對于輕微癥狀的病犬，如在良好的飼養(yǎng)管理條下，一般不治療也可以自愈。犬的蠕形螨蟲病雖然頑固，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，基本上還是可以獲得痊愈的。

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現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系建設(shè)專項資金資助。

韓瑾瑾（1986-），女，河南焦作人。

鄧立新。