任婷婷

(東北農(nóng)業(yè)大學(xué),黑龍江哈爾濱 150030)

一例犬鞭蟲(chóng)的診斷與治療

任婷婷

(東北農(nóng)業(yè)大學(xué),黑龍江哈爾濱 150030)

鞭蟲(chóng)病作為一種不常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，近幾年來(lái)頻頻發(fā)生，一般養(yǎng)犬愛(ài)好者都常常忽視本病的發(fā)作而誤診。本病的主要特征是排出帶有血絲或水樣血色便，并有粘液。鞭蟲(chóng)病是由毛首料毛首線蟲(chóng)屬（Trichuris）的線蟲(chóng)寄生于犬的大腸（主要是盲腸）引起的一種寄生蟲(chóng)病。蟲(chóng)體前部細(xì)、后部粗，外形象鞭子，故又稱(chēng)鞭蟲(chóng)，主要危害幼犬。本病目前尚無(wú)特效驅(qū)蟲(chóng)藥，這有待于進(jìn)一步探索。

1 病例介紹

卡卡，五個(gè)月，雄性邊境牧羊犬，體重11.5kg，于2014年5月來(lái)我院就診。平時(shí)飼喂皇家犬糧和煮熟的肉類(lèi)加蔬菜，每日一個(gè)蘋(píng)果一個(gè)雞蛋黃，一日三餐，三餐中間喂食少量零食作為訓(xùn)練獎(jiǎng)勵(lì)。

疫苗免疫情況：

2014年3月20日 英特威六聯(lián)疫苗一頭份/sc

2014年4月10日 英特威六聯(lián)疫苗+狂犬疫苗/sc

2014年4月24日 進(jìn)行拜奧高三聯(lián)抗體檢測(cè)，結(jié)果為

傳染性肝炎＞=s5（++）

細(xì)小病毒?。?s5（++）

犬瘟熱 ＞=s5（++） 抗體良好

驅(qū)蟲(chóng)情況：畜主自行在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)的驅(qū)蟲(chóng)藥——犬心保驅(qū)蟲(chóng)牛肉塊，并按照說(shuō)明書(shū)劑量進(jìn)行免疫驅(qū)蟲(chóng)。

卡卡近兩日食欲減退，精神狀態(tài)變差，頻繁腹瀉，并且糞便帶血，呈現(xiàn)醬油色，還有嘔吐癥狀，嘔吐物呈粘液狀。未在其他醫(yī)院診治，主人自行喂食止瀉藥一片，未見(jiàn)療效帶至醫(yī)院就診。

2 診斷

2.1 臨床診斷

該犬精神狀態(tài)尚可，和平時(shí)相比略顯差，營(yíng)養(yǎng)良好，體格適中，運(yùn)動(dòng)體態(tài)都正常，被毛順滑有光澤，有一處無(wú)毛，是因?yàn)樵计つw病。眼結(jié)膜潮紅，其他可視粘膜均正常，體表淋巴結(jié)無(wú)異常，未見(jiàn)鼻涕和咳嗽癥狀。體溫為39.2℃，呼吸23次/min，脈搏100次/min。量體溫時(shí)嗅診糞便氣味，有腥臭味，且殘留在肛表套上的糞便呈醬油色。

2.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

使用韓國(guó)BIT犬冠狀病毒病（ccv Ag）和細(xì)小病毒?。╟pv Ag）二合一測(cè)試板——pcv測(cè)板進(jìn)行檢查，結(jié)果均為陰性。

糞便涂片檢查，鏡下可見(jiàn)大量鞭蟲(chóng)卵和一些球菌。鞭蟲(chóng)卵呈棕黃色，腰鼓形，殼厚，兩端有卵蓋，光滑，52～61*27～30μm，內(nèi)含未發(fā)育的卵胚。球菌數(shù)量增多說(shuō)明腸道菌群紊亂，可能是腸道寄生蟲(chóng)導(dǎo)致的繼發(fā)感染，也可能是本身就有的，從而導(dǎo)致腹瀉。

2.3 特殊診斷

X光檢查，未見(jiàn)胃腸道內(nèi)有任何可能導(dǎo)致腹瀉及拉血的異物。

根據(jù)臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷該犬為鞭蟲(chóng)感染（+++）。體內(nèi)有大量的鞭蟲(chóng)存在。

3 治療

3.1 治療原則

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，禁止狗狗亂咬亂舔。進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)，禁食禁水，止吐健胃，止瀉澀腸，補(bǔ)液和平衡電解質(zhì)，防止繼發(fā)感染。

3.2 治療方案

第二天：病犬精神恢復(fù)，禁食禁水一天后有了食欲，但仍有腹瀉和嘔吐癥狀，用藥同第一天。

第三天：病犬精神狀態(tài)良好，大便成形并有粘液狀物，疑為溶解的蟲(chóng)體。再次進(jìn)行糞便涂片檢查，鏡下仍有鞭蟲(chóng)卵，但數(shù)量有所減少。病犬仍有嘔吐癥狀。

第四天：病犬精神良好，大便成形，在家主人給予粥湯等易消化食物進(jìn)行喂食，食欲尚可，鼻鏡濕潤(rùn)。

第五天：病犬精神佳，食欲好，給予粥湯及奶糕喂食。主人說(shuō)在其大便中看到白色的蟲(chóng)體，前粗后細(xì)，疑為鞭蟲(chóng)成蟲(chóng)。病犬身體狀態(tài)好，無(wú)需再用藥，但要在一周后再次進(jìn)行糞檢以確定蟲(chóng)被驅(qū)光后，再次進(jìn)行合格規(guī)范的免疫驅(qū)蟲(chóng)程序。

第14天后復(fù)查，糞便涂片在鏡下看到一個(gè)蟲(chóng)卵。用藥：克殺舒一片 p.o.

第20天后復(fù)查，未見(jiàn)蟲(chóng)卵，治療效果顯著，犬只恢復(fù)健康。

4 預(yù)防

根據(jù)此病例的具體情況，分析如下：該犬經(jīng)常在戶(hù)外活動(dòng)，平時(shí)又有亂聞亂舔的壞習(xí)慣，加之主人給予的驅(qū)蟲(chóng)藥為網(wǎng)上購(gòu)得，不具有保障。該犬可能是嗅聞并舔舐其他狗狗的糞便或沾有糞便的其它物品，食入感染性蟲(chóng)卵，導(dǎo)致發(fā)病。

根據(jù)病因分析，提出以下預(yù)防措施：

4.1 驅(qū)蟲(chóng)

驅(qū)蟲(chóng)是整個(gè)防治中一項(xiàng)重要的工作，尤其是預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng)藥。常用藥有兩種：拜寵清和犬心保驅(qū)蟲(chóng)牛肉塊。拜寵清為三個(gè)月吃一次，犬心保為每個(gè)月一次。按照狗的體重進(jìn)行給藥，以減少犬感染的機(jī)會(huì)。

4.2 凈化環(huán)境

減少環(huán)境的污染，犬舍要每日清掃，消毒，糞便及時(shí)清理。保持飲水衛(wèi)生，平時(shí)帶犬只到戶(hù)外時(shí)更要注意牽繩或者帶嘴套。

4.3 注意事項(xiàng)

在驅(qū)蟲(chóng)中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在正規(guī)藥店或?qū)櫸镝t(yī)院購(gòu)買(mǎi)驅(qū)蟲(chóng)藥，并遵循說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑進(jìn)行使用，掌握好用量，防止?jié)舛冗^(guò)大而引起犬中毒，濃度低又達(dá)不到驅(qū)蟲(chóng)的目的。

5 分析

5.1 病因和機(jī)理

犬鞭蟲(chóng)病是由原狐鞭蟲(chóng)寄生于犬、狐的盲腸和結(jié)腸引起的一種寄生蟲(chóng)病。蟲(chóng)體為乳白色，前部為食道部，細(xì)小呈毛發(fā)狀，約占體長(zhǎng)的3/4；后部短粗，約占體長(zhǎng)的1/4。雄蟲(chóng)體長(zhǎng)50～52mm，后部彎曲；雌蟲(chóng)長(zhǎng)39～53mm，后部鈍圓。外觀如放羊鞭，故稱(chēng)鞭蟲(chóng)。犬蟲(chóng)的學(xué)名稱(chēng)為毛首線蟲(chóng)。

蟲(chóng)卵隨糞便排出體外，在外界適宜的條件下，約3周發(fā)育為感染性蟲(chóng)卵。犬吞食了感染性蟲(chóng)卵以后，幼蟲(chóng)在腸中孵出，鉆入小腸粘膜內(nèi)，停留2～10d后，進(jìn)入盲腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。從吃入感染性蟲(chóng)卵到幼蟲(chóng)發(fā)育為成蟲(chóng)約經(jīng)11～12周時(shí)間。

輕度感染一般無(wú)臨床表現(xiàn)。當(dāng)嚴(yán)重感染時(shí)，由于蟲(chóng)體頭部深深的鉆入粘膜內(nèi)，可引起急性或慢性出血性腸炎、腹瀉、稀便中帶血，消瘦、貧血、食欲減少。幼犬嚴(yán)重感染，造成生長(zhǎng)發(fā)育停滯，并可引起死亡。

該病犬是從東北鐵嶺地區(qū)購(gòu)得，斷奶后運(yùn)至杭州進(jìn)行喂養(yǎng)。該地區(qū)鞭蟲(chóng)病比較少見(jiàn)，故懷疑為在鐵嶺時(shí)由母體傳染該病，并一直攜帶病原體，加之該犬平時(shí)有亂嗅亂舔的習(xí)慣，還誤食過(guò)自己的糞便，導(dǎo)致感染加重而表現(xiàn)出明顯而特征的臨床癥狀。

5.2 診斷和鑒別診斷

該病的診斷比較容易，根據(jù)臨床癥狀和糞便發(fā)現(xiàn)鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵便可以確診。該病犬出現(xiàn)了典型癥狀：急性的出血性腸炎，頻繁腹瀉，據(jù)主訴病犬處于無(wú)法控制的腹瀉狀態(tài)，在床上肛門(mén)內(nèi)多次流出帶血稀便，迅速消瘦，精神減退。

在面對(duì)腹瀉血便的病例時(shí)，需要考慮的病因比較多，列舉如下：

①傳染病，常見(jiàn)的有細(xì)小病毒病，冠狀病毒病及犬瘟病毒病都可能出現(xiàn)血便癥狀，是最常見(jiàn)最緊要的病因，應(yīng)最先進(jìn)行相應(yīng)測(cè)板檢查排除。

②食入骨頭，骨碎片劃破腸粘膜的血管，導(dǎo)致便血?？赏ㄟ^(guò)X光片觀察腸道內(nèi)是否有骨片。

③寄生蟲(chóng)病，常見(jiàn)的有蛔蟲(chóng)，絳蟲(chóng)和球蟲(chóng)，均可導(dǎo)致病犬便血腹瀉?？赏ㄟ^(guò)糞檢檢查出蟲(chóng)卵進(jìn)行確診。

④一般性胃腸炎，最常見(jiàn)的病，導(dǎo)致胃腸炎的病因也有很多，例如突然換狗糧，飲水不潔，食入腐敗性食物等，糞檢會(huì)看到有大量細(xì)菌等。

5.3 治療體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)

首先要禁食禁水。所有有嘔吐腹瀉癥狀的病犬都要禁食禁水，減少對(duì)其胃腸道的刺激。然后埋置留置針進(jìn)行用藥治療。

用藥主要有三個(gè)方面：

①對(duì)因治療：針對(duì)病原體的殺蟲(chóng)藥，此病例中用的藥物為克殺舒和拜寵清?？藲⑹鏋榻?jīng)濟(jì)有效、廣譜的犬貓腸道驅(qū)蟲(chóng)藥，無(wú)嘔吐現(xiàn)象，特別適宜給懷孕動(dòng)物和幼寵使用，可以溶解蟲(chóng)體蛋白從而殺死成蟲(chóng)。拜寵清為非班太爾、吡喹酮和雙羥萘酸噻嘧啶的復(fù)方制劑，機(jī)理是抑制成蟲(chóng)的神經(jīng)和肌肉功能和新陳代謝；只能殺死成蟲(chóng)，所以用藥不能中斷，要等蟲(chóng)卵都孵出蟲(chóng)體后還堅(jiān)持用藥才能消滅干凈。

②對(duì)癥治療：止吐止瀉，補(bǔ)充體液，平衡電解質(zhì)。用到的藥物有奧美拉唑，胃潰寧和科特壯等。由于幼齡動(dòng)物抵抗力較低，嘔吐拉稀會(huì)損失大量體液，容易導(dǎo)致幼犬死亡，所以要止吐止瀉加補(bǔ)液。奧美拉唑是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)胃蛋白酶分泌也有抑制作用，而胃潰寧是硫酸鋁、阿莫西林克拉維酸和VB2復(fù)方制劑，可以有效地保護(hù)胃腸腸粘膜?？铺貕咽菑?fù)方布他磷注射液，用于動(dòng)物急、慢性代謝紊亂疾病。

③消炎殺菌：抑制和消除腸道的細(xì)菌感染，并防止繼發(fā)感染，糾正腸道菌群紊亂。用到的藥物有甲硝唑、乳酸左氧氟沙星和天加能。甲硝唑主要用于厭氧菌的感染；乳酸左氧氟沙星適用于敏感菌所引起的中、重度感染；天加能的主要成分是磺胺二甲嘧啶鈉，是一種廣譜抗菌藥。三種藥物的殺菌機(jī)理各不相同，聯(lián)合用藥可以達(dá)到協(xié)同和增強(qiáng)作用，由于感染比較嚴(yán)重，需要長(zhǎng)期殺菌抑菌，所以選擇這三種藥進(jìn)行靜脈輸液，效果良好。

5.4 預(yù)防措施

定期的驅(qū)蟲(chóng)免疫程序很重要，最好是在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，記錄清楚用藥的時(shí)間、劑量和種類(lèi)。要保持犬舍的干燥清潔，使其不利于蟲(chóng)卵生存。管理好糞便，做無(wú)害化處理。出門(mén)活動(dòng)，尤其是在草叢中時(shí)尤其要注意，不要讓狗吃到其他狗的糞便或者是其他可能成為感染源的東西，最好帶上嘴套或者牽好牽帶。