朱冬雪

（大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 166200）

舒尿通煎劑對(duì)肛腸疾病術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果分析

朱冬雪

（大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 166200）

目的探討舒尿通煎劑在肛腸疾病術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2014年1月至7月我院收治的患有肛腸疾病患者68例，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組各34例，研究組采用舒尿通煎劑治療，對(duì)照組運(yùn)用哈樂(lè)口服治療，比較兩組治療效果。結(jié)果研究組患者治療總有效率為94.1%，對(duì)照組患者治療總有效率為 70.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論舒尿通煎劑用于肛腸疾病術(shù)后尿潴留應(yīng)用價(jià)值較高，有益于緩解患者痛苦，提升患者的生活質(zhì)量。

肛腸疾??；尿潴留；舒尿通煎劑

肛腸疾病患者實(shí)施手術(shù)以后容易并發(fā)尿潴留。此病的臨床表現(xiàn)是患者排尿困難、小便閉塞不通或者量較少[1]。中醫(yī)稱尿潴留為“癃閉”，認(rèn)為是由于患者膀胱氣化不利所致[2]。患有尿潴留的患者由于存在明顯的尿意而不能隨意排出，常常會(huì)有一定的疼痛感及焦慮感，容易給工作與生活帶來(lái)許多的不便之處。本研究主要探討舒尿通煎劑在肛腸疾病術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014 年 1月至7月我院收治的住院肛腸疾病患者68例，其中男38例，女30例；患者年齡為20～58歲，平均年齡為（45.6± 2.5）歲；混合痔35例，肛瘺20例，肛周膿腫13例。入選的患者均告知術(shù)后發(fā)生尿潴留的可能，并簽署知情同意書自愿參加本研究。入選的對(duì)象隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組各34例。兩組患者性別、年齡、肛腸疾病種類等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：研究組的治療方法：采用舒尿通煎劑治療?；颊咝g(shù)前夜及術(shù)后2 h頓服舒尿通煎劑 250 mL。舒尿通煎劑的藥方組成為：赤芍15 g、丹參15 g、石葦15 g、白茅根15 g、通草15 g、元胡20 g、滑石30 g、竹葉10 g、燈芯草10 g、車前子30 g。

對(duì)照組的治療方法：運(yùn)用哈樂(lè)口服治療?；颊咝g(shù)前夜及術(shù)后2 h頓服哈樂(lè)膠囊（安斯泰來(lái)制藥（中國(guó)）有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000681）0.2 mg 。

1.3 療效判定。顯效：患者術(shù)后4 h之內(nèi)可以自行排尿，并且小便派排出順暢、小腹部沒(méi)有不適。有效：患者術(shù)后4 h之內(nèi)可以自行排尿，但是排尿之后仍然自覺(jué)小腹部存在飽滿感，叩診膀胱區(qū)濁音，或者術(shù)后4～6 h可以自行排尿，并且小便排出順暢、小腹部沒(méi)有不適。無(wú)效：患者術(shù)后 6 h以上尚不能自行排尿。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18. 0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者治療總有效率為94.1%，對(duì)照組患者治療總有效率為70.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

尿潴留屬于混合痔、肛瘺、肛周膿腫等肛腸疾病術(shù)后的一種容易發(fā)生的并發(fā)癥，主要是因?yàn)槭中g(shù)操作過(guò)程中對(duì)膀胱的牽拉與擠壓甚至損傷致使膀胱局部出現(xiàn)水腫與疼痛等現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)尿潴留[3]。此外，精神緊張等心理因素、年齡較大等機(jī)體因素、術(shù)中與術(shù)后補(bǔ)液量等也會(huì)影響患者排尿引發(fā)尿潴留。中醫(yī)認(rèn)為尿潴留是“癃閉”范疇，病灶在膀胱，主要病機(jī)在膀胱氣化功能發(fā)生失調(diào)，但是也跟肺、脾、腎等器官功能密切相關(guān)[4]。當(dāng)前，肛腸疾病術(shù)后尿潴留大部分重在通過(guò)肌內(nèi)注射新斯的明[5]、物理療法、穴位療法[6,7]等進(jìn)行治療，但是預(yù)防的比較少。本研究主要探討了舒尿通煎劑在肛腸疾病術(shù)后尿潴留中的預(yù)防應(yīng)用價(jià)值。舒尿通煎劑方中的赤芍、丹參則可以通利血脈以及活血祛瘀；石葦、白茅根、通草具有利水通淋以及通經(jīng)脈等功效；元胡則可活血、利氣及止痛；滑石、竹葉、燈芯草、車前子等幾味藥則可以生津利尿與利水通淋。本研究顯示，研究組患者治療總有效率為94.1%，對(duì)照組患者治療總有效率為70.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究提示，舒尿通煎劑預(yù)防肛腸疾病術(shù)后尿潴留具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，與哈樂(lè)口服治療比較，舒尿通煎劑預(yù)防肛腸疾病患者術(shù)后尿潴留的效果更佳，止痛與利尿功效更好，不良反應(yīng)較少，預(yù)防價(jià)值較高，值得推廣與應(yīng)用。

[1] 宣樂(lè)艷,楊小毛.八正散合芍藥甘草湯治療痔術(shù)后尿潴留63例臨床觀察[J].結(jié)直腸肛門外科,2009,15(6): 406.

[2] 龍慶,張娟,王曉強(qiáng),等.特拉唑嗪片聯(lián)合輔助療法治療肛腸病術(shù)后尿潴留80例[J].河南中藥,2012,32(11): 1487.

[3] 王真權(quán),王世霞.尿安合劑防治肛腸術(shù)后尿潴留的臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,14(3):1-3.

[4] 蔡明明.肛腸疾病術(shù)后尿潴留患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(24): 131.

[5] 徐利,劉麗芳.新斯的明穴位注射治療肛腸病術(shù)后尿潴留45例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2005,11(2):42-43.

[6] 郭玲妹.穴位按壓治療肛腸病術(shù)后尿潴留的臨床觀察及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2008,3(6):490-491.

[7] 陳婷婷,李東平,馬麗群,等.針灸療法治療肛腸病術(shù)后尿潴留的研究近況[J].黑龍江中醫(yī)藥,2014,43(1): 74-75.

表1 兩組患者臨床療效比較 [n（%）]

R287.3；R694+<.55 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">.55 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2014）36-0254-01.55 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1671-8194（2014）36-0254-01

B 文章編號(hào)：1671-8194（2014）36-0254-01