小兒呼吸系統(tǒng)感染的臨床治療探析

艾山·塔斯塔

(新疆伊梨州察布查爾縣人民醫(yī)院 新疆 835300)

小兒呼吸系統(tǒng)感染的臨床治療探析

艾山·塔斯塔

(新疆伊梨州察布查爾縣人民醫(yī)院 新疆 835300)

目的:研究小兒呼吸系統(tǒng)感染的臨床治療方法和效果。方法:搜集2012年7月－2013年7月我院接收的小兒呼吸系統(tǒng)感染62例患兒，隨機(jī)分為甲組和乙組。對甲組31例進(jìn)行常規(guī)治療，對乙組31例進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用匹多莫德。觀察甲組和乙組的臨床效果，并比較。結(jié)果:乙組治療有效率高于甲組，感染次數(shù)少于甲組，病程短于甲組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:小兒呼吸系統(tǒng)感染臨床治療時(shí)應(yīng)用匹多莫德，治療效果較好，復(fù)發(fā)較少，值得推廣。

小兒呼吸系統(tǒng)感染;臨床治療;效果

小兒呼吸系統(tǒng)感染是臨床上的常見兒科疾病，呈多發(fā)性特點(diǎn)［1］。患兒常表現(xiàn)為氣促、咳嗽、呼吸困難、喘息等，胸部X線顯示片狀陰影，肺部紋理明顯增粗，雙肺聽診時(shí)有明顯的細(xì)濕啰音和哮鳴音。臨床上治療該病的常規(guī)方式為鎮(zhèn)靜、吸氧、霧化吸入和抗感染等，效果不甚理想［2］。匹多莫德作為一種二酞免疫合成類刺激調(diào)節(jié)劑，對體液免疫、非特異性自然免疫及細(xì)胞免疫具有刺激作用，產(chǎn)生一定的免疫效應(yīng)?，F(xiàn)搜集2012年7月－2013年7月我院接收的小兒呼吸系統(tǒng)感染62例患兒，對其臨床方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2012年7月－2013年7月我院接收的小兒呼吸系統(tǒng)感染62例患兒，隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組共31例，男患兒和女患兒分別是17例、14例，平均年齡是(2.89±1.25)歲，最大5.2歲，最小1歲，平均病程是(7.5±0.3)個(gè)月，最長13.5個(gè)月，最短5.3個(gè)月。乙組共31例，男患兒和女患兒分別是18例、13例，平均年齡是(2.88±1.09)歲，最大5.1歲，最小1歲，平均病程是(7.4±0.2)個(gè)月，最長13.3個(gè)月，最短5.2個(gè)月。甲組和乙組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對甲組進(jìn)行常規(guī)治療，對乙組進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用匹多莫德。常規(guī)治療包括鎮(zhèn)靜、吸氧、霧化吸入和抗感染等，霧化吸入選擇生理鹽水和布地奈德。唯田(匹多莫德分散片，國藥準(zhǔn)字H20060718，包裝規(guī)格0.4g)，初始計(jì)量是每日2次，每次400mg，連用2周后改為每日1次，每次400mg，治療共兩個(gè)月。

觀察甲組和乙組治療效果，并對比。治療后6個(gè)月，對兩組患兒進(jìn)行隨訪，觀察復(fù)發(fā)情況，比較復(fù)發(fā)感染次數(shù)及感染病程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

無效:治療后患兒氣促、咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀較治療前無變化;好轉(zhuǎn):治療后患兒氣促、咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀較治療前基本改善;有效:治療后患兒氣促、咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀消失。以好轉(zhuǎn)和有效作為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

甲組治療有效率為80.65%，乙組治療有效率為96.77%，乙組治療有效率高于甲組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。甲組和乙組治療效果比較見表1。

表1 甲組和乙組治療效果對比

2.2復(fù)發(fā)情況

甲組患兒復(fù)發(fā)感染次數(shù)平均是(4.32±0.54)次，感染病程平均是(5.45±1.06)d，乙組患兒復(fù)發(fā)感染次數(shù)平均是(1.62±0.11)次，感染病程平均是(2.12±0.63)d。乙組感染次數(shù)少于甲組，病程短于甲組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

由于兒童免疫能力較差，易受到細(xì)菌、病毒的侵襲，一旦出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染，易反復(fù)發(fā)作，對患兒身體健康及生長發(fā)育造成較大影響。匹多莫德對病毒、細(xì)菌沒有直接抵抗作用，通過細(xì)胞免疫對淋巴細(xì)胞的增殖產(chǎn)生促進(jìn)作用，以此增強(qiáng)活性;通過體液免疫對淋巴細(xì)胞產(chǎn)生促進(jìn)作用，形成抗體;通過自然免疫對中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等吞噬活性進(jìn)行促進(jìn)，對自然殺傷細(xì)胞進(jìn)行激活，對由有絲分裂原造成淋巴細(xì)胞的增殖產(chǎn)生增強(qiáng)作用。匹多莫德增強(qiáng)免疫的途徑有多種，在多種途徑下起到增強(qiáng)免疫效果，由此促進(jìn)不同階段免疫反應(yīng)的順利進(jìn)行。該藥物對病毒感染、細(xì)菌感染均有一定效果，與其他免疫類增強(qiáng)藥物相比，慢性及急性毒性作用較低，用藥安全性較高［3］。在本文研究中，對乙組進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)應(yīng)用匹多莫德，治療有效率為96.77%，僅接受常規(guī)治療的甲組治療有效率為80.65%，乙組較高，表明匹多莫德臨床效果較好。6個(gè)月內(nèi)隨訪發(fā)現(xiàn)，乙組感染次數(shù)平均是(1.62±0.11)次，感染病程是(2.12±0.63)d，甲組感染次數(shù)平均是(4.32±0.54)次，感染病程是(5.45±1.06)d，乙組感染次數(shù)較少，病程較短，表明匹多莫德對感染反復(fù)發(fā)作具有控制作用。

綜上分析，匹多莫德在小兒呼吸系統(tǒng)感染臨床治療中應(yīng)用效果較好，復(fù)發(fā)較少，值得應(yīng)用。

［1］呂娟.小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床治療探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2012，13(12):47－48.

［2］劉威.小兒呼吸系統(tǒng)感染治療效果觀察［J］.實(shí)用兒科臨床雜志.2012，17(18):45－46.

［3］王潤青.匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的療效觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥.2013，10(11):78－79.

R322.3

A

1009－6019(2014)07－0001－02