趙小宏

如皋市城北街道衛(wèi)生所 江蘇如皋 226503

婦女乳腺癌普查重要性及特點分析

趙小宏

如皋市城北街道衛(wèi)生所 江蘇如皋 226503

目的:探究婦女乳腺癌普查重要性及臨床特點。方法:我市為35－64歲農(nóng)村婦女免費開展乳腺癌普查工作，采用臨床望診和觸診檢查、乳腺彩超檢查、乳腺鉬靶檢查等方法。結(jié)果:我街道從2013年1月到2014年6月為6500名農(nóng)村婦女開展乳腺普查工作，其中一共檢查出乳腺疾病患者3085例，患病率為57.8%。其中，乳腺癌患者為9例，檢出率為0.14%。結(jié)論:在廣大女性群體中開展乳腺癌普查工作，可提高女性的保健意識，增強女性對于乳腺癌疾病的關(guān)注，增進了女性對于乳腺癌普查的積極性，對臨床預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌有重要意義。

乳腺癌;乳腺疾病;重要性;特點分析

女性乳腺由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪共同組成的，乳腺癌的腫瘤存在其乳腺上皮組織中。乳腺癌絕大多數(shù)存在于女性，極少數(shù)存在與男性。乳腺不是人體重要器官，早期乳腺癌并不致命;由于癌細(xì)胞的特性，癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移，一旦轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，可隨著血液細(xì)胞在身體其他部位造成癌變，有一定的生命危險。當(dāng)今，乳腺癌已已然成為威脅女性健康的首位腫瘤［1］。由于乳腺癌顯著的臨床特征和較高的發(fā)病率，WHO把其列為可以普查的癌癥之一。大量臨床研究表明，乳腺癌普查可以幫助女性對乳腺疾病有一定的認(rèn)知，如果早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，可提高疾病的治愈率和患者生存質(zhì)量。為了探討女性乳腺癌普查的重要性及特點，對35－64歲6500名農(nóng)村婦女展開普查，現(xiàn)報道如下:

1 資料和方法

1.1 基本資料

我街道免費為廣大農(nóng)村婦女開展乳腺癌普查工作。為6500例婦女進行乳腺癌疾病普查，年齡在35～64，平均年齡為43.8歲，采用問卷調(diào)查的形式來采取信息。病學(xué)調(diào)查表，卷內(nèi)應(yīng)該提及年齡、身高、體重、婚姻狀況、生育狀況、家庭收入及對自我防范乳腺癌的認(rèn)知。入選條件:對象為本地35～64歲的本地常住農(nóng)村婦女(以往無乳腺癌惡性腫瘤病史，身體健康，自愿參加乳腺癌普查工作)。

1.2 方法

根據(jù)回收的問卷收集并整理資料，由工作人員對參加乳腺普查的婦女統(tǒng)一登記表格，詢問以往病史，并對參加者宣教關(guān)于乳腺癌防治的相關(guān)知識。初篩方法為臨床手檢和乳腺彩超檢查，由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師和影像醫(yī)師操作。外科醫(yī)師負(fù)責(zé)詢問相關(guān)癥狀，并對乳房進行望診和觸診、觀察乳房及乳頭的外形及皮膚色澤有無異常，用手指掌面捫診，按順序觸摸整個乳房的各個區(qū)域(乳腺，乳暈，腋窩淋巴結(jié))，切忌手捏乳房組織，對觸診到的可疑腫塊和結(jié)節(jié)者進行標(biāo)記，便于行乳腺彩超檢查時仔細(xì)鑒別，如果發(fā)現(xiàn)可疑陽性者，及時組織其去市婦幼保健所進一步行乳腺鉬靶檢查。對高度疑似乳腺癌患者或有強烈的手術(shù)要求患者，進一步住院治療［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 普查結(jié)果如下表所示

表1 5327名女性乳腺普查結(jié)果

從上表可知，乳腺疾病發(fā)病率具有明顯的年齡差異性(P＜0.05)。35歲年齡段存在最高的發(fā)病率。

2.2 乳腺癌普查結(jié)果如下表所示

表2 乳腺癌普查結(jié)果

參加普查的對象，共檢查出乳腺癌患者9例。致密腺體型為4例，透亮脂肪型為4例，索帶導(dǎo)管形為1例。均已住院接受治療。

3 討論

現(xiàn)階段全球乳腺癌發(fā)病率一直呈上升趨勢，中國雖然不是乳腺癌的高發(fā)國家，形勢也不容樂觀，尤其近年來我國乳腺癌發(fā)病率的增長速度卻高出高發(fā)國家1～2個百分點。據(jù)國家癌癥中心和衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局2012年公布的2009年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示:全國腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位，根據(jù)有關(guān)資料顯示，患者患有乳腺癌的幾率與生活水平有關(guān)，隨著生活水平不斷的提高，其患病幾率也在不斷地上升［3］。

臨床研究表明目前沒有發(fā)現(xiàn)與乳腺癌發(fā)病的必然因素，但是患者的生活環(huán)境、家族病史、生活習(xí)慣、月經(jīng)狀況、極大程度能是與乳腺癌發(fā)病幾率有關(guān)［4］。在普查工作開展的同時，也可以要求患者對自我生活習(xí)慣進行一定的改變，進行一定的鍛煉，可以減少患病的幾率。從本組普查結(jié)果來看，檢出病例的早期癌所占比重較大，大大提高患者治愈的機會，同時也能告知其他未患有乳腺癌的女性，提高自我防范意識，積極參與乳腺癌普查。

目前乳腺癌普查工作已成為降低乳腺癌發(fā)病率的重要舉措，進一步推進乳腺癌普查的發(fā)展，需要政府和廣大女性群體的共同努力。通過乳腺癌普查，臨床工作者能夠與廣大婦女交流溝通，讓她們掌握一定的乳腺疾病防治知識，提高自我保健意識，從而確保了乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)，減少了乳腺癌的發(fā)生。與此同時，乳腺癌作為危害婦女身心健康的首位腫瘤，需要臨床工作人員加大普及乳腺疾病防治常識宣教的力度，擴大乳腺疾病普查面，建立乳腺癌防治的三級網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)，同時也應(yīng)該對乳腺癌高危人群進行高級管理，嚴(yán)格監(jiān)督，追蹤復(fù)查及采取必要治療手段［5］。

［1］曾倩，楊孜，彭學(xué)鳴，肖琳，張靜，黃華勇.2006～2008年中山地區(qū)乳腺疾病普查結(jié)果分析與對策［J］.中國婦幼保健.2011，04(10): 147－149.

［2］石健，王彬，劉蔭華.乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中應(yīng)用BIRADS分級診斷標(biāo)準(zhǔn)對乳腺疾病的診斷價值［J］.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù).2010，11(05):172－173.

［3］劉彩霞，董雅娟，雷飛，王美娟，苗寒梅.陜西省咸陽市10000名婦女乳腺癌篩查結(jié)果分析［J］.中國婦幼保健.2012，07(09):129－130.

［4］Linos E，Spanos D，Rosner BA，Linos K，Hesketh T，Qu JD，Gao YT，ZhengW，Colditz GA.Effects of reproductive and demographic changes on breast cancer incidence in China:amodeling analysis.Journal of the National Cancer Institute.2008.

R730.1

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1009－6019(2014)10－0325－02