韋善玲

【摘 要】目的：探討游泳撫觸對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法：將足月、順產(chǎn)的450例正常新生兒隨機(jī)分兩組，對(duì)照組新生兒給予常規(guī)系統(tǒng)的護(hù)理管理；試驗(yàn)組在對(duì)照組的常規(guī)管理基礎(chǔ)上再對(duì)新生兒施以游泳（15min/次/天）和撫觸（15min/次/天），以新生兒體重、身長(zhǎng)、頭圍為觀察指標(biāo)，記錄和測(cè)量?jī)山M新生兒試驗(yàn)前和試驗(yàn)后4個(gè)月、8個(gè)月相關(guān)觀察指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：試驗(yàn)組新生兒在出生8個(gè)月后，其體重、身長(zhǎng)、頭圍分別為（9.01±0.12）cm、（72.46±1.54）cm、（44.58±0.6） cm，經(jīng)比較，試驗(yàn)組新生兒的體重、身長(zhǎng)、頭圍均長(zhǎng)于對(duì)照組，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育的作用明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)嬰幼兒實(shí)施游泳和撫觸護(hù)理干預(yù)可以對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康起到積極的促進(jìn)作用，值得臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】游泳；撫觸；嬰幼兒；生長(zhǎng)發(fā)育

近年來(lái)，嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)學(xué)行為引起了廣泛的關(guān)注，將游泳和撫觸護(hù)理方法應(yīng)用于新生兒不僅是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的體現(xiàn)，也是加快嬰幼兒早期心理、生理健康發(fā)育的方法手段[ 1 ]。有相關(guān)研究表明[2]，通過(guò)游泳和撫觸可以對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成積極的影響，減少某些疾病的發(fā)生，并促進(jìn)其早期生理、心理成長(zhǎng)。因此，本研究采用游泳和撫觸的方式對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以探討游泳和撫觸對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，獲得了較滿(mǎn)意效果，現(xiàn)將其試驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下：

1 材料與方法

1.1 臨床資料

本研究中新生兒共450例，均是足月、順產(chǎn)并于2013年1月至2013年4月在我院出生的新生兒，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組225例，試驗(yàn)組中男110例，女115例；對(duì)照組中男113例，女112例。要求兩組新生兒年齡、性別、體重等應(yīng)無(wú)明顯差異。

入選標(biāo)準(zhǔn)：男女不限、足月順產(chǎn)者；Apgar評(píng)分為滿(mǎn)分；出生后常規(guī)體格檢查各項(xiàng)均正常者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：剖宮產(chǎn)的新生兒；患有先天性心臟病或其他遺傳類(lèi)疾病者；有家族遺傳病史者；出生后常規(guī)體格檢查各項(xiàng)出現(xiàn)異常者。

1.2 治療方法

在新生兒出生一周后開(kāi)始進(jìn)行試驗(yàn)，期間進(jìn)行呼吸、血液等各項(xiàng)指標(biāo)的常規(guī)檢查；對(duì)照組新生兒給予常規(guī)系統(tǒng)的護(hù)理管理；試驗(yàn)組在對(duì)照組的常規(guī)管理基礎(chǔ)上再對(duì)新生兒施以游泳（15min/次/天）和撫觸（15min/次/天），共8個(gè)月。要求游泳時(shí)間為餐后20min，其水溫應(yīng)為38℃左右，并在游泳結(jié)束后及時(shí)做好保暖措施，以免使新生兒感冒；要求游泳和撫觸應(yīng)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員實(shí)施，防治因操作不當(dāng)而使新生兒溺水；游泳時(shí)應(yīng)保護(hù)好新生兒臍部，以免感染細(xì)菌或因接觸水未經(jīng)處理而腐爛。記錄觀察試驗(yàn)8個(gè)月期間的試驗(yàn)指標(biāo)變化，比較兩組新生兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

1.3 觀察指標(biāo)：以新生兒體重、身長(zhǎng)、頭圍為觀察指標(biāo)，記錄和測(cè)量?jī)山M新生兒試驗(yàn)前和試驗(yàn)后4個(gè)月、8個(gè)月相關(guān)觀察指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 13.0軟件，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)處理，比較各組數(shù)據(jù)結(jié)果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組新生兒在出生8個(gè)月后，其體重、身長(zhǎng)、頭圍分別為（9.01±0.12）cm、（72.46±1.54）cm、（44.58±0.6）cm，經(jīng)比較，試驗(yàn)組新生兒的體重、身長(zhǎng)、頭圍均長(zhǎng)于對(duì)照組，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育的作用明顯優(yōu)于對(duì)照組；結(jié)果見(jiàn)表1：

3 討論

現(xiàn)代研究表明將游泳和撫觸實(shí)施于新生兒不僅可以促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，還能夠通過(guò)改善其血液循環(huán)，從而使嬰幼兒的大腦供血充盈而更有利于智力的提高[3]。游泳護(hù)理干預(yù)主要是通過(guò)使嬰幼兒肢體運(yùn)動(dòng)來(lái)刺激其腦部神經(jīng)發(fā)育，增強(qiáng)身體臟腑的各項(xiàng)功能，使嬰幼兒的骨骼、關(guān)節(jié)等順利成長(zhǎng)，從而起到促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的作用[4]。另一方面，游泳運(yùn)動(dòng)可以改善小腸等蠕動(dòng)，從而促進(jìn)飲食的消化和代謝，使食物易于轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被機(jī)體吸收而加快嬰幼兒的生長(zhǎng)、發(fā)育。撫觸則是通過(guò)與嬰幼兒直接接觸或者按摩其皮膚來(lái)激發(fā)腦神經(jīng)發(fā)育，從而促進(jìn)腦神經(jīng)發(fā)育，進(jìn)而增加對(duì)其的后天塑造性[5]。還有研究表明[6]，撫觸可以通過(guò)提高迷走神經(jīng)興奮性而增加胃泌素和胰島素的分泌，促進(jìn)消化和吸收，進(jìn)而加快嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)新生兒實(shí)施游泳和撫觸護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的結(jié)果，是特別為嬰幼兒身心健康、生長(zhǎng)發(fā)育而總結(jié)出的結(jié)果，對(duì)強(qiáng)壯嬰幼兒體格和完善、開(kāi)發(fā)其大腦功能具有十分重要的意義[7]。

本試驗(yàn)以常規(guī)護(hù)理嬰幼兒作為對(duì)照組，對(duì)比和分析了實(shí)施游泳和撫觸8個(gè)月期間對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，研究結(jié)果為：與試驗(yàn)前和對(duì)照組相比較，試驗(yàn)組新生兒在接受游泳和撫觸護(hù)理8個(gè)月后，身長(zhǎng)、體重和頭圍均有明顯增加，表明對(duì)新生兒經(jīng)游泳和撫觸護(hù)理后可以促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。

綜上所述，游泳和撫觸行為都有助于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，且能夠促進(jìn)其智力和心理、生理的健康成長(zhǎng)，所以值得推廣和廣泛應(yīng)用。

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