王立新,陳亦琳,焦建東,李艷艷

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不同針灸順序治療面癱康復(fù)時(shí)間的對(duì)比研究

王立新,陳亦琳,焦建東,李艷艷

(江蘇省東臺(tái)市中醫(yī)院,東臺(tái) 224200)

針刺;面神經(jīng)麻痹;閃罐

面癱是臨床常見病,筆者采用閃罐、針刺治療本病,并對(duì)不同針灸順序治療面癱康復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

90例患者均來自門診,均在發(fā)病后7 d內(nèi)來針灸科門診求治,將患者隨機(jī)分為A組、B組、C組,每組30例。A組中男16例，女14例;平均年齡(48±10)歲。B組中男17例，女13例;平均年齡(48±11)歲。C組中男15例，女15例;平均年齡(49±10)歲。3組患者性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

2 治療方法

2.1 A組

2.1.1 閃罐方法

用1號(hào)玻璃罐閃拔額頭,2號(hào)玻璃罐閃拔面部鼻唇溝處,介質(zhì)選用維生素E膠丸,將膠丸內(nèi)液體涂至面部,先將皮膚閃至微紅,之后行皮膚走罐,額頭從攢竹上方走至太陽處,面部從口角走至耳前太陽處。禁忌棉花球過大,否則罐太緊易出痧影響美觀,乙醇棉球不可飽滿,用手指擠一擠,否則易燙傷皮膚。閃罐走罐總用時(shí)10 min,每日1次。

2.1.2 針刺方法

取陽白、攢竹、太陽、翳風(fēng),迎香透四白,地倉透下關(guān),地倉下1寸透頰車,水溝(向患側(cè)斜刺),發(fā)病7 d內(nèi)不用電針,第8天接電針儀,波形為疏密波。時(shí)間30 min,每日1次。

2.2 B組

先予針刺,再行閃罐。方法、治療時(shí)間同A組。

2.3 C組

只給予針刺。針刺方法、治療時(shí)間同A組。

記錄每位患者的治療天數(shù),做最后的統(tǒng)計(jì)比較。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:患部完全恢復(fù)正常,面部表情活動(dòng)自如。

顯效:患部基本正常,僅笑時(shí)口角稍向健側(cè)歪斜,或皺眉時(shí)額紋比健側(cè)淺。

有效:患部明顯恢復(fù),患眼尚閉合不嚴(yán),口角輕度歪斜。

無效:治療后無好轉(zhuǎn)或略有改善。

3.2 治療結(jié)果

在經(jīng)歷了不同的治療天數(shù)后,3組患者均達(dá)到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)。A組平均用時(shí)24 d完全康復(fù),B組平均用時(shí)29 d,C組平均用時(shí)39 d,3組療程平均值的比較結(jié)果顯示,A組療程平均值最短。詳見表1。

表1 3組療程平均值的比較 (±s,d)

注:與B組比較1)＜0.01;與C組比較2)＜0.01

4 討論

A組和B組用同樣的治療方法,只是前后順序不同,療程差別很大,可能患者均為風(fēng)寒型面癱,寒性收引,寒凝血瘀,導(dǎo)致面部經(jīng)絡(luò)不通,A組患者先給予面部閃罐走罐,使面部瘀阻的經(jīng)脈微微通暢,后再給予電針,使微通經(jīng)絡(luò)在針刺和疏密波的共同作用下疏通面部經(jīng)絡(luò)。而B組方法相同,卻不能達(dá)到A組的效果,其次針刺后面部閃罐走罐極易使針孔出血,使處于瘀阻的面部經(jīng)絡(luò)增加了血瘀,更不利于面部腫脹的消除。C組治療只給予針刺,單一治療方法效果不如針刺結(jié)合面部閃罐。

本研究顯示,首先是針罐結(jié)合治療優(yōu)于單獨(dú)針刺治療,其次針和罐的結(jié)合也需要一定的順序才能達(dá)到最佳的治療效果。對(duì)于面癱患者來說,時(shí)間是最珍貴的,拖延的時(shí)間越長(zhǎng),完全恢復(fù)的幾率就越小。因此采用先面部閃罐而后針刺的方式來治療風(fēng)寒型面癱患者,能縮短病程,是最佳治療方案之一。

2014-03-20

王立新(1967 - ),男,副主任醫(yī)師

1005-0957(2014)10-0945-01

R246.6

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.10.0945