鄒 麗，常學(xué)宏，牛 振，羅泰來，蔣 琳

·短篇論著·

超短波與電腦中頻治療頸椎病28例療效觀察

鄒 麗，常學(xué)宏，牛 振，羅泰來，蔣 琳

頸椎病;超短波;電腦中頻;聯(lián)合治療

隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快與工作環(huán)境的單一，頸椎病成為一種常見病、多發(fā)病，一般首先考慮非手術(shù)方法治療［1-3］。有些患者臨床癥狀改善不理想，為探討較有效的治療方法，筆者用超短波合并電腦中頻治療儀綜合治療頸椎病84例，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 頸椎病患者84例，均經(jīng)X線及CT檢查確診。男60例，女24例，年齡33～65歲，病程6個(gè)月～15年。按照數(shù)字表法隨機(jī)分為3組，超短波組28例，其中男18例，女10例;電腦中頻組28例，男19例，女9例;綜合組28例，男23例，女5例。所有患者均有不同程度的頸痛、頸旁壓痛或胸、肩背及上肢等處放射痛，上肢手指發(fā)麻、頸部僵硬和活動受限。X片或CT表現(xiàn)為頸椎正常生理彎曲度消失或反張，椎間管、椎管變窄，頸椎增生鈣化及不同程度退行性變和骨質(zhì)增生等。

1.2 治療方法 (1)超短波組采用BA-CD-I型超短波電療機(jī)，開機(jī)后先預(yù)熱10 min，將輸出選擇治療調(diào)制在2檔，使輸出指示顯示在100 mA，治療時(shí)將頸部導(dǎo)子放置于后頸部及肩背部，時(shí)間20 min，1次/d，10～15次為1個(gè)療程。療程間歇10 d。(2)電腦中頻組采用ECM99-IIA型電腦中頻治療儀，工作頻率2 kHz，調(diào)制頻率1～150 Hz，調(diào)制波型為方波、指數(shù)波、三角波，將用酒精棉球消毒后的電極片置于頸椎兩側(cè)，電流強(qiáng)度一般以病人感覺合適或能耐受為準(zhǔn)。時(shí)間20 min，1次/d，10～15次為1個(gè)療程。療程間隔10 d。(3)綜合治療組，先行超短波治療，后行電腦中頻治療，方法及療程同上。

1.3 療效判別標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈:臨床癥狀消失，頸椎活動度正常，能參加勞動和工作，但頸部X片顯示退行性病變未見明顯改善;有效:臨床癥狀明顯減輕，頸部活動稍受限，勞累后頸部稍有不適，無效:癥狀及體征均未見改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用率表示，無序變量組間比較采用χ2檢驗(yàn)，如果方差分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則進(jìn)一步采用LSD法進(jìn)行組間的兩兩比較。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部病例經(jīng)過10～20次治療，綜合治療組與其他2組臨床痊愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或＜0.01)。

表1 3組治療頸椎病療效比較

3 討論

頸椎病是頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織并引起的各種癥狀和體征［4］。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率隨年齡增大而升高。在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中，慢性勞損是首要罪魁禍?zhǔn)祝L期的局部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷，可以引起局部出血水腫，發(fā)生炎癥改變，在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機(jī)化，并形成骨質(zhì)增生，影響局部的神經(jīng)及血管。超短波治療儀是利用超短波的高頻電場作用于人的肌體進(jìn)行治療，主要治療作用是止痛、消炎、緩解肌肉痙攣、增強(qiáng)血液循環(huán)、促進(jìn)組織的生長和積液吸收，消除腫脹以減輕癥狀。電腦中頻具有解痙鎮(zhèn)痛，促進(jìn)血液循環(huán)，松解粘連，消散慢性炎癥等。由于其頻率較高，可明顯降低皮膚電阻，可作用于較深的神經(jīng)、肌肉［5］。上述治療結(jié)果表明，綜合治療臨床痊愈率達(dá)到89.28%，對比單一超短波或中頻治療，效果更佳。超短波和中頻聯(lián)合治療作用得到加強(qiáng)，產(chǎn)生協(xié)同作用的效果。2種方式配合，可縮短療程，提高療效，適宜在臨床推廣。

［1］ 陳卓偉.針刀配合頸部牽引治療神經(jīng)根型頸椎病52例［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23(6):911-912.

［2］ 王清華，許業(yè)松.中頻脈沖電療法配合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006，22(18):2204-2205.

［3］ 邱建文.中西醫(yī)結(jié)合綜合治療椎動肪型頸椎病77例療效觀察［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006，22(7):844-845.

［4］ 姜洪林.推拿配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病60例臨床觀察［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，25(3):358-359.

［5］ 毛容秋.國內(nèi)應(yīng)用幾種物理因子鎮(zhèn)痛的概況［J］.中華理療雜志，1994，17(2):102.

R454.1

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10.3969/j.issn.1009-0754.2014.05.023

2014-03-18)

(本文編輯:王映紅)

200433 上海，海軍醫(yī)學(xué)研究所(鄒麗、常學(xué)宏、牛振、羅泰來);北京海軍萬壽路干休所(蔣琳)

蔣琳，電子信箱:745293400@qq.com