楚洪波，徐明

(長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院，長(zhǎng)春 130022)

吉林省盲人按摩師繼續(xù)教育研究

楚洪波，徐明

(長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院，長(zhǎng)春 130022)

中醫(yī)推拿是盲人所能從事的比較成熟的職業(yè)。近年來(lái)，隨著全國(guó)盲人按摩行業(yè)的迅速發(fā)展，吉林省盲人按摩培訓(xùn)興起，且就業(yè)總量迅速增長(zhǎng)。而盲人按摩行業(yè)發(fā)展良好與否，除了與行業(yè)管理、扶持政策相關(guān)外，更取決于盲人按摩師自身的技術(shù)水平。盲人因?yàn)樽陨砩硇睦硖攸c(diǎn)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、教育背景、工作性質(zhì)等因素導(dǎo)致其執(zhí)業(yè)技術(shù)水平差異很大。所以，加強(qiáng)盲人按摩師的培訓(xùn)和繼續(xù)教育具有重要意義。

盲人;按摩師;繼續(xù)教育;培訓(xùn)

吉林省是殘疾人大省，有盲人28萬(wàn)，占吉林省殘疾人總數(shù)的15%，盲人因其自身的殘疾特點(diǎn)，其生活、工作上的困難，致使適合盲人從事的職業(yè)很少。中醫(yī)按摩是我國(guó)盲人所能從事的比較成熟的職業(yè)，也是一個(gè)傳統(tǒng)的行業(yè)，并且盲人按摩已有數(shù)百年的歷史。改革開(kāi)放以來(lái)，黨和政府對(duì)殘疾人的重視、扶持及一系列政策、法規(guī)的陸續(xù)出臺(tái)，使盲人按摩行業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。

2007年以來(lái)，吉林省的盲人按摩行業(yè)管理逐漸走向正規(guī)化、系統(tǒng)化，對(duì)盲人按摩行業(yè)的扶持力度不斷增加，政府在盲人按摩培訓(xùn)工作中投入了大量的人力、財(cái)力，盲人按摩師的工作能力得到了一定的提高，其就業(yè)率不斷上升。至今，我省共投入殘疾人保障金近2000萬(wàn)元，這些資金全部用于盲人按摩培訓(xùn)工作和扶持盲人就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。培訓(xùn)盲人按摩人員近5000名(培訓(xùn)中學(xué)習(xí)免費(fèi)、吃住免費(fèi))，扶持就業(yè)2000多名;吉林省盲人開(kāi)辦按摩機(jī)構(gòu)400多家，吸納近3000名盲人從事按摩工作;每年在盲人按摩行業(yè)中組織評(píng)優(yōu)工作，共選出“吉林妙手”52名;省、市、區(qū)級(jí)盲人按摩示范單位100家?！懊と税茨Α薄ⅰ懊钍峙d業(yè)”為吉林省的盲人按摩工作者打開(kāi)了幸福之門、開(kāi)通了上升渠道，這項(xiàng)工程成為吉林省殘疾人工作的一大亮點(diǎn)。

根據(jù)人們的不同需要、不同要求，將盲人按摩人員分為兩類，即保健按摩師和醫(yī)療按摩師，其培訓(xùn)現(xiàn)狀如表1所示。

表1 2000年至2012年培訓(xùn)盲人按摩人員數(shù)量

由于吉林省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平在全國(guó)來(lái)說(shuō)相對(duì)落后，省政府、省殘聯(lián)對(duì)盲人按摩行業(yè)發(fā)展的扶持力度受到經(jīng)濟(jì)能力的制約，力度相對(duì)不大，而我省地處內(nèi)陸，很多方面與沿海省市相差甚大，受到地區(qū)消費(fèi)觀念及經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等因素的局限，因此我省盲人按摩推拿行業(yè)發(fā)展將在較長(zhǎng)時(shí)期里難以趕上沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市。［1］這是現(xiàn)階段吉林省盲人按摩行業(yè)的基本情況，而盲人按摩行業(yè)發(fā)展良好與否，除了與行業(yè)管理、扶持政策相關(guān)外，更取決于盲人按摩師本身的技術(shù)水平。

1 吉林省盲人按摩師技術(shù)特點(diǎn)

盲人按摩師按摩技術(shù)扎實(shí)，按摩操作專注用心。認(rèn)真是社會(huì)對(duì)盲人按摩的評(píng)價(jià)，也是對(duì)盲人按摩行業(yè)的認(rèn)可。對(duì)于盲人來(lái)講，按摩是最適合他們的工作，他們大多非常珍惜這樣的學(xué)習(xí)和工作機(jī)會(huì)。盲人因其自身身體特點(diǎn)，其在工作過(guò)程中會(huì)專心致志，把注意力全部集中到工作中。［2］而按摩這項(xiàng)工作，更需要腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)密切結(jié)合，盲人因很少被外界發(fā)生的事情干擾，更容易用心專注的努力做一件事情。

1.1 盲人點(diǎn)穴精準(zhǔn)

觸覺(jué)是盲人接觸外界的主要方式，因?yàn)橐暳φ系K導(dǎo)致盲人觸覺(jué)極其敏感，所以盲人在按摩過(guò)程中，手下感覺(jué)準(zhǔn)確，能夠很好地感覺(jué)患者的經(jīng)絡(luò)和穴位，體會(huì)病情的寒熱虛實(shí)，以采取適當(dāng)?shù)牧Χ群褪址▽?duì)病情進(jìn)行調(diào)理。

1.2 盲人按摩師手法固化，有的有一定技術(shù)偏差

盲人一旦形成對(duì)事物的認(rèn)識(shí)，很難改變。對(duì)于按摩手法而言，從操作到想法，盲人最初接觸和學(xué)習(xí)到的知識(shí)，很多將伴隨一生，而實(shí)際上不但是按摩，包括各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)都在更新和再認(rèn)識(shí)，而盲人接觸新事物的渠道和能力有限，所以對(duì)于按摩的技術(shù)提高而言，難度很大。很多盲人是“師父帶徒弟”的方式學(xué)出來(lái)的，沒(méi)有系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，還有部分盲人文化底子薄弱、理解能力差，更有一些盲人按摩從業(yè)人員只是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)班的短期學(xué)習(xí)，理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，這些都是導(dǎo)致盲人按摩技術(shù)提高難的原因。

表2 吉林省80例盲人按摩師技術(shù)水平調(diào)查

表3 吉林省80例盲人按摩師學(xué)歷調(diào)查

另一方面，部分盲人在給患者治療過(guò)程中，更多的精力放在手下感覺(jué)上，認(rèn)真體會(huì)手感，把精力和想法放在局部，想辦法解決局部的肌肉軟硬、勞損等，往往注重局部，忽略整體。這種手感的認(rèn)真體會(huì)，容易對(duì)疾病整體缺乏認(rèn)識(shí)，不能從整體出發(fā)對(duì)疾病認(rèn)知，而“整體觀念”是中醫(yī)的一大特色，也是其精髓所在。盲人按摩師治療缺乏整體觀念除了個(gè)人的技術(shù)原因和身體原因外，還有工作性質(zhì)的原因。盲人按摩更大程度上屬于服務(wù)性質(zhì)，盲人每次操作都會(huì)追求當(dāng)次的效果，否則會(huì)擔(dān)心客人下次是否會(huì)再來(lái)，而忽視了疾病的治療應(yīng)該按療程操作，打亂治療程序。盲人按摩行業(yè)是介于保健按摩和醫(yī)療按摩之間的，它既有別于保健按摩，客人找盲人按摩除了保健的需要，更多的人希望通過(guò)盲人按摩來(lái)解除病痛，而很多客人又不是抱著治病的目的，因?yàn)樗煌耆嘈琶と酥尾。幌Ｍ軌虻玫骄徑?。?］所以，盲人在按摩操作過(guò)程中，既要依據(jù)患者的需要選擇手法，又要根據(jù)患者病情調(diào)整思路，不可能完全根據(jù)自己的治療思路選擇手法，導(dǎo)致盲人按摩技術(shù)出現(xiàn)偏差。［4］

2 盲人按摩師技術(shù)局限性

盲人按摩技術(shù)缺乏特色，服務(wù)項(xiàng)目單一，是盲人按摩缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的主要因素。在吉林省，盲人按摩多是三五個(gè)按摩師的小按摩店，有規(guī)模、上檔次的少，而服務(wù)項(xiàng)目基本就是簡(jiǎn)單的局部保健、全身保健、足療等，有的加上了簡(jiǎn)單的拔罐刮痧等項(xiàng)目。多數(shù)盲人從事的都是既簡(jiǎn)單又繁重的按摩勞動(dòng)，按摩店經(jīng)營(yíng)單一、技術(shù)上沒(méi)有自己的特色，導(dǎo)致盲人按摩院經(jīng)營(yíng)壓力大、盲人按摩師收入低、保障差、競(jìng)爭(zhēng)能力弱。

盲人按摩繼續(xù)教育和技能培訓(xùn)工作就是要分析盲人按摩師技術(shù)特點(diǎn)、掌握吉林省盲人按摩行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，因勢(shì)利導(dǎo)，切實(shí)提高和改進(jìn)盲人按摩師的技術(shù)水平，使盲人真正做到具有一技之長(zhǎng)，健康而有序的發(fā)展是吉林省整個(gè)盲人按摩行業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。

3 盲人按摩師繼續(xù)教育和培訓(xùn)策略建議

3.1 政府扶持

根據(jù)吉林省政府、吉林省殘聯(lián)等部門聯(lián)合制定的我省“盲人按摩妙手興業(yè)”工作的實(shí)施方案，努力做好盲人按摩師的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，培訓(xùn)出高素質(zhì)的盲人按摩人員，以技能培訓(xùn)為主，以理論學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，采取技能培訓(xùn)與學(xué)校教育相互結(jié)合的形式加強(qiáng)盲人按摩人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。

(1)市、縣等基層殘聯(lián)必須做好地方城鄉(xiāng)盲人生源，特別是農(nóng)村盲人生源調(diào)查、摸底、篩選等工作，制定合理、有效的培訓(xùn)計(jì)劃。

(2)扎實(shí)做好吉林省盲人按摩師的培訓(xùn)、繼續(xù)教育工作。這項(xiàng)工作要以國(guó)家保健按摩師職業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)職業(yè)資格教程為指導(dǎo)，依托長(zhǎng)春大學(xué)特教學(xué)院、各市縣盲人學(xué)校、盲人按摩機(jī)構(gòu)、盲人職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及社會(huì)盲人職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，認(rèn)真組織盲人按摩師做好技能培訓(xùn)，為保證我省盲人按摩師的培訓(xùn)質(zhì)量，盲人初級(jí)按摩師資格培訓(xùn)時(shí)間要在240標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)以上，盲人中級(jí)、高級(jí)按摩師資格培訓(xùn)時(shí)間要在160標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)以上。

(3)吉林省殘聯(lián)的盲人就業(yè)指導(dǎo)中心組織各市、縣殘聯(lián)的盲人就業(yè)指導(dǎo)中心，組織當(dāng)?shù)氐拿と税茨ぷ魅藛T，每年進(jìn)行20個(gè)學(xué)時(shí)以上的繼續(xù)教育，以持續(xù)有效提高盲人按摩從業(yè)人員的整體素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)能力。

(4)吉林省定期選送有培養(yǎng)前途、有組織能力、能勝任按摩教學(xué)工作的盲人醫(yī)療按摩骨干和高級(jí)保健按摩師到中國(guó)盲人按摩指導(dǎo)中心進(jìn)行培訓(xùn)。

(5)吉林省殘聯(lián)相關(guān)部門盡職盡責(zé)，做好盲人的醫(yī)療按摩職稱評(píng)審和盲人保健按摩師職業(yè)資格鑒定等工作。

(6)各市、縣(市、區(qū))應(yīng)建立盲人按摩從業(yè)人員就業(yè)培訓(xùn)實(shí)踐基地，開(kāi)展臨床實(shí)踐及教研教學(xué)工作，為當(dāng)?shù)孛と税茨θ藛T的培訓(xùn)、繼續(xù)教育和就業(yè)提供支撐。

3.2 鼓勵(lì)盲人按摩師走出去，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)營(yíng)模式

吉林省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平在全國(guó)來(lái)看相對(duì)落后，省政府、省殘聯(lián)對(duì)盲人按摩行業(yè)發(fā)展的扶持受到經(jīng)濟(jì)能力的制約，力度相對(duì)較小。吉林省地處內(nèi)陸，經(jīng)濟(jì)、保健意識(shí)、消費(fèi)能力等都與沿海省市相差較大，受這一地區(qū)消費(fèi)觀念及經(jīng)濟(jì)能力的局限，致使我省盲人按摩行業(yè)的發(fā)展在很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)難以趕上沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市。所以，應(yīng)該鼓勵(lì)盲人按摩師走出去，到發(fā)達(dá)省市學(xué)習(xí)先進(jìn)的盲人按摩經(jīng)營(yíng)模式，從而改變吉林省現(xiàn)有的盲人按摩經(jīng)營(yíng)狀況，提高盲人按摩師的技術(shù)水平。

3.3 做好學(xué)歷教育和繼續(xù)教育

對(duì)于合格按摩醫(yī)生而言，真正掌握高超的按摩技術(shù)，需要系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和扎實(shí)的技能訓(xùn)練。由于多數(shù)盲人受教育程度偏低，加上盲人從事按摩行業(yè)的門檻較低，導(dǎo)致盲人按摩師的綜合素質(zhì)偏低。另外，我省從事按摩的8000名盲人中受過(guò)正規(guī)、系統(tǒng)專業(yè)教育的人數(shù)只占較少比例，甚至還有一部分人是所謂的“三無(wú)”，即無(wú)學(xué)歷、無(wú)職稱、無(wú)醫(yī)師資格，加之一部分盲人按摩人員學(xué)會(huì)技能后，大多專注于經(jīng)營(yíng)逐利，很少關(guān)注醫(yī)療按摩方面理論和技術(shù)的更新，不積極參加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，知識(shí)儲(chǔ)備和技能已經(jīng)落后于行業(yè)發(fā)展的需求，最終造成盲人按摩師整體專業(yè)素質(zhì)不高。

吉林省的盲人按摩教育處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。長(zhǎng)春大學(xué)特教學(xué)院(五年制本科)，四平盲校、四平衛(wèi)生學(xué)校等中專學(xué)校每年培養(yǎng)出層次較高的盲人按摩人員，為吉林省盲人醫(yī)療按摩師隊(duì)伍不斷輸送較高層次人才，所以我省應(yīng)利用此優(yōu)勢(shì)，制定鼓勵(lì)政策，鼓勵(lì)有能力的盲人接受繼續(xù)教育或?qū)W歷教育，提高專業(yè)技術(shù)水平，以優(yōu)化按摩醫(yī)師隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。

3.4 矯正技術(shù)偏差

根據(jù)對(duì)吉林省盲人按摩師執(zhí)業(yè)技術(shù)的分析結(jié)果，因?yàn)槊と松砗托睦硪蛩?、個(gè)人學(xué)習(xí)及理解水平因素、工作性質(zhì)因素等導(dǎo)致盲人按摩師出現(xiàn)技術(shù)偏差現(xiàn)象，我們?cè)谧龊妹と税茨熍嘤?xùn)工作的過(guò)程中，要針對(duì)以上實(shí)際情況進(jìn)行矯正。

3.4.1 生理心理因素

要克服盲人摸象這種只看到局部忽略整體的生理缺點(diǎn)，樹(shù)立中醫(yī)的整體觀，不要頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，學(xué)會(huì)中醫(yī)中的辨證論治，因人因時(shí)因地制宜，學(xué)會(huì)臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、氣血辨證，對(duì)疾病有清楚的認(rèn)識(shí)，這樣在按摩操作過(guò)程中才能運(yùn)籌帷幄。

3.4.2 工作性質(zhì)因素

因?yàn)槊と税茨煷蠖鄶?shù)工作在按摩院，他們的工作性質(zhì)處于保健按摩和醫(yī)療按摩之間，這樣很多時(shí)候盲人按摩從業(yè)人員不能完全以自己的治療思路指導(dǎo)按摩手法，往往會(huì)受到患者的感受的干擾，影響治療效果。要想解決由此引起的技術(shù)偏差，最好的解決方案是盲人按摩師從保健按摩轉(zhuǎn)型為醫(yī)療按摩，從思想上樹(shù)立治病的信心和治療的權(quán)威，這也需要盲人按摩師提高自身技術(shù)水平，以糾正偏差。

3.4.3 學(xué)習(xí)和理解水平因素

各級(jí)殘聯(lián)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)部門要定期舉行盲人按摩技術(shù)交流活動(dòng)，舉行盲人與盲人之間，盲人與健全人之間的技術(shù)交流，從而使盲人脫離坐井觀天，接受更多的外界信息。

3.5 增加服務(wù)項(xiàng)目，康復(fù)與按摩相結(jié)合

盲人按摩的一個(gè)缺點(diǎn)就是項(xiàng)目單一，沒(méi)有特色。我們要根據(jù)這一實(shí)際情況，采取相應(yīng)措施。積極尋找適合盲人操作的特色項(xiàng)目，如按摩減肥、小兒推拿、正脊手法、特色理療、輔助藥物、中風(fēng)康復(fù)手法等，盲人可以根據(jù)自己的特點(diǎn)或具體情況，增加服務(wù)項(xiàng)目，改善自己的技術(shù)水平。［5］

4 結(jié)語(yǔ)

建立一支高素質(zhì)的盲人按摩師隊(duì)伍能夠提高盲人按摩師的專業(yè)素質(zhì)，提升盲人就業(yè)率，是盲人按摩抓住機(jī)遇、快速發(fā)展的基本保障，是我省經(jīng)濟(jì)建設(shè)及和諧社會(huì)發(fā)展的要求。通過(guò)以上措施，經(jīng)過(guò)盲人自身努力和社會(huì)的關(guān)懷和支持，盲人的技術(shù)必將得到提高，得到社會(huì)的認(rèn)可，從而促進(jìn)整個(gè)盲人按摩行業(yè)健康發(fā)展。

［1］楚洪波，徐明.盲人按摩從業(yè)人員健康現(xiàn)狀及對(duì)策研究［J］.長(zhǎng)春大學(xué)學(xué)報(bào)，2012(10):1236-1238.

［2］劉西明.試論手法之補(bǔ)瀉及其辨證應(yīng)用［J］.按摩與導(dǎo)引，2007 (11):1-3.

［3］楚洪波，徐明.阿是穴在臨床中的運(yùn)用［J］.長(zhǎng)春大學(xué)學(xué)報(bào)，2007(10):108-110.

［4］李曉娟.試論整體觀和辨證思想在針灸醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用［J］.陜西中醫(yī)，2000(7):27-28.

［5］胡國(guó)強(qiáng).試論手法在軟組織損傷治療中的松、順、動(dòng)［J］.按摩與導(dǎo)引，2006(4):15-16.

責(zé)任編輯:李鳳英

Research on Continuing Education of Blind M asseuses in Jilin Province

CHU Hong-bo，XU Ming

(Special Education College，Changchun University，Changchun 130022，China)

Traditional Chinesemassage is amature occupation for the blind.In recent years，with the rapid development of the blind massage service trade in our country，the blind massage training rises and total employment rate grows rapidly in Jilin Province.Besides industrymanagement and policy support，the developmentof blindmassage service trade depends on blindmasseuses’technology level.The differences ofmasseuses’licensed technical level are obvious because of their physiological and psychological characteristics，learning habits，educational background，working nature and so on.Therefore，it is ofgreatsignificance to strengthen training and continuing education for blind masseuses.

the blind;masseuse;continuing education;training

G761

A

1009-3907(2014)01-0131-03

2013-10-12

吉林省教育廳“十二五”社會(huì)科學(xué)研究課題吉教科文合字［2014］第288號(hào);吉林省哲學(xué)規(guī)劃辦公室課題(2012B387)

楚洪波(1976-)，男，吉林松原人，講師，碩士，主要從事特殊教育教學(xué)及軟組織損傷治療研究。