程程

【摘 要】在我國人口老齡化日益加重的今天，我國的養(yǎng)老模式仍主要以家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種模式為主。隨著社會(huì)的變遷，以代繼為主的家庭養(yǎng)老，以及以政府支持為主的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足日益增加的老齡人口的需要，當(dāng)前的養(yǎng)老模式受到了前所未有的挑戰(zhàn)，局限性亦日益凸顯。因此探索一種彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中不足的新型養(yǎng)老方式已成為我們當(dāng)前十分緊迫的任務(wù)。

【關(guān)鍵詞】新型；養(yǎng)老方式；社會(huì)工作

1 老齡人口的特點(diǎn)及影響因素

1.1 生理特點(diǎn)

步入老年，生理功能衰退涉及全身細(xì)胞、組織和器官，并出現(xiàn)皮膚松弛、視力減退，動(dòng)作減慢，手腳抖動(dòng)等現(xiàn)象，這會(huì)使老人產(chǎn)生對(duì)身體和生活的無力感。這表現(xiàn)在老年人情緒不穩(wěn)，愛嘮叨，辦事固執(zhí)刻板，以自我為中心等方面，影響了人際正常交往。

1.2 心理特點(diǎn)

1.2.1 對(duì)疾病本身的心理反應(yīng)老年人常?；加幸环N或多種疾病，他們表現(xiàn)為精神緊張，懼怕因病影響子女的工作和學(xué)習(xí)，對(duì)于慢性病人有的擔(dān)心“久病床前無孝子”又怕支付高額醫(yī)藥費(fèi)用，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量。對(duì)于需要?jiǎng)e人護(hù)理的病人心理挫折比軀體障礙更加嚴(yán)重，無價(jià)值感、老朽感油然而生。

1.2.2 對(duì)藥物的心理特點(diǎn)。老年人用藥心理較為復(fù)雜，表現(xiàn)為“大病去醫(yī)院小病到藥店”和憑感覺吃藥的現(xiàn)象較為普遍，盲目用藥，輕信小偏方、小廣告，對(duì)保健品與藥品分辨不清，易受心理暗示等特點(diǎn)。

1.3 人際關(guān)系特點(diǎn)

與子女交往時(shí)，由于成長的文化背景不同，年輕人的生活方式和思想觀念與老年人的生活方式和思想觀念發(fā)生了很大分歧，形成“代溝”。與社會(huì)交往時(shí)，老年人常出現(xiàn)由于不與外界接觸，導(dǎo)致跟不上時(shí)代潮流，與社會(huì)脫軌的現(xiàn)象。

2 我國目前的養(yǎng)老模式的局限

2.1 家庭養(yǎng)老的局限

2.1.1 子女壓力增大。隨著計(jì)劃生育政策的推行，使得家庭規(guī)?？s小，加之，就業(yè)壓力，人口流動(dòng)，使之沒有剩余勞動(dòng)力來照料老人。

2.1.2 家庭矛盾頻繁出現(xiàn)。隨著社會(huì)的不斷變遷，年輕人的生活方式和思想觀念與老年人的生活方式和思想觀念發(fā)生了很大分歧，形成“代溝”，家庭養(yǎng)老使得子女與老人在家庭生活中會(huì)產(chǎn)生大量的矛盾與隔閡。

2.2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的局限

現(xiàn)有社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)目已經(jīng)不能滿足不斷增長的老年人的需求，相對(duì)于龐大的老年群體來說，可謂杯水車薪。可見機(jī)構(gòu)養(yǎng)有他自身致命的局限性，還不能彌補(bǔ)新形勢(shì)下家庭養(yǎng)老方式所形成的缺陷。

3 新型養(yǎng)老方式的探索

3.1 新型養(yǎng)老模式需要解決的問題

3.1.1 人性化管理與服務(wù)

首先，新型養(yǎng)老模式不但要滿足老人的生存需求，也應(yīng)當(dāng)充分考慮到老年人的心理需要。即“人在情景中”。也就是不但要照顧老人自身需要，還要考慮到老人的人際交往關(guān)系。其次，要對(duì)護(hù)理人員設(shè)定一定的職業(yè)規(guī)范，要充分尊重老人，不能對(duì)老年人進(jìn)行心理或身體上的傷害。

3.1.2 專業(yè)性培養(yǎng)

養(yǎng)老模式的管理者和執(zhí)行者都應(yīng)有一定的溝通技能及心理輔導(dǎo)等專業(yè)特長。要具有一定的專業(yè)素養(yǎng)，不能出現(xiàn)外行人指揮內(nèi)行人的現(xiàn)象。并針對(duì)不同的階層或類型的老人，制定出不同的服務(wù)方案，提高新型養(yǎng)老方式的普及率。

3.1.3 建立完善的監(jiān)督懲罰制度

設(shè)置獎(jiǎng)懲制度，對(duì)機(jī)構(gòu)中濫用資源，虐待老人等現(xiàn)象要嚴(yán)加治理，對(duì)有出色貢獻(xiàn)度員工要給于獎(jiǎng)勵(lì)。

3.1.4 人才戰(zhàn)略

當(dāng)服務(wù)人員的權(quán)利受到侵犯時(shí)，法律應(yīng)該設(shè)有相應(yīng)的保護(hù)條例。這樣才能留住更多優(yōu)秀的專業(yè)人才。只有專業(yè)隊(duì)伍興起，中國的養(yǎng)老才能得到突破性的發(fā)展。

3.2 新型養(yǎng)老方式的基本方案

要想解決三種養(yǎng)老模式的弊端，我認(rèn)為可以采用將家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老方式綜合起來的方法，只選取每種模式的優(yōu)勢(shì)部分，利用其它方案來彌補(bǔ)其中一種模式的不足之處。

3.2.1 首先要堅(jiān)持發(fā)揮家庭養(yǎng)老的主要功能。因?yàn)榧彝ヰB(yǎng)老解決了社區(qū)或機(jī)構(gòu)資源無法滿足老人居住的問題。很多老年人認(rèn)為，進(jìn)養(yǎng)老院是無奈的選擇，他們基本上是無子女老年人。對(duì)于有子女的老年人來說，進(jìn)養(yǎng)老院就有被子女遺棄之嫌，因此無論是老年人本人還是其子女對(duì)此都會(huì)謹(jǐn)慎行事。因此，以家庭養(yǎng)老為主才能有效地使老人的心理得到慰藉。

3.2.2 建立“以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔”的“網(wǎng)格式”社區(qū)養(yǎng)老模式。具體實(shí)施方法，通過在社區(qū)內(nèi)建立養(yǎng)老系統(tǒng)模式，即將每家老人的情況都輸入到社區(qū)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，當(dāng)有老人出現(xiàn)意外狀況或者有需求需要幫助時(shí)，系統(tǒng)會(huì)迅速的發(fā)出警報(bào)，社區(qū)派出服務(wù)人員對(duì)有需要的老人進(jìn)行干預(yù)和幫助，并按不同需求收取相應(yīng)的費(fèi)用。

3.2.3 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的主要部分是監(jiān)督與評(píng)價(jià)。機(jī)構(gòu)的主要人員構(gòu)成為：若干由居民選舉出的有責(zé)任感的社區(qū)代表，專業(yè)社會(huì)工作者，幾名社區(qū)工作人員。機(jī)構(gòu)責(zé)任包括制定服務(wù)方案，進(jìn)行評(píng)估，和對(duì)服務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督。例如規(guī)定服務(wù)費(fèi)用的多少，費(fèi)用的收取可根據(jù)具體小區(qū)情況進(jìn)行定價(jià)，所收費(fèi)用不能影響老人的生活質(zhì)量。每個(gè)社區(qū)都應(yīng)設(shè)有專門的舉報(bào)機(jī)構(gòu)，其機(jī)構(gòu)的成員要有一定數(shù)量的社區(qū)居民參與和機(jī)構(gòu)人員及一名社區(qū)人員。當(dāng)社區(qū)定價(jià)不合理時(shí)，老人可以進(jìn)行反應(yīng)。針對(duì)生活困難的老人要給予一定的補(bǔ)助，盡量不收取服務(wù)費(fèi)用。

3.2.4 當(dāng)然，為了能夠使老人們的舉報(bào)等真正有效，政府應(yīng)當(dāng)下放一定的權(quán)利給機(jī)構(gòu)。

4 理論支撐

4.1 優(yōu)勢(shì)視角理論

優(yōu)勢(shì)視角是一種關(guān)注人的內(nèi)在力量和優(yōu)勢(shì)資源的視角。意味著應(yīng)當(dāng)把人們及其環(huán)境中的優(yōu)勢(shì)和資源作為社會(huì)工作助人過程中所關(guān)注的焦點(diǎn)，而非關(guān)注其問題和病理。優(yōu)勢(shì)視角基于這樣一種信念即個(gè)人所具備的能力及其內(nèi)部資源允許他們能夠有效地應(yīng)對(duì)生活中的挑戰(zhàn)。在交談過程中，也發(fā)現(xiàn)老人是很有一些優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)樽x過書，老人在自己的同輩群體中稱得上是“有文化”的，又因?yàn)榻?jīng)常讀報(bào)、看新聞，了解社會(huì)上的很多熱點(diǎn)話題。

4.2 認(rèn)知行為理論

認(rèn)知行為理論認(rèn)為，在認(rèn)知、情緒和行為三者中，認(rèn)知扮演著中介與協(xié)調(diào)的作用。這種解讀直接影響著個(gè)體是否最終采取行動(dòng)。要想改變這種狀況，就必須將這些已經(jīng)可以不假思索發(fā)出的行動(dòng)重新帶回個(gè)人的思考范圍之中，幫助個(gè)人在理性層面改變那些不想要的行為。

4.3 活動(dòng)理論

活動(dòng)理論認(rèn)為，老年人應(yīng)該盡可能長久的保持中年人的生活方式，以否定老年的存在?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，勤于用腦的人比懶于用腦的人，腦力退化速度緩慢很多，長陪老人說話會(huì)緩解老年人大腦退化。并且，讓老人保持較多的活動(dòng)，鼓勵(lì)老人自我調(diào)適，積極投入社會(huì)生活也會(huì)減緩老年人身體退化。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐雪萍.老年人的心理特點(diǎn)和心理保健[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010（4）.

[2]牛曉麗，董桂清.銀川市社區(qū)老年人養(yǎng)老期待及影響因素調(diào)查[J].改革與開放，2010（3）.

[3]侯雅.我國社區(qū)養(yǎng)老模式的困境和出路[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010（10）.

[責(zé)任編輯：丁艷]