劉蘭娟

摘要：目的：對丹參川芎嗪與血塞通聯(lián)合治療腦梗死療效進行觀察和分析。方法：選擇在本院進行治療的急性腦梗死患者60例，隨機將其分為觀察組和對照組兩組，對照組患者采用血塞通注射液進行常規(guī)治療，觀察組在此基礎上給予丹參川芎嗪注射液進行治療，對兩組患者治療前后的血、尿常規(guī)，血液流變學指標及肝腎功能進行檢查，并對其神經(jīng)功能缺損進行評分，比較兩組患者的療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為96.7%，明顯高于對照組（83.3%），且患者神經(jīng)功能評分也明顯優(yōu)于對照組，兩組相比差異均具有顯著性（均P<0.05）。結(jié)論：丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通應用于腦梗死的治療中療效確切，并且還能夠顯著提高患者的生活能力，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：丹參川芎嗪；血塞通；急性腦梗死；療效

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0068-01急性腦梗死是臨床常見的一種高危病癥，它主要是由于腦動脈血栓或者栓塞引起的疾病，具有致死率高和致殘率高的特點。為了觀察和分析丹參川芎嗪注射液與血塞通聯(lián)合治療腦梗死療效，本文主要選擇60例在本院進行治療的急性腦梗死患者，隨機將其分為觀察組和對照組兩組各30例，其中對照組患者采用血塞通注射液進行常規(guī)治療，觀察組在此基礎上給予丹參川芎嗪注射液進行治療，檢查兩組患者治療前后的血、尿常規(guī)，血液流變學指標及肝腎功能，并進行神經(jīng)功能缺損評分，比較兩組患者的療效，具體臨床報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇60例2011年10月到2013年10月在本院進行治療的急性腦梗死患者作為研究對象，所有患者到醫(yī)院進行診治時均表現(xiàn)有突發(fā)癱瘓，對其進行CT檢查，以全國第四屆腦血管學術會議《腦卒中患者臨床神經(jīng)缺損程度評分標準》為依據(jù)[1]，60例患者均確診為急性腦梗死。排除腦出血者。按照隨機數(shù)表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各30例。其中，對照組：18例患者為男性，12例患者為女性，年齡58～80歲，平均年齡（68.0±5.7）歲；15例患者原發(fā)病為高血壓，10例患者為高血脂，5例患者為糖尿??；觀察組：17例患者為男性，13例患者為女性，年齡56～79歲，平均年齡（67.6±5.8）歲；16例患者原發(fā)病為高血壓，9例患者為高血脂，5例患者為糖尿病。兩組患者性別、年齡、病情以及原發(fā)病等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理均有P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，因此可以進行比較。

1.2 方法：兩組患者在入院后均給予常規(guī)控制血壓、血糖以及血脂等對癥綜合治療，病情較重的患者應給予給氧、脫水、防肺部感染等處理。對照組患者采用血塞通注射液進行常規(guī)治療，用藥方法為：將400mg血塞通注射液，加入0.9%氯化鈉注射液250mL或者5%葡萄糖注射液250mL中行靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組治療的基礎上給予丹參川芎嗪注射液進行治療，用藥方法：將10mL丹參川芎嗪注射液，加入0.9%氯化鈉注射液250mL或者5%葡萄糖注射液250mL中行靜脈滴注，1次/d。2周為一個療程，連續(xù)治療三個療程。

1.3 觀察指標：治療結(jié)束后，對兩組患者治療前后的血、尿常規(guī)，血液流變學指標及肝腎功能進行檢查，并對其神經(jīng)功能缺損進行評分，比較兩組患者的療效。

1.4 療效評價標準[1]：基本痊愈：功能缺損評分減少≥91%，病殘程度為0 級；顯著進步： 46%≤功能缺損評分減少<91%，病殘程度在1 ～3 級之間；進步： 18%≤功能缺損評分減少<46%，病殘程度沒有發(fā)生變化；無變化：功能缺損評分減少或增多 18% 以上，病殘程度沒有發(fā)生變化或者惡化；死亡。治療總有效率=[（基本痊愈+顯著進步+進步）/總例數(shù)]×100%，以百分數(shù)表示。

1.5 統(tǒng)計學方法：對本次的研究結(jié)果，我們采用統(tǒng)計學軟件SPSS 12.0對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)的資料采用x2檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果評價：治療結(jié)束后對兩組患者的臨床療效進行評價，評價結(jié)果見表1，由表中數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，且兩組相比有P<0.05，差異具有顯著性。

表1 兩組患者的臨床療效評價結(jié)果比較（n，%）

組別基本痊愈顯著進步進步無變化死亡總有效率觀察組（n=30）21531096.7%對照組（n=30）14564183.3%X2----------19.539P值----------<0.052.2 神經(jīng)功能評分：在治療前后分別對兩組患者神經(jīng)功能進行評分，評分結(jié)果見表2，由表中數(shù)據(jù)可知，治療前，兩組患者的神經(jīng)功能評分無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能評分明顯低于對照組，且兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能評分結(jié)果比較（X±s，分）

組別治療前治療后觀察組（n=30）12.4±3.85.4±3.2對照組（n=30）12.1±4.07.3±3.8t值0.0458.574P值>0.05<0.053 結(jié)論

在現(xiàn)階段的臨床治療中，腦梗死的治療目標是盡早對患者局部缺血缺氧情況進行改善，促進該區(qū)域血流供應功能的恢復，并消除腦水腫。在中醫(yī)診治中，急性腦梗死屬于 “中風”的范疇，多為氣虛血瘀、瘀阻脈絡所致，在中醫(yī)辯證治療中主要對其進行活血化瘀、補氣行血治療。丹參川芎嗪注射液中的川芎嗪是中藥川芎提取的生物堿，它也具有抗血小板凝集的作用。隨著大量研究的開展，丹參川芎嗪注射液應用于腦梗死患者的治療中療效已經(jīng)得到了肯定，研究指出，它能夠通過抗脂質(zhì)過氧化和清除自由基的作用對腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度進行有效的改善[2]。血塞通注射液的主要成分是三七總皂苷，它能夠促進血管的擴張，抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善缺血區(qū)的血液供應，具有活血化瘀、通脈活絡的功效[3]。總的來說，丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血塞通應用于腦梗死的治療中療效確切，并且還能夠顯著提高患者的生活能力，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]趙大偉，胡海波.丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25（5）：538-539.