柳堯莉

摘要： 目的：觀察丹杏飲治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法：資料隨機(jī)選取2011年2月-2014年2月在本院診治的122例冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組各61例，給予對(duì)照組曲美他嗪治療，給予研究組丹杏飲進(jìn)行治療，記錄并分析兩組相關(guān)情況。結(jié)果：研究組心絞痛頻率低于對(duì)照組，發(fā)病時(shí)間短于對(duì)照組，醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間少于對(duì)照組，軀體和心理功能評(píng)分高于對(duì)照組，比較差異明顯 （P<0.05）。結(jié)論：丹杏飲治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛具有良好的臨床療效，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：丹杏飲；冠心病；穩(wěn)定型心絞痛；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0156-02 本研究重點(diǎn)探討丹杏飲治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的治療過(guò)程和臨床療效，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料隨機(jī)選取2011年2月-2014年2月在本院診治的122例冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組各61例；對(duì)照組男38例，女23例，年齡42-76歲，平均年齡（60.34±1.30）歲，病程8個(gè)月-12年，平均病程（6.27±0.38）年；研究組男39例，女22例，年齡44-76歲，平均年齡（61.29±1.46）歲，病程10個(gè)月-12年，平均病程（6.31±0.49）年。兩組患者性別、年齡、病程等基數(shù)資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)： 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》中醫(yī)、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；患者及家屬簽訂治療知情同意書(shū)[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)治療藥物過(guò)敏者；心肝腎功能不健全者；不配合治療者；資料不夠完整者；藥物的性狀或顏色產(chǎn)生變化。

1.3 治療方法： 給予對(duì)照組患者口服曲美他嗪（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083803，生產(chǎn)單位：南京正科制藥有限公司）20mg治療，3次/d。給予研究組患者在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，溫服丹杏飲（中藥成分為3g三七粉，元胡、川芎及銀杏葉均12g，30g丹參，6g水蛭）進(jìn)行治療，1劑/d，早晚各服1次。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 通過(guò)WHOQOL-100量表評(píng)定兩組患者生活質(zhì)量，分值越高生活質(zhì)量越好[2]。

1.5 觀察指標(biāo)： 觀察兩組心絞痛頻率、發(fā)病時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用、住院時(shí)間、軀體和心理功能。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 應(yīng)用SPSS 18.0軟件軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者臨床效果情況： 對(duì)照組心絞痛頻率（5.09±1.37）（次/周），發(fā)病時(shí)間（4.83±1.68）min，研究組心絞痛頻率（2.57±1.14）（次/周），發(fā)病時(shí)間（2.22±1.10）min，研究組心絞痛頻率低于對(duì)照組，發(fā)病時(shí)間短于對(duì)照組，比較差異明顯 （P<0.05）。

2.2 治療后兩組患者相關(guān)情況： 研究組醫(yī)療費(fèi)用、住院時(shí)間少于對(duì)照組，軀體和心理功能優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 治療后兩組患者相關(guān)情況（x±s，n=61）

組別醫(yī)療費(fèi)用（萬(wàn)元）住院時(shí)間（d）軀體功能（分）心理功能（分）對(duì)照組0.71±0.2616.88±5.2731.56±2.9858.14±2.77研究組0.57±0.1612.36±4.1449.53±3.7682.45±3.643 討論

冠心病穩(wěn)定型心絞痛隸屬中醫(yī)胸痹、心痛等醫(yī)學(xué)范疇，其根本病機(jī)是心血淤阻[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組治療后心絞痛頻率少于對(duì)照組，且發(fā)病時(shí)間較對(duì)照組明顯更短，說(shuō)明冠心病穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)用丹杏飲治療取得較理想療效。原因在于丹杏飲藥物中的銀杏葉能有效抑制缺血性左心室肥大病理作用，減小血流阻力，達(dá)到補(bǔ)充血量效果。丹參能夠預(yù)防患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，促進(jìn)血管及冠脈擴(kuò)張，從而在心血管系統(tǒng)中發(fā)揮抗凝血等功效。三七能夠降低患者血壓，緩解心肌缺血，并能抗心律失常。元胡能夠提高機(jī)體耐缺氧能力，且具有止痛作用。水蛭能夠阻止血小板凝聚，川芎可加快心肌血流量。

本研究中研究組醫(yī)療費(fèi)用與住院時(shí)間均較對(duì)照組更少，說(shuō)明相對(duì)中醫(yī)丹杏飲治療心絞痛成效更確切，能夠加快患者的康復(fù)，縮短患者的治療療程，減少住院天數(shù)，從而為患者節(jié)約醫(yī)療開(kāi)支。此外，觀察到研究組患者心理功能和軀體功能兩項(xiàng)指標(biāo)值均高于對(duì)照組，表明應(yīng)用丹杏飲后患者的心痛、胸悶、呼吸不暢等臨床癥狀逐漸減少或減輕，身體不適感較少，患者生存質(zhì)量得到明顯改善，抑郁、焦躁等負(fù)面心理逐漸消失，心態(tài)、情緒趨于平穩(wěn)。關(guān)于兩組患者運(yùn)動(dòng)功能比較情況，有待作進(jìn)一步相關(guān)研究給予驗(yàn)證和證實(shí)。

綜上所述，丹杏飲治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效更顯著，可有效提高患者生存質(zhì)量，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 靳宏光，田宇丹.中醫(yī)藥治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2013，3（03）：567-568.

[2] 湯曉丹，嚴(yán)冬.冠心病心絞痛中藥治療最新研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，3（03）：105-107.

[3] 穆瑞斌.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，1（03）：51-53.