孫 鵬 姜建波 王傳寶 （山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 濰坊 261061）

金毛獵犬呼吸性堿中毒的診斷

孫 鵬 姜建波 王傳寶 （山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 濰坊 261061）

呼吸性堿中毒指的是血液中二氧化碳的濃度降低，特征就是降低的及增加的pH值，呼吸性堿中毒發(fā)生在每當(dāng)肺泡換氣強(qiáng)度大于組織代謝所產(chǎn)生需要排除的二氧化碳量的時(shí)候。筆者就一例典型病例診治情況介紹如下：

1 發(fā)病情況

2013年4月11日，一例9歲金毛巡回獵犬來(lái)本院診治，主要表現(xiàn)為呼吸困難，一直張口呼吸，流涎，腹式呼吸明顯。體溫正常，精神狀態(tài)正常，心率加快，脈搏增加，飲食欲下降。主訴，約一個(gè)月前開(kāi)始間斷性呼吸困難，但比現(xiàn)在癥狀輕微，喘息幾分鐘后恢復(fù)正常。在其他醫(yī)院當(dāng)肺炎治療過(guò)，使用頭孢氨芐、拜有利(恩諾沙星)治療無(wú)效。這幾天癥狀加重，幾乎24h都張口呼吸。

2 診斷

根據(jù)主訴情況，進(jìn)行血常規(guī)檢查、血液生化檢查、血?dú)鈾z查、X光攝片檢查。

3 結(jié)果

3.1 血常規(guī)檢查 血常規(guī)檢查，RBC、HCT、HGB增高，WBC增高，PLT降低。提示脫水、炎癥(結(jié)果見(jiàn)表1)。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

3.2 血液生化檢查 血液生化檢查，ALT、AST、GGT、ALP、CK、LDH增高。提示肝膽性疾病、腫瘤，肌肉損傷(結(jié)果見(jiàn)表2)。

表2 血液生化檢查結(jié)果

表3 血?dú)鈾z查結(jié)果

3.4 X光拍片檢查 胸腔呈大面積高密度陰影，心臟界線模糊，胸腔兩膈角消失。胸腔呈大面積密度增高，均一性陰影，心肺界線消失，大量積液致使橫膈界線不清。心肺難以識(shí)別(結(jié)果見(jiàn)圖1、2)。

圖1 仰臥胸腔正位圖

圖2 右側(cè)臥胸腔側(cè)位圖

3.5 治療后拍片 抽取胸水約2000ml后再次拍片檢查，可見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。圖3可見(jiàn)縱隔陰影。圖4肺不張，縱隔內(nèi)見(jiàn)多個(gè)小淋巴結(jié)陰影。

圖3 胸腔正位圖

圖4 胸腔側(cè)位圖

結(jié)合X片中，胸腔縱膈陰影圖，以及GGT、ALP、CK、LDH增高，初步診斷為胸腔縱膈腫瘤病變引發(fā)呼吸困難從而造成呼吸性堿中毒。

5 分析

S858.292

B

1007-1733(2014)01-0042-01

2013–10–12）