曾曉芳

【摘要】目的：探討分析孕婦分娩前實施心理護理的臨床效果。方法：將我院收治的120例孕婦按照隨機數(shù)字表法分為對照組（給予常規(guī)護理干預）和觀察組（在對照組基礎上配合心理護理干預），對比觀察兩組孕婦抑郁、焦慮以及分娩時疼痛情況。結(jié)果：觀察組孕婦的抑郁、焦慮評分以及分娩時的疼痛程度明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦分娩前，在常規(guī)護理基礎上加強人性化的心理護理干預，可有效改善孕產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，減輕孕產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛，確保孕產(chǎn)婦分娩的安全、順利。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦 分娩前 心理護理 臨床效果

分娩是女性的一種正常生理現(xiàn)象，經(jīng)大量學者的研究表明[1]，大部分孕產(chǎn)婦在分娩前都存在一定程度的焦慮、緊張、恐慌等不良心理情緒，這些不良情緒會引起機體強烈的應激反應，若未能夠及時疏導，可能會影響正常分娩過程，延長產(chǎn)程，增加難產(chǎn)的風險。護理人員在孕產(chǎn)婦分娩前不僅應做好基本的常規(guī)護理，同時應加強孕產(chǎn)婦的心理護理，保證孕產(chǎn)婦擁有良好的心理狀態(tài)，以放松的心情度過分娩期，減輕分娩時的疼痛，提高順產(chǎn)率。為進一步探討孕婦分娩前的心理護理效果，本文對我院收治的120例孕婦分別進行常規(guī)護理干預以及在此基礎上配合心理護理的臨床效果進行對比分析，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集2012年1月至2013年8月在我院婦產(chǎn)科順利分娩的120例孕婦，所有孕婦經(jīng)常規(guī)檢查并未發(fā)現(xiàn)任何心、肝、腎疾病，也未發(fā)現(xiàn)有明顯的軟產(chǎn)道或骨產(chǎn)道異常、頭盆不對稱等情況，身體狀況均良好?，F(xiàn)將所有孕婦按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（60例）和對照組（60例），觀察組年齡21～35歲，平均（24.6±2.7）歲；孕周29～39周，初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；孕次平均（1.2±0.7）次。對照組年齡20～37歲，平均（25.2±2.5）歲；孕周30～40周，初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；孕次平均（1.2±0.7）次。兩組產(chǎn)婦的年齡、身體狀況、孕周以及孕產(chǎn)次等基本資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組孕產(chǎn)婦只進行常規(guī)護理干預。觀察組孕產(chǎn)婦在對照組基礎上配合針對性的心理護理，護理人員首先應多與孕婦交流、溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行針對性心理護理。樹立“一切以病人為中心”的服務理念，用自己飽滿的熱情和積極向上的態(tài)度感染孕婦，使孕婦始終保持一種積極樂觀、放松的心情。對于孕婦提出的要求，盡量做到有求必應，在生活細節(jié)中多給予關(guān)心和照顧，建立良好的護患關(guān)系，讓孕產(chǎn)婦能夠安心、放心。

1.3評價指標

采用抑郁自評量表（SDS）對孕婦的抑郁程度進行評分，應用焦慮自評量表（SAS）對其焦慮程度進行評分。結(jié)合孕產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)以及WHO標準評估孕產(chǎn)婦分娩時的疼痛情況，0級：無疼痛；I級：輕度疼痛；II級：中度疼痛，呻吟不止，配合較難；III級：重度疼痛，難以忍受，無法配合醫(yī)護人員。

1.4統(tǒng)計學處理

選用軟件SPSS11.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用t或X2對兩組差異進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的SDS評分（33.58±7.12）、SAS評分（30.87±6.71）明顯低于對照組（41.87±7.55）、（39.42±6.22），差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組孕婦在分娩時的疼痛程度也明顯輕于對照組（P<0.05），具體如表1：

3討論

十月懷胎對于女性而言，是一個非常特殊的時期，要經(jīng)歷一段復雜的心理歷程，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計[2]，孕產(chǎn)婦在分娩前，有85%孕婦會擔心分娩疼痛而產(chǎn)生緊張恐懼的心理，70%孕婦迫切希望自己能夠分娩男嬰而表現(xiàn)出焦慮心理，有45%左右產(chǎn)婦會擔心分娩中出現(xiàn)難產(chǎn)或者胎兒畸形，產(chǎn)生憂慮、不安甚至悲觀的心理，這些心理問題都會導致孕產(chǎn)婦在心理、生理上產(chǎn)生一定的應激反應，進而對產(chǎn)程以及嬰兒的成長發(fā)育都有很大影響。過度的抑郁、焦慮會減少體內(nèi)去甲腎上腺素分泌，也會改變其它內(nèi)分泌激素，使疼痛閾值降低，增強疼痛感，同時過度的焦慮、恐懼會減少垂體后葉縮宮素的分泌，極易引起子宮收縮乏力。姚淑琰等研究統(tǒng)計[3]，所有孕產(chǎn)婦在分娩過程中都希望有人能夠陪伴左右安慰、鼓勵、支持她，因此孕產(chǎn)婦分娩前的心理護理應引起廣大臨床護理人員的高度重視。護理人員首先應做好健康知識宣教，用通俗易懂的語言向孕產(chǎn)婦講解正常分娩的知識，告知孕產(chǎn)婦難產(chǎn)、胎兒出現(xiàn)畸形的概率較低，最大限度排解產(chǎn)婦的不安心理，指導產(chǎn)婦在進行宮縮時減輕疼痛的方法以及配合，同時整個分娩過程中應全程陪同，經(jīng)常與產(chǎn)婦聊天，用轉(zhuǎn)移法減輕產(chǎn)婦疼痛不適感。

本組研究表明，孕產(chǎn)婦分娩前，在常規(guī)基礎護理同時配合有效的心理護理干預，孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的焦慮情緒以及抑郁情緒較未接受心理護理孕婦明顯減輕（P<0.05），且明顯減輕了孕婦分娩過程中對疼痛的敏感程度，提高了孕產(chǎn)婦的心理承受力。因此，產(chǎn)婦分娩前進行心理護理干預可有效減輕孕婦的心理負擔，減少難產(chǎn)事件，提高順產(chǎn)率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李秀紅，趙桂芳.孕婦分娩前的心理護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，12（29）：142-143.

[2]趙秀麗，王麗，張勇.孕婦分娩前的心理護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012，11（15）：113-114.

[3]黃麗梅，袁秀紅.產(chǎn)婦分娩前心理護理的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代護理，2011，09（33）：123-124.