伍新華

夏季是腹瀉發(fā)生的高峰期，如何防范和治療，是爸爸媽媽入夏前的必修課。

巧識(shí)腹瀉

一般來說，純母乳喂養(yǎng)的寶寶大便呈黃色或金黃色，稠度均勻如膏狀或糊狀，偶爾稀薄而微呈綠色，有酸味但不臭，寶寶每天排便2～4次。人工喂養(yǎng)的寶寶大便呈淡黃或土灰色，質(zhì)較干硬，條狀，常帶奶瓣，有明顯臭味，寶寶每天排便1～2次。

如果平時(shí)每天僅有1～2次大便，突然增至5～6次，則應(yīng)考慮是否患病。也可從寶寶糞便的顏色、軟硬和次數(shù)來判斷寶寶是否腹瀉。雖然寶寶糞便的軟硬和次數(shù)會(huì)隨著年齡的增長而變化，但可通過寶寶日常的排便規(guī)律來識(shí)別。寶寶糞便的硬度和顏色每天都不同。通常母乳喂哺的小寶寶糞便會(huì)是稀軟的，呈黃色或黃綠色。假如寶寶排便次數(shù)增加或排出液狀或蛋花狀的糞便時(shí)，那么很可能是拉肚子了。

6種情況必須警惕

·不斷拉肚子超過了24小時(shí)；

·每天拉肚子8～10次以上；

·體溫37℃的高熱超過2～3 天；

·每2～3小時(shí)嘔吐2～3次；

·糞便中帶血；

·2～3小時(shí)沒有尿濕尿布或尿的顏色很深。

TIPS：如果寶寶總是懶洋洋或昏睡狀態(tài)而大便臭味明顯，則表示蛋白消化不良。如果大便中多泡沫，則表示碳水化合物消化不良。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應(yīng)減少油脂類食物的攝入。

夏季腹瀉的常見原因

非感染性因素

飲食喂養(yǎng)不當(dāng)或天氣變化均可引起腹瀉。飲食方面引起的腹瀉包括進(jìn)食過多或過少；食物成分改變，加糖過多（反之，糖分?jǐn)z入過少易引起便秘）；添加輔食過快，引起不適；天氣炎熱時(shí)給寶寶斷奶等。

天氣變化，如寶寶受涼，可使腸道功能紊亂；氣候炎熱可使胃酸和消化酶分泌減少，消化不良引起腹瀉。

感染性因素

多由腸道病毒感染所致，其中以輪狀病毒最為多見。這種腹瀉潛伏期短，起病急，其主要癥狀是大量水花樣腹瀉、發(fā)熱、腹痛伴有嘔吐。治療不當(dāng)者很快出現(xiàn)脫水及中毒癥狀。

治療的基本對(duì)策

輕中度腹瀉口服補(bǔ)液鹽

腹瀉引起寶寶脫水又未及上醫(yī)院時(shí)，口服補(bǔ)液是爭取時(shí)間、挽救寶寶的方法之一。

調(diào)制口服補(bǔ)液鹽時(shí)切忌用滾熱的開水，否則會(huì)影響其成分而起化學(xué)變化。由于里面已有糖分，不要再加糖。要按照要求的量加水，千萬不要過濃。補(bǔ)液量：輕度脫水時(shí)50～60ml/kg，中度脫水時(shí)80100ml/kg。重度腹瀉應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。

家庭自制口服補(bǔ)液鹽的方法

?米湯加鹽溶液

【配制方法】

方法1：米湯500ml（1斤裝酒瓶）+細(xì)鹽1.75g（啤酒瓶蓋的一半）

方法2：炒米粉25g（約兩滿瓷湯勺）+細(xì)鹽1.75g（啤酒瓶蓋的一半）+水500ml，煮2～3分鐘。

【服用方法】

按照20～40ml/kg的量少量多次口服，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。

?糖鹽水

【配制方法】

白開水500ml（1斤裝酒瓶）+蔗糖10g（2小勺）+細(xì)鹽1.75g（啤酒瓶蓋的一半）。

【服用方法】

按照20～40ml/kg的量少量多次口服，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。

合理使用抗生素

寶寶腹瀉大多為病毒性的，因而盡量少用或不用抗生素。非用不可時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于病毒性感染者，以對(duì)癥處理為主，確診為病毒性腸炎如輪狀病毒腸炎時(shí)，不必使用抗生素，其病程短，可以自愈。

預(yù)防最關(guān)鍵

提倡母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)可大大減少病菌進(jìn)入寶寶體內(nèi)的途徑，有效預(yù)防腹瀉。母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生腹瀉時(shí)，不要輕易斷奶。這時(shí)可縮短每次喂奶的時(shí)間，讓寶寶吃前一半的乳汁。因?yàn)槟溉榈那鞍氩糠值鞍踪|(zhì)含量較多，容易消化，富有營養(yǎng)，而后半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時(shí)媽媽可在喂奶前半至一小時(shí)，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然后再給寶寶哺乳。

注意飲食衛(wèi)生

夏季氣候炎熱，病菌繁殖活躍，一定要注意寶寶的飲食衛(wèi)生。寶寶用的餐具要及時(shí)清洗消毒，乳品要新鮮衛(wèi)生。輕型腹瀉一般只需調(diào)整飲食，很快就會(huì)痊愈。吐瀉嚴(yán)重的寶寶，暫時(shí)禁食6～8小時(shí)，吐止后可給予口服補(bǔ)液鹽溶液。腹瀉期間暫停輔助食品，以利消化吸收，待病情好轉(zhuǎn)、大便成形后，再逐漸過渡到正常飲食，否則可引起反復(fù)腹瀉。

健康碎碎念

·母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽應(yīng)盡量少吃油膩食物，多飲水以稀釋奶液，縮短每次哺乳時(shí)間，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

·人工喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)暫停喂牛奶，改為脫脂奶、酸奶或米湯；注意糖勿加入太多，以免發(fā)酵脹氣，也不宜加蜂蜜，因蜂蜜有輕瀉作用，何況一歲內(nèi)的寶寶也不能食用蜂蜜。endprint