周桂花①② 汪萌芽
Andrade等[1]研究表明,在世界范圍內(nèi)有將近20億人飲酒,在這些飲酒者中,在校大學(xué)生尤其受到關(guān)注。據(jù)Norberg等[2]報道,與非大學(xué)生相比,大學(xué)生更易受到飲酒相關(guān)問題的影響,過度飲酒和飲酒問題事件也較為普遍。大學(xué)生飲酒行為可能會受到家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、具體生活事件等多方面的影響[3]。由此,在大學(xué)生這一特殊人群中進行匿名問卷調(diào)查,在通過卡方檢驗分析結(jié)果顯示性別、月平均生活費和飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度等因素具有顯著性差異并初步了解了大學(xué)生的飲酒行為及飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度[4]基礎(chǔ)上,進一步通過logistic回歸分析了解大學(xué)生飲酒行為及其影響因素,探討大學(xué)生飲酒行為與社會支持、生活事件之間的相關(guān)關(guān)系,為預(yù)防大學(xué)生問題飲酒行為的發(fā)生,開展大學(xué)生心理健康教育,以及更好地應(yīng)對飲酒相關(guān)問題提供依據(jù)。
1.1 對象 在蕪湖市一所本科院校隨機抽取5個專業(yè)一年級學(xué)生,及另一所??圃盒?個專業(yè)一年級學(xué)生進行不記名問卷調(diào)查,共發(fā)放565份,有效問卷559份,男生275人,女生284人。
1.2 方法
1.2.1 測試工具 青少年飲酒知識行為調(diào)查問卷[5],包括大學(xué)生飲酒行為及其知識;社會支持評定量表(SSRS)[6]:是1986年由肖水源編制的,包括客觀支持、主觀支持、對支持的利用度3個維度,共10個條目;生活事件量表(LES)[7]:是1986年由楊德森、張亞林編制的,包括3個方面即家庭生活、工作學(xué)習(xí)、社交及其他方面,共48條我國較常見的生活事件,并空有2個條目讓受試者自己填寫。
1.2.2 質(zhì)量控制 為保證所獲取信息的可靠性,對主試(已獲得國家二級心理咨詢師資格證書)進行統(tǒng)一培訓(xùn),對受試者以匿名方式進行調(diào)查,并由受試者獨立完成問卷。
1.3 統(tǒng)計處理 使用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫并完成問卷數(shù)據(jù)的錄入,之后通過SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析,使用兩獨立樣本t檢驗、卡方檢驗、多因素logistic回歸分析和斯皮爾曼等級相關(guān)系數(shù)分析在校大學(xué)生飲酒行為及其相關(guān)因素,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 大學(xué)生飲酒行為的多因素logistic回歸分析 影響大學(xué)生飲酒行為和飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度的主要變量賦值。經(jīng)卡方檢驗分析有統(tǒng)計學(xué)差異的變量即性別(χ2=75.97,P<0.01)、專業(yè)(χ2=40.34,P< 0.01)、獨生子女與否(χ2=9.28,P<0.01)、父母飲酒情況(χ2=10.55,P<0.01)、月平均生活費(χ2=10.96,P<0.01)、老師談?wù)擄嬀葡嚓P(guān)問題與否(談?wù)?χ2=27.86,P< 0.01;不談?wù)?χ2=48.83,P<0.01)、校內(nèi)酒可買性(χ2=10.10,P< 0.01)、體育鍛煉情況(χ2=18.64,P<0.01)和飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度(χ2=8.83,P<0.01)進行多因素logistic回歸分析,并對專業(yè)設(shè)置啞變量,專業(yè)有9個水平,即設(shè)置8個啞變量,以最后一個專業(yè)“酒店管理”為參照變量。回歸方程檢驗χ2=138.08,本模型差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);根據(jù)擬合優(yōu)度檢驗χ2=3.10,P=0.93>0.1,擬合優(yōu)度較好;模型對因變量預(yù)測分類準(zhǔn)確性為76.50%,方程預(yù)測效能較好。本模型最終選入變量為性別、專業(yè)、月平均生活費、體育鍛煉情況、飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度,其Wald檢驗結(jié)果分別為:性別P<0.001、專業(yè)P>0.05、月平均生活費P<0.001、體育鍛煉情況P<0.05、飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度P<0.001,其中4個因素都與大學(xué)生的飲酒行為呈正相關(guān),而性別與大學(xué)生的飲酒行為關(guān)聯(lián)強度最大,OR值=4.51,見表1。
表1 大學(xué)生飲酒行為的多因素logistic回歸分析
2.2 飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度的多因素logistic回歸分析 經(jīng)卡方檢驗分析有統(tǒng)計學(xué)差異的變量即家庭收入(χ2=54.04,P<0.05)和父母婚姻狀況(χ2=5.07,P<0.05)進行多因素 logistic回歸分析,回歸方程檢驗χ2=22.17,本模型差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);根據(jù)擬合優(yōu)度檢驗 χ2=8.49,P=0.39>0.1,擬合優(yōu)度較好;模型對因變量預(yù)測分類準(zhǔn)確性為66.50%,方程預(yù)測效能較好。本模型最終選入變量為學(xué)校、父母婚姻狀況、老師談?wù)擄嬀葡嚓P(guān)問題與否和飲酒與否,而Wald檢驗結(jié)果分別為:學(xué)校P<0.01、父母的婚姻狀況P<0.05、老師談?wù)擄嬀葡嚓P(guān)問題與否P<0.05、飲酒與否P<0.05,均具有統(tǒng)計學(xué)意義,并且父母婚姻狀況與大學(xué)生飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度呈正相關(guān),學(xué)校、老師談?wù)擄嬀葡嚓P(guān)問題與否和飲酒與否與大學(xué)生飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度呈負(fù)相關(guān),其中父母的婚姻狀況與大學(xué)生的飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度關(guān)聯(lián)強度最大,OR值=1.53,見表2。反過來,此結(jié)果表明大學(xué)生的飲酒行為又影響著其飲酒相關(guān)知識的認(rèn)知度,大學(xué)生的飲酒行為與飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度相互作用。
2.3 大學(xué)生飲酒行為與社會支持的關(guān)系 為深入了解大學(xué)生飲酒行為的影響因素,分析大學(xué)生飲酒行為與社會支持及生活事件之間的相關(guān)關(guān)系,從中隨機抽取256名大學(xué)生作進一步調(diào)查,并對這些大學(xué)生是否飲酒與社會支持進行兩獨立樣本t檢驗分析顯示,兩組的社會支持總分差異有顯著性(t=3.99,P<0.001)。
2.4 大學(xué)生飲酒行為與生活事件的關(guān)系 將從中隨機抽取的256名大學(xué)生進一步調(diào)查,并對大學(xué)生飲酒行為與生活事件進行兩獨立樣本t檢驗分析,兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.5 大學(xué)生飲酒行為與社會支持、生活事件之間的相關(guān)性
基于上述結(jié)果對大學(xué)生的飲酒行為與社會支持、生活事件進行斯皮爾曼等級相關(guān)分析,見表3,結(jié)果顯示:不飲酒組的正性生活事件與客觀支持之間呈正相關(guān)(r=0.24,P<0.05);飲酒組的正性生活事件與主觀支持之間呈正相關(guān)(r=0.23,P<0.01),并與社會支持總分之間呈正相關(guān)(r=0.23,P<0.01),生活事件總和與社會支持總和之間呈正相關(guān)(r=0.17,P<0.05)。
表3 大學(xué)生飲酒行為與社會支持、生活事件的相關(guān)(r)
3.1 影響大學(xué)生飲酒行為的相關(guān)因素 大學(xué)生飲酒行為的影響因素可能比較復(fù)雜。首先,可能由于男女生之間的生理差異、生活方式與社會文化等引起大學(xué)生的飲酒行為存在著差異。其次,大學(xué)生的飲酒行為可能受到自身體育鍛煉情況影響,由于不同的身體狀態(tài)對酒精在體內(nèi)的代謝會存在明顯影響,男女生對酒精的敏感度是有差異的[8]。此外,大學(xué)生的月平均生活費多用于滿足日常生活必需支出上,生理需求滿足之后,多余的生活費也就有可能花費在買酒等相關(guān)飲料,以便滿足心理需求。最后,學(xué)校環(huán)境是青少年生理與心理健康成長的重要背景,而青少年階段是其心理與行為得以發(fā)展的重要階段,大學(xué)生的知識主要源自學(xué)校和老師的培養(yǎng),老師無形中成為他們的“模范”,大學(xué)生對飲酒相關(guān)知識的認(rèn)知易受學(xué)校氛圍的影響,而大學(xué)生對飲酒相關(guān)知識的整體印象和了解程度又會影響其飲酒行為。本調(diào)查通過logistic回歸分析結(jié)果顯示,無論是性別、月平均生活費、體育鍛煉情況還是飲酒相關(guān)知識的認(rèn)知度都不同程度地影響著大學(xué)生的飲酒行為。
3.2 大學(xué)生飲酒行為與社會支持的關(guān)系 本文對大學(xué)生的飲酒行為與社會支持之間進行分析且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。大學(xué)生的飲酒行為已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域不可忽視的重要問題,普及大學(xué)生心理健康教育、預(yù)防大學(xué)生可能出現(xiàn)飲酒相關(guān)的問題刻不容緩。此外,同伴、父母、老師、社會對他們的支持尤為關(guān)鍵[9]。如大學(xué)生飲酒相關(guān)知識的認(rèn)知度與其飲酒行為存在一定的相關(guān)性。有的大學(xué)生認(rèn)為飲酒會耽誤學(xué)習(xí)、有害健康,酗酒者總是缺乏責(zé)任感,很可能他就不會喝酒,然而還有一些大學(xué)生認(rèn)為飲酒可以表現(xiàn)自己、是一種社會適應(yīng)的需要,很有可能他會繼續(xù)喝酒,沒有意識到飲酒行為帶來的危害性。不管怎樣,對于大學(xué)生飲酒這一行為必要時采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,如加強大學(xué)生心理健康教育的宣傳力度,給予大學(xué)生心理輔導(dǎo)和支持,尤其是預(yù)防大學(xué)生過度飲酒、問題飲酒行為的發(fā)生,是值得重視的問題[10-12]。
3.3 大學(xué)生飲酒行為與生活事件的關(guān)系 可能由于樣本量和問卷調(diào)查的局限性,對大學(xué)生的飲酒行為與生活事件進行兩獨立樣本t檢驗分析差異不顯著,此結(jié)果有待下一步深入調(diào)查和研究。
3.4 大學(xué)生飲酒行為與社會支持、生活事件的相關(guān)性 通過對大學(xué)生的飲酒行為與社會支持、生活事件進行斯皮爾曼等級相關(guān)分析,結(jié)果顯示大學(xué)生飲酒行為與社會支持、生活事件之間存在一定的相關(guān)性。不飲酒的大學(xué)生與正性生活事件、客觀支持(如同伴、父母與老師的支持等)之間呈正相關(guān),且相關(guān)性具有統(tǒng)計學(xué)意義;飲酒的大學(xué)生與正性生活事件(如生日聚會和獲獎等)、主觀支持(如積極期望、飲酒動機等)、社會支持(如社會文化、飲酒規(guī)范、酒精相關(guān)政策等)之間呈正相關(guān),且飲酒的大學(xué)生與社會支持、生活事件之間呈正相關(guān)。生活事件作為精神刺激因素,其引起的心理緊張在一定時間內(nèi)具有疊加效應(yīng),很有可能是大學(xué)生開始飲酒的原因。如果獲得一定的社會支持,提高大學(xué)生健康的飲酒相關(guān)知識的認(rèn)知度,并引導(dǎo)其形成正確合理的飲酒習(xí)慣和生活方式,幫助大學(xué)生創(chuàng)造良好的社會環(huán)境,以預(yù)防大學(xué)生問題飲酒行為的發(fā)生。因此,生活事件不同程度的影響大學(xué)生的飲酒行為,并且與大學(xué)生的社會支持有相關(guān)關(guān)系[13-14]。大學(xué)生飲酒行為可能帶來的不良后果不容忽視,預(yù)防大學(xué)生問題飲酒行為的發(fā)生更是刻不容緩[15-16]。
綜上所述,通過本次調(diào)查表明,大學(xué)生飲酒行為比較盛行,并受家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、社會環(huán)境和個人因素等多方面影響,同時大學(xué)生的飲酒行為與社會支持、生活事件之間存在相關(guān)關(guān)系。為此,對大學(xué)生的飲酒行為必要時采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,如開展大學(xué)生心理健康教育、宣傳有益于大學(xué)生身心健康的飲酒相關(guān)知識,引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確健康的飲酒觀,將為控制大學(xué)生不良飲酒行為的發(fā)生起著積極作用。
[1]Andrade A G,Duarte P C A V,Barroso L P,et al.Use of alcohol and other drugs among Brazilian college students:Effects of gender and age[J].Revista Brasileira de Psiquiatria,2012,34(3):294-305
[2]Norberg M M,Olivier J,Alperstein D M,et al.Adverse consequences of student drinking:The role of sex,social anxiety,drinking motives[J].Addictive Behaviors,2011,36(8):821-828
[3]Neighbors C,Atkins D C,Lewis M A,et al.Event specific drinking among college students[J].Psychol Addict Behav,2011,25(4):702-707
[4]周桂花,汪萌芽.在校大學(xué)生飲酒行為及飲酒相關(guān)知識認(rèn)知度的現(xiàn)狀調(diào)查[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,32(5):408-412
[5]冷啟艷,賈存顯,閻西革,等.2008年煙臺市部分高等學(xué)校大學(xué)生飲酒情況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2009,15(2):135-136
[6]肖水源,楊德森.社會支持對身心健康的影響[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1987,1(4):184-187
[7]戴曉陽.常用心理評估量表手冊[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2012:60-65
[8]Wolfson M,Champion H,McCoy T P,et al.Impact of a randomized campus/community trial to prevent high-risk drinking among college students[J].Alcohol Clin Exp Res,2012,36(10):1767-1778
[9]董開莎.不同社會支持類型的大學(xué)生社會適應(yīng)狀況的研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2010,18(10):1248-1250
[10]Ray A E,Stapleton J L,Turrisi,et al.Patterns of drinking - related protective and risk behaviors in college student drinkers[J].Addict Behav,2012,37(4):229-255
[11]Patrick M E,Lewis M A,Lee C M,et al.Semester and event- specific motives for alcohol use during Spring Break:Associated protective strategies and negative consequences[J].Addict Behav,2013,38(4):1980-1987
[12]李玖菊,劉華清.醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校男大學(xué)生吸煙飲酒行為比較研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2010,18(10):1256-1259
[13]張霞,劉菲菲.大學(xué)生飲酒現(xiàn)狀及影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(3):534-536
[14]Beseler C L,Aharonovich E,Hasin D S.The enduring influence of drinking motives on alcohol consumption after fateful trauma[J].Alcohol Clin Exp Res,2011,35(5):1004-1010
[15]Voogt C V,Poelen E A P,Kleinjan M,et al.Targeting young drinkers online:The effectiveness of a web-based brief alcohol intervention in reducing heavy drinking among college students:study protocol of a two - arm parallel group randomized controlled trial[J].BMC Public Health,2011,14(11):231-238
[16]曹望楠,常春,孫瑋,等.北京市15~24歲青少年飲酒情況與抑郁狀態(tài)研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(5):650-653