周勤英

子宮腔鏡在婦產科臨床診斷中的應用

周勤英

目的 探討子宮腔鏡在婦產科臨床診斷中的效果。方法 對 188 例常見婦產科疾病患者入院資料進行分析 , 醫(yī)護人員對患者進行細致的檢查 , 對于不能確診的患者可以進行輔助檢查 , 如 ：心肺功能、體溫等。實驗中患者采用子宮腔鏡進行診斷 , 分析子宮腔鏡在婦產科臨床診斷中的臨床效果。結果 宮腔鏡對于慢性子宮內膜炎、宮內膜的檢出率和準確率高于 B 超 (P＜0.05), 但是對子宮肌瘤、子宮內膜癌的檢出率及準確率兩組方法差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。結論 子宮腔鏡在婦產科臨床診斷中效果較好 , 準確率較高 , 值得推廣使用。

子宮腔鏡；婦產科；臨床診斷

婦產科疾病是臨床上比較常見的疾病 , 這些疾病類型較多 , 如 ：異位妊娠、緊急避孕、中期引產等。這些疾病發(fā)病機制比較復雜 , 誘因也比較多。目前 , 對于婦產科疾病并沒有比較好的診斷方法 , 傳統(tǒng)診斷主要以 B 超為主 , 但是這種方法弊端較多 , 臨床上很容易出現誤診、漏診現象 , 使患者延誤了最佳治療時間。近年來 , 子宮腔鏡在婦產科臨床診斷中使用廣泛［1］。為了探討子宮腔鏡在婦產科臨床診斷中的效果 , 對 2013 年 12 月 ～2014 年 2 月來本院治療的 188 例常見婦產科疾病患者入院資料進行分析 , 分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對來本院治療的 188 例常見婦產科疾病患者入院資料進行分析 , 實驗中 , 患者均為女性 , 年齡在 19～49歲 , 患者平均年齡 (29.4±1.3)歲。其中 , 63 例月經過多 , 57例月經沒有規(guī)律性 , 47 例臨床出血 , 21 例絕經后出血。

1. 2 方法 患者來本院后 , 為了進一步對患者確診 , 醫(yī)護人員對患者進行細致的檢查 , 對于不能確診的患者可以進行輔助檢查 , 如：心肺功能、體溫等。首先 , 在對患者進行檢測時 ,先進行 B 超檢查 , 然后采用子宮腔鏡進行檢測。手術前 , 醫(yī)護人員將患者膀胱排空 , 確定結石的位置并對患者進行常規(guī)消毒 , 然后對患者進行局部麻醉 , 并利用探針確定宮腔大小和方向 , 將宮腔鏡慢慢的放進患者宮腔內 , 必要時對患者采用 5% 葡萄糖進行加壓 , 壓力盡量控制在 13～16 kPa, 醫(yī)護人員在對患者進行檢查時要對患者整個子宮進行檢測 , 如 ：子宮的后、側、前壁、輸卵管開口等 , 對于在檢查過程中的一些不能確認的病灶 , 要采集其相關組織進行病理檢測。檢測結束后 , 醫(yī)護人員慢慢將子宮腔鏡取出 , 并且邊取出時邊觀察宮頸管 , 如果發(fā)現病灶也取出相應組織送檢?；颊呤中g結束后 , 必要時讓患者服用一些抗生素 , 并且要求患者 14 d 內禁止性行為［2］。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

宮腔鏡對于一些疾病如慢性子宮內膜炎、宮內膜的檢出率和對于這種疾病的準確率要高于 B 超等其他方法 (P＜0.05),但是對于對子宮肌瘤、子宮內膜癌的檢出率及準確率兩組方法差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 見表1。

表1 兩組患者診斷率等情況比較 (n, %)

3 討論

婦產科疾病是臨床上比較常見的疾病 , 這些種類較多 ,機制比較復雜 , 患病時臨床上主要表現為白帶異常、子宮性障礙等 , 給患者帶來很大的痛苦。目前 , 對于婦產科疾病醫(yī)學界沒有科學的根治方法 , 傳統(tǒng)中藥治療效果較差 , 復發(fā)情況十分嚴重 , 增加了患者痛苦和經濟負擔。

對于婦產科疾病臨床上還沒有比較理想的診斷方法 , 傳統(tǒng)方法雖然也能夠對患者進行診斷 , 但是準確率不高 , 很多患者出現漏診或誤診現象。近年來 , 隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展 , 子宮腔鏡在婦產科臨床診斷中使用較多。醫(yī)護人員在使用這種方法對患者進行診斷時能夠直視下觀察患者的整個宮腔 , 能夠準確的定位和判斷病灶部位。臨床上 , 一些子宮內膜病變患者單一的子宮腔鏡下并不能直接辨識。利用這種技術在婦產科中檢查能夠減少漏診率 , 提高對于這種疾病的診斷率。B超和傳統(tǒng)的方法相比對患者的創(chuàng)傷比較小 , 且這種檢查方法操作比較方便 , 但是臨床上檢出率并不高 (特別是對于一些病灶較小的疾病 ), B 超檢查誤診率較高［3］。實驗中 , 宮腔鏡對于一些疾病如慢性子宮內膜炎、宮內膜的檢出率和對于這種疾病的準確率要高于B超等其他方法(P＜0.05), 但是對于對子宮肌瘤、子宮內膜癌的檢出率及準確率兩組方法差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。

綜上所述 , 子宮腔鏡在婦產科臨床診斷中效果較好 , 準確率較高 , 值得進一步推廣使用。

［1］孫麗萍 .超聲對 81 例婦產科急腹癥的診斷與分析 .中華臨床醫(yī)學研究雜志 , 2011,13(7):952-953.

［2］雷進 ,段揚 ,王峰 .彩色多普勒超聲在婦產科急腹癥的應用 .中國超聲診斷雜志 , 2011,2(5):55-57.

［3］胡衛(wèi)紅 .彩色超聲在婦產科急癥診斷中的應用 .國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報 , 2011,11(16):62-64.

2014-04-21］

450000 河南省直第三人民醫(yī)院婦產科

作者單位 ：450000 河南省直第三人民醫(yī)院