李嘉

卵巢囊腫術(shù)后的臨床心理護理心得

李嘉

目的 探討卵巢囊腫術(shù)后的臨床心理護理心得。方法 90 例卵巢囊腫手術(shù)患者 , 按照數(shù)字抽取原則分為研究組和對照組 , 對照組在手術(shù)過程中按照常規(guī)方法進行護理 , 研究組在此基礎(chǔ)上予以心理護理 , 分析比較兩組護理效果。結(jié)果 出院時研究組患者 SAS 評分、SDS 評分明顯低于對照組 , 術(shù)后不同時段 VAS 評分低于對照組 , 兩組差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結(jié)論 對卵巢囊腫手術(shù)患者給予心理護理干預(yù) , 可緩解患者不良情緒 , 使之更好地配合治療 , 提高手術(shù)成功率 , 降低患者疼痛感。

心理護理 ；卵巢囊腫 ；手術(shù)

卵巢囊腫是臨床婦科中較為常見的疾病 , 對患者內(nèi)分泌造成較高不利影響 , 若情況嚴重甚至會引發(fā)不孕 , 致使許多患者生命健康及生活質(zhì)量均受到極大危險。卵巢囊腫并無較顯著臨床特征 , 在就診時通常處在晚期 , 治療難度增加 , 患者心理往往出現(xiàn)很大障礙［1］。本文選取 90 例卵巢囊腫手術(shù)患者 , 分析心理護理作用 , 其效果顯著 , 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院 2010 年 1 月 ～2013 年 6 月 90 例卵巢囊腫手術(shù)患者 , 按照數(shù)字抽取原則分為研究組和對照組 ,每組 45 例 , 所有患者均符合卵巢囊腫手術(shù)指征。年齡 22～65歲 , 平均年齡 (46.2±6.1)歲。未婚未育者 20 例 , 已婚未育者8 例 , 已婚已育者 62 例。手術(shù)中應(yīng)用卵巢囊腫剔除術(shù)者 30 例 ,單側(cè)應(yīng)用卵巢切除術(shù)者 51 例 , 雙側(cè)應(yīng)用卵巢切除術(shù)患者 9 例。

1. 2 方法 所有患者均應(yīng)用卵巢囊腫術(shù)進行治療 , 對照組手術(shù)后予以常規(guī)護理 , 研究組在此基礎(chǔ)上予以心理護理。通?；颊咄瓿墒中g(shù)后 , 情緒仍不穩(wěn)定 , 所以患者自手術(shù)室被緩慢安全地轉(zhuǎn)移至病室 , 護理人員需及時與其溝通交流 , 仔細詢問患者經(jīng)手術(shù)治療后感受 , 給予關(guān)心與適宜的心理安慰 ,確保患者給予較為愉快精神狀態(tài)和穩(wěn)定心理情緒 , 對患者進行表揚 , 使之感受到自己術(shù)后良好表現(xiàn) , 并以此增加患者術(shù)后耐痛閾。在護理過程中 , 護理人員需應(yīng)用合理言行與患者交流 , 保持良好說話語氣 , 注意觀察患者心理情緒改變情況 ,若有不良狀況發(fā)生 , 需及時予以準確有效疏導。協(xié)助患者翻身 , 更換床單等過程中 , 注意動作保持輕柔 , 不可動作過于粗暴 , 盡可能降低患者疼痛外部刺激 , 并確保其不會對患者心理情緒造成不利影響。使患者了解一些術(shù)后注意事項 , 若有不適感發(fā)生時 , 患者可經(jīng)深呼吸及正確咳嗽等措施 , 避免錯誤方式產(chǎn)生疼痛感 , 影響心理狀態(tài)。保證患者病房空氣流通 , 創(chuàng)造良好氣氛 , 確?；颊咝睦頎顟B(tài)良好 , 以積極心態(tài)配合治療。

對患者進行焦慮自評量表 (SAS)、抑郁自評量表 (SDS),疼痛評分時需爭取患者同意 , SAS、SDS 評分≥ 50 分 , 則表示患者處于焦慮或抑郁狀態(tài)。采取視覺模擬評分法 (VAS)對患者疼痛感進行評估 , 分成無、輕、中、重、極度疼痛 5 個級別 , 0～4 級進行評分 , 評分增加 , 說明疼痛感更為明顯。

1. 3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS18.0 軟件統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數(shù)資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組出院時 SAS 評分、SDS 評分相比對照組明顯減少 , 差異存在統(tǒng)計學意義 (P＜0.05), 如表1 所示。手術(shù)后各個時段 VAS 評分均比對照組要減少 , 兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 如表2 所示。

表1 兩組患者 SAS、SDS評分對比

表1 兩組患者 SAS、SDS評分對比

注 ：與對照組比較 ,aP<0.05

S D S入院時 出院時 入院時 出院時研究組 4 5 3 7 . 5 ± 5 . 2 2 1 . 2 ± 3 . 6a 4 6 . 1 ± 3 . 5 4 0 . 1 ± 5 . 6a對照組 4 5 3 7 . 3 ± 5 . 3 3 5 . 9 ± 5 . 7 4 6 . 5 ± 3 . 1 4 5 . 3 ± 4 . 6組別 例數(shù) S A S

表2 兩組患者術(shù)后 VAS評分對比

表2 兩組患者術(shù)后 VAS評分對比

注 ：與對照組比較 ,aP<0.05

組別 例數(shù) 術(shù)前 術(shù)后 1 h 術(shù)后 2 4 h 術(shù)后 7 2 h研究組 4 5 3 . 5 ± 0 . 3 2 . 9 ± 0 . 5a 2 . 4 ± 0 . 4a 1 . 8 ± 0 . 4a對照組 4 5 3 . 4 ± 0 . 5 3 . 1 ± 0 . 2 2 . 9 ± 0 . 2 2 . 4 ± 0 . 3

3 討論

卵巢能夠分泌女性新陳代謝需要的雌激素 , 而卵巢囊腫在臨床婦科中較為常見?；颊呷艋加写思膊?, 往往均會出現(xiàn)一定心理負擔。很多患者對治療康復情況等會產(chǎn)生擔憂感 ,因為手術(shù)治療這一外部刺激導致患者出現(xiàn)負面心理情緒 , 且對治療效果產(chǎn)生不利影響。所有予以患者有效心理護理則顯得非常必要 , 一般可以緩解或直接消除患者手術(shù)后產(chǎn)生的心理問題 , 使得患者可以盡快恢復健康。在護理過程中 , 護理人員需及時告知患者手術(shù)效果 , 使其了解手術(shù)較為成功 , 不會對自身生育能力、第二性征造成不利影響。通過及時配合 ,保持樂觀心態(tài) , 能夠提高康復效果［2］。

在護理過程中應(yīng)注意提高患者思想認識 , 因為很多患者未對此疾病具有足夠準確認識 , 經(jīng)治療后未對其進行合理控制護理 , 因此一段時間后會出現(xiàn)再次復發(fā)現(xiàn)象 , 而有的患者也未對術(shù)后并發(fā)癥等有足夠認識 , 導致出現(xiàn)心理恐懼等不良情緒 , 所以護理人員應(yīng)及時予以患者正確心理輔導 , 確保其能夠了解手術(shù)目的、手術(shù)療效等 , 避免其產(chǎn)生疑慮等不良情緒 , 使之可以積極心態(tài)配合治療。

在對患者護理過程中 , 護理人員是否具有較高護理水平也顯得尤為重要。因為很多護理人員只是剛畢業(yè)學生 , 并未有較足夠護理實戰(zhàn)經(jīng)驗應(yīng)用到實際工作中。所以 , 應(yīng)提高護理人員培訓及輔導水平 , 確保其能夠明確如何采取準確有效方法與患者溝通交流 , 并予以合理心理護理 , 在自己具備較高專業(yè)知識及心理輔導能力后 , 才能夠完善對患者心理護理效果。因為有的患者經(jīng)手術(shù)治療后會出現(xiàn)較低落不良情緒 ,護理人員應(yīng)采取主動與之及時心理溝通交流 , 確?；颊吣軌蛎靼浊铱筛杏X到自己獲得較為成功手術(shù)治療 , 避免產(chǎn)生緊張、憂慮等不良心態(tài) , 護患間建立相互信任關(guān)系 , 患者感受到足夠溫暖關(guān)心［3］。

綜上所述 , 研究組 SAS 評分、SDS 評分、VAS 評分均明顯降低 , 與對照組存在明顯統(tǒng)計學差異 , 由此可知 , 心理護理有效緩解患者不良情緒 , 提高康復效率 , 臨床應(yīng)用價值高。

［1］張文麗 .卵巢囊腫術(shù)后護理對策分析 .中國醫(yī)藥指南 , 2013,11 (10):722-723.

［2］陳曼紅 .心理護理干預(yù)對卵巢囊腫手術(shù)患者的影響 .求醫(yī)問藥 , 2013,11(9):226-227.

［3］周雪娟 .卵巢囊腫術(shù)后的臨床心理護理體會 .吉林醫(yī)學 , 2013, 34(4):747-748.

2014-04-16］

454750 河南省孟州市人民醫(yī)院