郭輝

普米克令舒與萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)聯(lián)合在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的臨床分析

郭輝

目的 探討小兒毛細(xì)支氣管炎運(yùn)用普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)治療的臨床作用。方法 60例毛細(xì)支氣管炎患兒隨機(jī)分為兩組 , 各 30 例 , 對(duì)照組采用常規(guī)治療方法 , 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)霧化吸入法治療。治療后對(duì)比兩組患兒恢復(fù)到正常狀態(tài)下的時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒恢復(fù)到正常狀態(tài)下的時(shí)間明顯少于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 普米克令舒、萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)可以作為臨床治療小兒毛細(xì)支氣管炎的主要手段。

普米克令舒；萬(wàn)托林；愛(ài)全樂(lè)；小兒毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎是一種由病毒感染引起的下呼吸道疾病,在嬰幼兒中較為常見(jiàn) , 多發(fā)于 1～6 個(gè)月的嬰兒中。及時(shí)緩解小兒毛細(xì)支氣管炎臨床主要癥狀如發(fā)作性喘鳴、呼吸困難、陣發(fā)性咳嗽等 , 可以避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生［1］。本次研究探討治療小兒毛細(xì)支氣管炎運(yùn)用普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)治療的臨床作用 , 特開(kāi)展了專項(xiàng)研究 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院 2010 年 2 月 ～2013 年 2 月收治的 60 例毛細(xì)支氣管炎患兒為研究對(duì)象 , 患兒年齡 2～15 個(gè)月 , 患兒在入院時(shí)均有咳嗽、氣促、喘憋等毛細(xì)支氣管炎的臨床癥狀 , 其診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第 7 版 ,小兒毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將其隨機(jī)分為兩組 (對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組 , 各 30 例 ), 兩組患兒在年齡、病情、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患兒采取常規(guī)治療方法 , 即給予止咳化痰、平喘鎮(zhèn)靜的藥物點(diǎn)滴、對(duì)已感染的患兒則給予抗生素藥物、吸氧等治療手段。實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上 ,給予普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)霧化吸入法治療。其具體為：運(yùn)用普米克令舒、萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)藥物由患兒霧化吸入 2 次 /d, 10～15 min/次 , 持續(xù)治療 7 d。普米克令舒、萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)的用量根據(jù)患兒年齡 , 按照要求進(jìn)行配備。治療后對(duì)比兩組患兒恢復(fù)到正常狀態(tài)下的時(shí)間。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù) , 計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)形式表示 , 實(shí)施 t檢驗(yàn) , P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后 , 實(shí)驗(yàn)組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間明顯少于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒采用不同治療方法的主要臨床癥狀消失的時(shí)間

表1 兩組患兒采用不同治療方法的主要臨床癥狀消失的時(shí)間

注 ：兩組患兒采用兩種不同治療方法的臨床癥狀消失時(shí)間比較 , P<0.05

2 . 1 9 ± 0 . 5 8 3 . 2 2 ± 1 . 3 7組別 例數(shù) 咳嗽緩解 喘鳴音消失 喘憋消除 氣促減輕實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組3 0 3 0 3 . 7 5 ± 1 . 1 2 4 . 8 3 ± 1 . 9 5 2 . 7 6 ± 0 . 8 2 3 . 0 8 ± 1 . 4 5 3 . 1 2 ± 1 . 3 4 4 . 7 8 ± 1 . 1 6

3 討論

臨床上的毛細(xì)支氣管炎多為呼吸道合胞病毒感染所致［3］,許多患兒并發(fā)細(xì)菌感染 , 臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘鳴、呼吸困難、陣發(fā)性咳嗽 , 重癥患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭。及時(shí)緩解以上癥狀可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

普米克令舒是一種激素吸入劑 , 具有抗炎效果 , 能抑制氣道的炎性反應(yīng) , 減少腺體分泌 , 降低氣道的主反應(yīng)性 , 對(duì)受損的氣道有修復(fù)作用［4］。萬(wàn)托林是一種受體激動(dòng)劑 , 其具有快速平喘的作用 , 并且維持時(shí)間較長(zhǎng)。愛(ài)全樂(lè)屬吸入型抗膽堿能藥物 , 有舒張支氣管的作用 , 與萬(wàn)托林合用可增強(qiáng)支氣管的舒張作用。

以上三種藥物通過(guò)氧或空氣壓縮泵做動(dòng)力霧化吸入后,用于毛細(xì)支氣管炎患兒的吸入治療 , 給藥時(shí)通過(guò)壓縮空氣或氧氣為動(dòng)力 , 無(wú)需患兒主動(dòng)呼吸 , 患兒也易于接受 , 并且可以快速緩解臨床癥狀、縮短病程、改善患兒肺功能。這種吸入治療方法作用直接 , 副作用小 , 安全便捷 , 是臨床上治療毛細(xì)支氣管炎較為安全、有效的一種方法 , 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］胡亞美 , 江載芳 .諸福棠實(shí)用兒科學(xué) (上冊(cè) ).第 7 版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2002, 12(12):708.

［2］張國(guó)華 , 張秋實(shí) , 頓浩 , 等 .普米克令舒與萬(wàn)托林愛(ài)全樂(lè)聯(lián)合在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的臨床分析 .中國(guó)婦幼保健 , 2012, 4(6):135-137.

［3］趙麗萍 , 黃步蘭 , 姚勁 .愛(ài)全樂(lè)博利康尼、普米克令舒聯(lián)合吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎臨床觀察 .中國(guó)當(dāng)代兒科雜志 , 2009, 5(3):263-265.

［4］邵保國(guó) , 馬輝 .普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林愛(ài)全樂(lè)治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察 .醫(yī)學(xué)信息 (中旬刊 ), 2011, 9(1):341-343.

2014-04-18］

457001 河南省濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院兒科