張志高

2型糖尿病并發(fā)腦梗死應(yīng)用法舒地爾聯(lián)合疏血通注射液治療的療效

張志高

目的 觀察應(yīng)用法舒地爾聯(lián)合疏血通注射液治療 2 型糖尿病并發(fā)腦梗死患者的臨床療效。方法 2 型糖尿病并發(fā)腦梗死確診患者 180 例 , 按數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對照組 , 每組 90 例 ；對照組應(yīng)用疏血通單方藥物滴注治療方案 , 研究組在對照組基礎(chǔ)上增加法舒地爾靜脈滴注治療方案 , 比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組臨床治療總有效率為 91.10% 顯著高于對照組的 76.66%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 法舒地爾聯(lián)合疏血通注射液對 2 型糖尿病并發(fā)腦梗死患者臨床療效具有積極影響 , 利于提高此病癥患者臨床治療有效率且無明顯用藥不良反應(yīng)情況。

2型糖尿?。荒X梗死；法舒地爾 ；疏血通

本文將 180 例 2 型糖尿病并發(fā)腦梗死確診患者為研究對象 , 分析法舒地爾聯(lián)合疏血通注射液對此病癥患者臨床治療效果影響 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2011 年 3 月 ～2014 年 3 月在本院診治的 180 例 2 型糖尿病并發(fā)腦梗死確診患者 , 按數(shù)字表隨機(jī)分為研究組和對照組 , 每組 90 例 ；研究組男女比例 47:43, 年齡45～73 歲 , 平均年齡 (60.56±10.29)歲 , 腦梗死部位 ：基底節(jié)梗死 27 例 , 腦葉梗死 23 例 , 多發(fā)性梗死 40 例 ；對照組男女比例 42:48, 年齡 51～82 歲 , 平均年齡 (63.21±11.79)歲 , 腦梗死部位：基底節(jié)梗死 22 例 , 腦葉梗死 21 例 , 多發(fā)性梗死 47 例；兩組患者在性別、年齡、腦梗死部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn) ：①采用 CT、MRI檢測結(jié)果 , 符合 WHO2 型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及符合第 4 屆血管病學(xué)術(shù)會(huì)議腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無相關(guān)藥物禁忌證；③簽署知情同意書［1］。排除標(biāo)準(zhǔn)：①影響學(xué)檢查結(jié)果不符各項(xiàng)合診斷標(biāo)準(zhǔn)；②相關(guān)藥物禁忌者；③近期外傷手術(shù)及抗凝、抗纖溶藥物史；④心、肝腎等重要功能嚴(yán)重障礙者［2］。

1. 3 治療方案 兩組患者治療前均進(jìn)行吸氧、降脂、降壓及糾正機(jī)體水電解質(zhì)、抗感染的常規(guī)治療 , 治療過程中對特殊患者給予相應(yīng)合理其他藥物輔助治療。

對照組給予疏血通單方藥物滴注 ：疏血通(牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司 , 國藥準(zhǔn)字 Z20010100)6 ml注入 250 ml生理鹽水中稀釋 , 1 次 /d, 靜脈滴注。研究組在對照組基礎(chǔ)上增加鹽酸法舒地爾藥物滴注 ：鹽酸法舒地爾(成都苑東藥業(yè)有限公司 , H20113249)30 mg 注入 100 ml 生理鹽水中稀釋 , 2 次/d, 靜脈滴注 , 兩組患者均治療 2 周。

1. 4 療效評定 采用中國第四屆《神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》對兩組患者治療效果進(jìn)行科學(xué)評價(jià)：基本治愈評 分 減 少 91.00%～100.00%, 顯 效 ：46.00%～90.00%, 有 效 ：18.00%～45.00%, 無效 0～18.00%, 惡化評分減少 ＜0。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 比較兩組臨床療效 研究組患者的有效率為 91.10% 顯著高于對照組的 76.66%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義 (P＜0.05),詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n (%)］

2. 2 比較兩組不良反應(yīng)情況 研究組總不良反應(yīng)率為 7.77%主要表現(xiàn)為 ：頭痛 3 例占 3.33%(3/90), 惡心 1 例占 1.11%(1/90),血壓下降 3 例占 3.33%(3/90)。對照組不良反應(yīng)率為 5.55%, 其中頭痛 2 例占 2.22%(2/90), 惡心 1 例占 1.11%(1/90), 血壓下降例 2 占 2.22%(2/90)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

3 討論

針對2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者在常規(guī)降糖、控糖等常規(guī)治療外 , 需加強(qiáng)其他藥物對癥治療 , 近年來 , 應(yīng)用法舒地爾聯(lián)合疏血通注射液對此病癥患者臨床治療效果已得到國內(nèi)外多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)可 , 具有研究價(jià)值［3］。

據(jù)本研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明 , 聯(lián)合用藥研究組患者臨床治療總有效率為 91.10% 顯著高于對照組的 76.66%(P＜0.05), 提示法舒地爾聯(lián)合疏血通注射液對2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者具有積極臨床治療意義 , 利于提高其臨床治療有效率 , 幫助患者身體盡早恢復(fù)正常狀態(tài)。法舒地爾作為蛋白激酶抑制劑 ,其藥理機(jī)制可有效促進(jìn)血栓形成及細(xì)胞凋亡 , 參與血管內(nèi)平滑肌收縮運(yùn)動(dòng) , 調(diào)節(jié)多種細(xì)胞功能 , 利于改善腦血管痙攣及炎癥達(dá)到恢復(fù)神經(jīng)功能目的［4］。疏血通注射液 , 可有效降低患者血小板聚集和黏附度 , 抑制血栓形成 , 具有活血化瘀、活絡(luò)通經(jīng)等功效 , 利于改善血流量及神經(jīng)功能 , 治療 2 型糖尿病并發(fā)腦梗死患者效果較佳［5］。同時(shí)本研究結(jié)果顯示 , 用藥后研究組總不良反應(yīng)率為 7.77% 與對照組的 5.55% 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 提示單方用藥或聯(lián)合用藥均無驗(yàn)證臨床不良反應(yīng) , 由此得知法舒地爾聯(lián)合疏血通注射液具有相對較高的安全可靠及穩(wěn)定性 , 是 2 型糖尿病并發(fā)腦梗死的可行性藥物治療方案［6］。注意在臨床治療過程中 , 需嚴(yán)格控制藥劑量的合理性 , 排除不符合此藥物治療的禁忌患者 , 最大程度發(fā)揮聯(lián)合用藥的臨床療效 , 充分了解每位患者實(shí)際情況 ,合理用藥盡可能避免給患者帶來不必要的身體痛苦。

綜上所述 , 法舒地爾聯(lián)合疏血通注射液能夠有效提高 2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者的臨床治愈率 , 且無明顯用藥不良反應(yīng) , 操作簡單、安全穩(wěn)定性高 , 具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

［1］馬莉琴 .進(jìn)展性腦梗死的相關(guān)因素 .卒中與神經(jīng)疾病 , 2011, 18(2):12-125.

［2］劉建梅 .疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效分析 . 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 2013, 30(3):211-212.

［3］林湘玉 .疏血通對急性缺血性腦卒中的臨床療效研究 .中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志 , 2011, 10(4):402-405.

［4］張軼英 .疏血通注射液治療急性腦梗死 84例臨床療效觀察 .醫(yī)學(xué)臨床研究 , 2011, 28(1):126-127.

［5］付宏 .鹽酸法舒地爾治療急性腦梗死的臨床療效分析 .醫(yī)學(xué)信息 , 2011, 3(8):192-193.

［6］丁玉峰 .疏血通注射液治療急性腦梗死的系統(tǒng)評價(jià) .中國醫(yī)院藥學(xué)雜志 , 2011, 17(22):1846.

2014-04-28］

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