廖寒林 劉浩 陳致雯

腎炎康復(fù)片治療兒童腎炎血尿蛋白尿的療效分析

廖寒林 劉浩 陳致雯

目的 探討兒童腎炎血尿蛋白尿采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療的臨床療效。方法 156 例腎炎患兒 , 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組 , 各 78 例 , 對(duì)照組給予鈣劑和維生素 C 進(jìn)行抗過(guò)敏等對(duì)癥治療 ；觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療。 結(jié)果 觀察組患兒經(jīng)治療后血尿、蛋白尿有效減少或消失的總有效率 (血尿 90.74%、蛋白尿 95.35%)均明顯高于對(duì)照組 (血尿 64.71%、蛋白尿62.22%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.001), 同時(shí) , 觀察組 78 例患兒采用腎炎康復(fù)片治療后 , 3 個(gè)月內(nèi)均無(wú)任何不良反應(yīng)產(chǎn)生。 結(jié)論 腎炎康復(fù)片治療兒童腎炎血尿蛋白尿療效顯著 , 并無(wú)任何不良反應(yīng) , 安全可靠 ,值得臨床應(yīng)用。

腎炎康復(fù)片；腎炎 ；血尿；蛋白尿

兒童腎炎好發(fā)于學(xué)齡兒童 , 其中 6～9 歲學(xué)齡兒童最為常見(jiàn) , 是由于人體受到病原體侵入 , 從而導(dǎo)致體內(nèi)自身產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng) , 由此而導(dǎo)致腎臟損傷 , 發(fā)生腎炎 , 該病是兒科常見(jiàn)疾?。?］。本文回顧分析本院收治的 78 例腎炎患兒采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療的臨床療效 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院 2012 年 1 月 ～2013 年 12 月期間收治的 156 例腎炎患兒 , 其中男 84 例 , 女 72 例 ；年齡 33 個(gè)月 ～14 歲 , 平均年齡 (7.2±2.4)歲 , 所有患兒臨床癥狀均與中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)組 2001 年制定的標(biāo)準(zhǔn)相符合［2］。隨機(jī)將選取的患兒分為觀察組與對(duì)照組 , 各 78 例。其中對(duì)照組患兒?jiǎn)渭兊鞍啄?27 例 , 占 34.62% ；單純血尿 33 例 , 占42.31% ；血尿合并蛋白尿 18 例 , 占 23.08% ；觀察組患兒?jiǎn)渭?蛋 白 尿 24 例 , 占 30.77% ；單 純 血 尿 35 例 , 占 44.87% ；血尿合并蛋白尿 19 例 , 占 24.36%。兩組患兒性別構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)、病情程度等一般資料進(jìn)行比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒給予鈣劑和維生素 C 進(jìn)行抗過(guò)敏等對(duì)癥治療。觀察組患兒在對(duì)照組患兒治療的基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片 (天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司 , 國(guó)藥準(zhǔn)字Z10940034 ；規(guī) 格 ：0.48g×45 片 )進(jìn) 行 治 療 , 3 歲 以 下 患 兒給 予 1 片 /次 , 3 次 /d ；3～7 歲 患 兒 給 予 2 片 /次 , 3 次 /d ；7～12 歲患兒給予 3 片 /次 , 3 次 /d；12～14 歲患兒給予 4 片 /次 , 3 次 /d。所有患兒均進(jìn)行為時(shí) 3 個(gè)月觀察。

1. 3 療效判定 所有患兒在進(jìn)行 3 個(gè)月內(nèi)均進(jìn)行定期 24 h尿蛋白定量及尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。參照邢向暉等［3］文獻(xiàn)資料擬定療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) , 痊愈 ：尿蛋白定量檢測(cè)及尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常范圍；顯效 :尿蛋白定量檢測(cè)及尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 ＞50% ；有效 ：尿蛋白定量檢測(cè)及尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 ＞20% ；無(wú)效 ：尿蛋白定量檢測(cè)及尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 ＜20%。總有效率 =(痊愈 + 顯效 + 有效 )/總例數(shù) ×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理 , 計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) , 計(jì)數(shù)資料用率 (%)表示 , 采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒腎炎血尿治療效果比較 觀察組腎炎血尿患兒痊愈 25 例 , 顯效 16 例 , 有效 8 例 , 痊愈率 (46.30%)、總有效率 (90.74%)顯著高于對(duì)照組 (21.57%、64.71%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.001), 見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患兒腎炎蛋白尿治療效果比較 觀察組腎炎蛋白尿患兒痊愈 20 例 , 顯效 15 例 , 有效 6 例 , 痊愈率 (46.25%)、總有效率 (95.35%)顯著高于對(duì)照組 (17.78%、62.22%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.001), 見(jiàn)表2。

2. 3 不良反應(yīng) 觀察組 78 例患兒采用腎炎康復(fù)片治療后 , 3個(gè)月內(nèi)均無(wú)任何不良反應(yīng)產(chǎn)生。

表1 觀察組與對(duì)照組患兒腎炎血尿治療效果比較［n (%)］

表2 觀察組與對(duì)照組患兒腎炎蛋白尿治療效果比較［n (%)］

3 討論

兒童腎炎好發(fā)于學(xué)齡兒童 , 其中 6～9 歲學(xué)齡兒童最為常見(jiàn) , 是由于人體受到病原體侵入 , 從而導(dǎo)致體內(nèi)自身產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng) , 由此而導(dǎo)致腎臟損傷 , 發(fā)生腎炎。兒童腎炎由于其最開(kāi)始臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、低熱等而未引起家長(zhǎng)重視 , 因此常常延誤治療時(shí)間 , 危及患兒生命安全 , 嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡的發(fā)生。

腎炎康復(fù)片屬于中藥復(fù)方制劑 , 其具有化瘀祛濕、益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎解毒以及利水消腫的功效。方中所含有的益母草、丹參具有涼血補(bǔ)血、活血化瘀的功效；山藥、西洋參具有健脾扶正、益氣養(yǎng)陰的功效；澤瀉、白花蛇舌草、白茅根、土茯苓具有解毒活血、清熱祛濕的功效；杜仲、生地黃具有溫陽(yáng)補(bǔ)腎、滋陰養(yǎng)血的功效 , 幾種中藥合用具有很好的脾腎雙補(bǔ)、扶正祛邪、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、標(biāo)本兼顧的功效 , 能夠有效的恢復(fù)臟腑氣血平衡。同時(shí) , 現(xiàn)代藥理研究證實(shí)腎炎康復(fù)片中含有的生地黃、杜仲、西洋參、山藥能夠有效的對(duì)細(xì)胞免疫及體液免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié) , 白花蛇舌草、丹參、益母草能夠抗血小板及紅細(xì)胞聚集、使血液黏度有效降低、紅細(xì)胞變形能力及腎血流量有效增加 , 將有害氧自由基清除 , 腎臟微循環(huán)得到有效改善［4］。本文研究表明 , 采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療的患兒相比未采用腎炎康復(fù)片治療的患兒血尿蛋白尿有效減少或消失的總有效率明顯更高。由此可見(jiàn) , 兒童腎炎應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)、早治療 , 同時(shí)兒童腎炎血尿蛋白尿采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療 , 療效顯著 , 并無(wú)任何不良反應(yīng) , 安全可靠 , 值得臨床應(yīng)用。

［1］張叢梅 .厄貝沙坦聯(lián)用腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿療效觀察 .吉林醫(yī)學(xué) , 2012, 33(6):1218-1219.

［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)組 .小兒腎小球疾病的臨床分類、診斷及治療 .中華兒科雜志 , 2001, 39(12):746-747.

［3］邢向暉 , 馮娟 , 武進(jìn)華 .腎炎康復(fù)片佐治兒童腎病綜合征的療效評(píng)價(jià) .中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志 , 2011, 12(3):264-265.

［4］劉玉東 .厄貝沙坦聯(lián)用腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿的療效觀察 .河南醫(yī)學(xué)研究 , 2013, 22(4):529-530.

2014-04-16］

510130 廣州市中醫(yī)醫(yī)院兒科