金璟研

丹紅注射液治療冠心病心絞痛 80例臨床療效觀察

金璟研

目的 探討丹紅注射液治療冠心病心絞痛臨床療效。方法 160 例冠心病心絞痛患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析 , 將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組 , 每組 80 例。對(duì)照組采用常規(guī)治療 , 治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用丹紅注射液。結(jié)果 治療組總有效率 92.50%, 對(duì)照組總有效率 73.75%, 治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 治療組治療前后血液流變學(xué)的變化對(duì)比 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 丹紅注射液治療冠心病心絞痛效果確切 , 無明顯不良反應(yīng) , 值得推廣應(yīng)用。

丹紅注射液 ；冠心病心絞痛；療效觀察

控制或減緩動(dòng)脈硬化程度 , 防止冠脈血管內(nèi)血栓形成是冠心病心絞痛的重要環(huán)節(jié)。丹紅注射液主要功效是活血化瘀,而紅花具有活血通絡(luò) , 祛瘀止痛的作用 , 作者用丹紅注射液治療冠心病心絞痛患者療效滿意 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 病例均為本院 2011 年 6 月 ～2013 年 6 月住院患者 , 共選 160 例按隨機(jī)數(shù)字分為兩組。治療組 80 例 , 男52 例 , 女 28 例 ；年齡 46～75 歲 , 平均年齡 65.4 歲 ；病程 8個(gè)月 ～13 年。對(duì)照組 80 例 , 男 56 例 , 女 24 例 , 年齡 43～76 歲 ,平均年齡 67.1 歲；病程 1～12 年；治療前兩組患者均伴有心悸、胸悶、氣短癥狀。診斷標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織 (ISFC/WHO)的診斷標(biāo)準(zhǔn) , 本組病例均經(jīng)心電圖、心肌酶、血脂、血液流變學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查 , 并排除心肌梗死、心力衰竭、其他器質(zhì)性心臟病、嚴(yán)重肝腎功能不全者 , 臨床具有穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的癥狀和體征。

1. 2 治療方法 對(duì)照組為常規(guī)治療組 , 應(yīng)用阿司匹林、受體阻滯劑、他汀類降脂藥及硝酸酯類藥物；治療組在對(duì)照組應(yīng)用藥物基礎(chǔ)上加用丹紅注射液 20～40 ml, 加入 5% 葡萄糖注射液或 0.9% 生理鹽水 250 ml內(nèi) , 靜脈滴注 , 1 次 /d, 療程14 d。

1. 3 療效評(píng)定 參照 1979 年 9 月全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究座談會(huì)修訂的《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定。觀察治療前后心絞痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀、心電圖的變化情況。①顯效 ：胸悶痛癥狀消失或明顯減輕 , 可不用硝酸酯類藥物 , 伴隨癥狀消失或明顯減輕 , 心電圖正?；蛎黠@改善 ；②有效 ：胸悶痛癥狀減輕 , 發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間減少50% 以上 , 硝酸酯類藥物用量減少 50% 以上 , 伴隨癥狀及心電圖有改善 ；③無效 ：胸悶痛次數(shù)及持續(xù)時(shí)間無改變 , 硝酸酯類藥物用量無減少 , 伴隨癥狀及心電圖無改善?？傆行?(顯效 + 有效 )/總例數(shù) ×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 , 計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) ,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 治療組總有效率 92.50%, 對(duì)照組總有效率 73.75%, 治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療后臨床療效比較［例 (%)］

2. 2 治療組治療前后血液流變學(xué)的變化對(duì)比 對(duì)照組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。治療組治療前后血液流變學(xué)的變化對(duì)比 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 提示丹紅注射液對(duì)心血瘀阻型胸痹的患者有減輕疼痛 , 改善癥狀 , 降低血黏度和纖維蛋白原 , 改善血液流變學(xué)的作用。見表2。

表2 治療組治療前后血液流變學(xué)比較 ( x-±s, n=80)

3 討論

丹紅注射液是把中藥丹參、紅花按科學(xué)配方經(jīng)現(xiàn)代工藝提取的復(fù)方制劑。丹紅注射液可減少心肌缺血面積 , 消除脂質(zhì)代謝障礙 , 降低血脂［1］, 改善血液流變學(xué)參數(shù) , 降低 C 反應(yīng)蛋白及炎性因子表達(dá)等功能 , 提高纖溶性和抗凝作用 , 減少動(dòng)脈粥樣硬化的形成 , 故可以預(yù)防和治療心血管缺血性疾病的發(fā)生和發(fā)展。本研究顯示丹紅注射液治療冠心病心絞痛有較好的療效 , 能減輕冠心病心絞痛患者的胸悶痛、氣短、心悸癥狀 , 并可以降低血液黏度和纖維蛋白原 , 血液流變學(xué)異常 , 特別是血液黏性高于正常的病理狀態(tài) , 可造成血循環(huán)和微循環(huán)障礙 , 是心血管缺血性疾病的重要危險(xiǎn)因子 , 故改善血液流變學(xué)參數(shù)是預(yù)防和治療心血管缺血性疾病的重要措施和方法。丹紅注射液治療冠心病心絞痛效果確切 , 無明顯不良反應(yīng) , 推薦廣泛應(yīng)用。

［1］朱政 .丹紅注射液對(duì)冠心病患者血脂代謝和 C 血清反應(yīng)蛋白的影響 .中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 , 2011, 5(36):60.

2014-04-29］

114048 遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院