王俊霞

關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的初探

王俊霞

目的 研究腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果 , 總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 126 例患者作為研究對(duì)象 , 分為對(duì)照組與干預(yù)組 , 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理 , 給予干預(yù)組康復(fù)護(hù)理干預(yù) , 比較兩組患者獨(dú)立生活能力及臨床療效。結(jié)果 干預(yù)組干預(yù)后 2 個(gè)月、3 個(gè)月獨(dú)立生活能力顯著優(yōu)于對(duì)照組 , 干預(yù)組治療總有效率 97.5% 高于對(duì)照組 85.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)腦卒中患者行康復(fù)護(hù)理能夠顯著提升患者獨(dú)立生活能力及臨床療效 , 效果顯著值得臨床廣泛應(yīng)用。

神經(jīng)內(nèi)科 ；腦卒中 ；康復(fù)護(hù)理；臨床研究

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見病與多發(fā)病 , 多由腦血液循環(huán)障礙引發(fā) , 中老年人是其高發(fā)人群 , 致殘率、致死率較高 , 患者多臨床表現(xiàn)為神經(jīng)、肢體功能障礙 , 為家庭及社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)［1］。據(jù)研究表明 , 對(duì)腦卒中患者行康復(fù)護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù) , 降低死亡率與致殘率。本文選取本院神經(jīng)內(nèi)科于 2011 年 1 月 ～2013 年 12 月收治的 126 例腦卒中患者作為研究對(duì)象 , 行康復(fù)干預(yù)護(hù)理 , 效果顯著 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院神經(jīng)內(nèi)科 2011 年 1 月 ～2013 年12 月收治的 126 例腦卒中患者作為研究對(duì)象 , 所有患者均經(jīng)臨床確診 , 其中男 84 例 , 女 42 例 ；年齡范圍 51～78 歲 , 平均 年 齡 (63.26±4.78)歲 ；病 程 1 h～4 周 ；病情 ：腦出 血 52例 , 腦梗死 74 例 , 將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組 , 各 63 例 ,兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組 ：給予患者神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療與基礎(chǔ)護(hù)理 ；給予患者口腔護(hù)理 , 分泌物及時(shí)清理 , 隨時(shí)吸痰 , 保證患者呼吸道通暢 ；隨時(shí)觀察導(dǎo)尿管顏色及是否通暢 , 以避免應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生 ；給予患者下肢抬高臥位 , 適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng) ；輸液部位隨時(shí)更換 , 防止發(fā)生靜脈炎［2］。

干預(yù)組 ：在對(duì)照組基礎(chǔ)上行康復(fù)干預(yù)護(hù)理 , 據(jù)患者臨床資料個(gè)體差異給予針對(duì)性護(hù)理 , 護(hù)理方式如下 ：①心理康復(fù)護(hù)理：腦卒中患者因疾病突然、肢體功能障礙、治療費(fèi)用高等因素 , 易產(chǎn)生消極心理 , 醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理 , 與患者主動(dòng)溝通、交流 , 給予患者心理疏導(dǎo) , 對(duì)患者心理需求給予解決與滿足 , 告知病情進(jìn)展及相關(guān)成功病例 , 以緩解患者消極心理 , 使其積極、主動(dòng)配合治療 ；②康復(fù)訓(xùn)練 ：發(fā)病 48 h 后 , 根據(jù)患者耐受的情況給予適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練 , 如給予吞咽障礙訓(xùn)練 , 指導(dǎo)患者自行進(jìn)食 , 給予患者合適體位 ,協(xié)助患者進(jìn)食 ；病情允許情況下行肢體鍛煉 , 如行走、肢體延展、活動(dòng)關(guān)節(jié)等 , 并結(jié)合按摩、針灸、理療方式給予患者康復(fù)治療 , 積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練［2］。

1. 3 觀察指標(biāo) 治療效果與獨(dú)立生活能力。

1. 4 療 效 判 定 干 預(yù) 護(hù) 理 3 個(gè)月后 , 根據(jù) Barthel生 活 能力評(píng)價(jià)方法總分 100 分 , 分?jǐn)?shù)越高獨(dú)立生活能力越強(qiáng) ;根據(jù)腦卒中臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＞60% ；有效 ：患者神經(jīng)功缺損評(píng)分減少 20%～60% ；無效 ：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少 ＜20%［3］。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理 , 計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 實(shí)施 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料采用率 (%)表示 , 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 生活能力 干預(yù)組干預(yù)后 2 個(gè)月、3 個(gè)月獨(dú)立生活能力顯著優(yōu)于對(duì)照組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)見表1。

2. 2 治療效果 護(hù)理 3 個(gè)月后 , 干預(yù)組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 見表2。

表1 對(duì)照組與干預(yù)組生活能力評(píng)分對(duì)比

表1 對(duì)照組與干預(yù)組生活能力評(píng)分對(duì)比

注 ：與對(duì)照組相比 ,aP＜0.05

組別 例數(shù) 干預(yù)前 1個(gè)月 2個(gè)月 3個(gè)月對(duì)照組 6 3 2 0 . 7 ± 9 . 2 2 6 . 7 ± 1 1 . 5 3 7 . 6 ± 1 2 . 8 4 6 . 2 ± 2 0 . 3干預(yù)組 6 3 2 0 . 9 ± 9 . 3 2 7 . 1 ± 1 1 . 7 4 4 . 1 ± 9 . 2a 5 1 . 2 ± 1 3 . 8a

表2 對(duì)照組與干預(yù)組治療效果對(duì)比

表2 對(duì)照組與干預(yù)組治療效果對(duì)比

注 ：與對(duì)照組相比 ,aP＜0.05

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率對(duì)照組 6 3 2 8 ( 4 5 . 0 ) 2 5 ( 4 0 . 0 ) 1 0 ( 1 5 . 0 ) 5 3 ( 8 5 . 0 )干預(yù)組 6 3 3 6 ( 5 7 . 5 ) 2 5 ( 4 0 . 0 ) 2 ( 2 . 5 ) 6 1 ( 9 7 . 5 )a

3 討論

腦卒中是常見腦血管疾病 , 其發(fā)病率逐年增加 , 高齡、高血壓、其他疾病史都是其高危因素 , 嚴(yán)重威脅患者的身心健康及生活質(zhì)量 , 給予患者及時(shí)治療與護(hù)理可以有效改善預(yù)后［3］。

研究結(jié)果顯示 , 對(duì)腦卒中患者行康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠有效提升患者獨(dú)立生活能力及治療效果。通過給予患者合理的心理康復(fù)護(hù)理 , 能夠提升患者治療的依從性與積極性 , 給予科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者肢體、神經(jīng)功能的恢復(fù) , 從而達(dá)到縮短恢復(fù)時(shí)間、提升生存質(zhì)量的目的 , 臨床療效顯著。

［1］陳佳麗 .神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究 .當(dāng)代醫(yī)學(xué) , 2011, 11(15):151-152.

［2］王燕 .神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察 .內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 , 2013, 16(20):206-207.

［3］白晶 .神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中關(guān)于腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察分析 .中國(guó)醫(yī)藥指南 , 2012, 13(20):166-168.

2014-04-18］

467000 平頂山市第二人民醫(yī)院