對不穩(wěn)定性心絞痛患者合理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

任行琴

對不穩(wěn)定性心絞痛患者合理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

任行琴

目的 總結(jié)不穩(wěn)定性心絞痛患者合理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 已確診為不穩(wěn)定性心絞痛的患者 100 例按照數(shù)字表法隨機分為治療組和對照組。對照組 50 例患者給予常規(guī)護(hù)理 , 治療組在對照組基礎(chǔ)上綜合使用合理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理前后使用疼痛評定法與焦慮自評量表分別為兩組患者胸痛的疼痛程度和焦慮情緒進(jìn)行評分。結(jié)果 對治療組應(yīng)用合理的護(hù)理干預(yù)之后 , 治療組患者胸痛的疼痛程度得到了不同程度的緩解 , 相對對照組也有了顯著提高 ；患者的焦慮情緒也得到了明顯的緩解 , 并且跟對照組進(jìn)行對比 , 預(yù)后有明顯提升 (P＜0.05)。結(jié)論 合理護(hù)理干預(yù)可以明顯改善不穩(wěn)定性心絞痛患者的焦慮情緒 , 同時顯著緩解患者胸痛的程度 , 護(hù)理效果令人滿意 , 各醫(yī)院可推廣借鑒。

合理護(hù)理 ；不穩(wěn)定型心絞痛 ；臨床效果

不穩(wěn)定性心絞痛在臨床上較為常見 , 其臨床表現(xiàn)介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間［1］。臨床的有效治療可幫助此類患者恢復(fù) , 同時有效及時的護(hù)理在患者的康復(fù)過程中也扮演著非常重要的作用［2］。此次研究本院對不穩(wěn)定性心絞痛患者綜合實施了合理護(hù)理的護(hù)理干預(yù) , 現(xiàn)將護(hù)理過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2009 年 4 月 ～2013 年 12 月至本院進(jìn)行治療的 100 例不穩(wěn)定性心絞痛患者 , 將其隨機分為治療組和對照組。治療組患者 50 例 , 其中男 29 例 , 女 21 例 , 年齡最小的 43 歲 , 最大的 80 歲 , 平均年齡 (63.5±7.5)歲 , 不穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓者 12 例 , 糖尿病者 10 例 , 高脂血癥者 8 例。對照組 50 例 , 其中男 28 例 , 女 22 例 , 年齡最小的 41 歲 , 最大的 81 歲 , 平均年齡 (64.0±8.2)歲 , 不穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓者 11 例 , 糖尿病者 11 例 , 高脂血癥患者 7 例。對治療組和對照組患者的年齡、性別、并發(fā)癥等一般臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析 , 差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05), 具有可比性。

1. 2 不穩(wěn)定性心絞痛患者的診斷與排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學(xué)會和協(xié)會 (WHO/ISFC)共同制訂的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》［3］中關(guān)于不穩(wěn)定性心絞痛的診斷與排除標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上 , 排除確診為心臟類神經(jīng)疾病、急性心肌梗死、其他疾病導(dǎo)致的胸痛等患者；排除心律失常、心肺功能重度不全的相關(guān)患者；排除血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重肝腎功能疾病的患者；排除有精神障礙的患者。

1. 3 方法 兩組患者的治療方法無明顯差異。治療后 , 患者給予常規(guī)不穩(wěn)定性心絞痛護(hù)理干預(yù)。治療組在此基礎(chǔ)上綜合應(yīng)用合理護(hù)理干預(yù)方式。具體如下 : ①建立舒適溫馨的病房環(huán)境?？筛鼡Q室內(nèi)窗簾顏色 , 變?yōu)榫G色、橙色等積極向上的顏色 , 可對房間進(jìn)行適當(dāng)裝飾 , 使患者切身體會到家的溫馨 , 使其享受到安全、舒適的病房環(huán)境。②在護(hù)理人員正式上崗之前 , 要對其進(jìn)行系統(tǒng)的合理護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容、意義、內(nèi)涵和護(hù)理合理的必要性等方面進(jìn)行培訓(xùn) , 從而大大提高護(hù)理人員對合理護(hù)理的內(nèi)容內(nèi)涵必要性的認(rèn)知。護(hù)理人員的護(hù)理觀念應(yīng)與時俱進(jìn) , 具有合理人性的特點 , 醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中 , 要注意尊重患者的人格、隱私及生命存在價值。③合理的護(hù)理程序。當(dāng)患者第一次進(jìn)入病房時 , 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將患者護(hù)送到其所在病房 , 并在之后的護(hù)理過程中 , 向患者詳細(xì)介紹其主治醫(yī)師和護(hù)士的相關(guān)信息 , 并時常面帶微笑、和藹細(xì)心 , 對患者不清楚的問題要耐心的進(jìn)行解釋 , 不可敷衍了事。同時在日常生活中要對患者進(jìn)行全面的安全健康知識普及 , 并同時加強巡視 , 在患者面前要保持鎮(zhèn)靜 , 有條不紊 , 增強患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度。當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動時 ,要輕聲安慰患者 , 幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的決心。進(jìn)行護(hù)理相關(guān)操作時 , 要對患者講明并囑咐患者配合 , 態(tài)度要細(xì)致耐心。兩組患者的護(hù)理干預(yù)時間均為2個星期。

1. 4 觀察指標(biāo) 對患者的護(hù)理前后使用疼痛評定法與焦慮自評量表分別為兩組患者胸痛的疼痛程度和焦慮情緒進(jìn)行評分。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析 ,計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 , 計數(shù)資料以率 (%)表示 , 采用χ2檢驗 , P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮評分 對照組和治療組護(hù)理干預(yù)前焦慮評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)；護(hù)理干預(yù)后治療組焦慮評分明顯低于對照組 (P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后胸痛的疼痛程度評分 對照組和治療組在護(hù)理干預(yù)前胸痛的疼痛程度評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)；護(hù)理干預(yù)后治療組胸痛程度評分結(jié)果顯著降低 ,低于對照組 (P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分對比 ( x-±s)

表2 兩組患者護(hù)理前后的胸痛程度評分 ( x-±s)

3討論

不穩(wěn)定性心絞痛易發(fā)展成急性心肌梗死 , 大大威脅著患者的安全［4］?；颊咴诳祻?fù)過程中因病情、家庭等因素會產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良的心理情緒 , 極大的影響了疾病的治療和康復(fù)［5］。合理人性的護(hù)理干預(yù)是在護(hù)理的服務(wù)中 , 主要以患者利益為中心 , 最大限度滿足患者的合理要求 , 用心為其提供生理、情感和精神方面的優(yōu)質(zhì)服務(wù) , 充分尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)、享用權(quán)和保密權(quán) , 尊重患者的需求和意愿。給予患者人性合理的照顧 , 使其在心理、生理、精神上都處于舒適滿足愜意的狀態(tài)。護(hù)理工作人員要注意對患者良好情緒的保護(hù) , 在跟患者直接交流時 , 要保持表情平和、態(tài)度和藹、言語規(guī)范、語氣溫柔 , 努力給患者一個安逸溫馨的治療環(huán)境。

本研究中 , 對治療組應(yīng)用合理的護(hù)理干預(yù)之后 , 治療組患者胸痛的疼痛程度得到了不同程度的緩解 , 相對對照組也有了顯著提高 ；患者的焦慮情緒也得到了明顯的緩解 , 并且跟對照組進(jìn)行對比 , 預(yù)后有明顯提升。這有力證明了合理護(hù)理的干預(yù)可對不穩(wěn)定性心絞痛患者的焦慮情緒進(jìn)行明顯改善 , 同時顯著緩解患者胸痛的疼痛程度 , 效果滿意 , 可在各醫(yī)院推廣。

［1］孟錫敏 .護(hù)理干預(yù)措施對不穩(wěn)定型心絞痛患者的影響 .臨床合理用藥雜志 , 2011, 4(5):88-89.

［2］王洪石 .淺談對心絞痛患者的護(hù)理體會 .中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 , 2013, 7(21):200-201.

［3］于建輝 , 陳敏芝 , 劉靜 .不穩(wěn)定型心絞痛高齡患者負(fù)性心理調(diào)查及護(hù)理 .中國臨床保健雜志 , 2011, 5(3):5.

［4］王靜 .不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理研究 .中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 , 2012, 9(5):45-46.

［5］戴建娟 , 陳士良 , 張光君 .小劑量尿激酶治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察及護(hù)理 .心腦血管病防治 , 2012, 12(2):169-171.

2014-04-14］

472200 河南省盧氏縣人民醫(yī)院