汪靈芝

家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的影響

汪靈芝

目的 探討家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的影響。方法 選擇本院2009年2月～2013年2月收治的100例精神分裂癥患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 觀察組取家庭護(hù)理干預(yù)方法,對(duì)照組取常規(guī)護(hù)理方法。對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后的效果, 使用自知能力與態(tài)度問(wèn)卷、精神疾病癥狀量表、社會(huì)功能表進(jìn)行比較。結(jié)果 入組時(shí), 2組患者的評(píng)分比較無(wú)差異(P＞0.05)。干預(yù)7周末,研究組患者的焦慮、抑郁、缺乏活動(dòng)因子、BPRS等相關(guān)指數(shù)皆相比對(duì)照組低, 差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的SDSS分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組, 差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)可有效幫助患者康復(fù), 促進(jìn)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常。

家庭護(hù)理；精神分裂癥；康復(fù)

精神分裂癥是一種行為、思維、情感多方面障礙的疾病,目前病因不明［1］。病情有慢性傾向。精神分裂癥患者的康復(fù)過(guò)程, 是一個(gè)環(huán)境的適應(yīng)過(guò)程, 也是社會(huì)適應(yīng)過(guò)程, 家庭是患者接觸最多的環(huán)境, 家庭護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。本次研究主要針對(duì)患者的家庭治療開展, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2009年2月～2013年2月收治的100例精神分裂癥患者為研究對(duì)象, 男性55例, 女性45例,年齡19～61歲, 平均年齡(35.2±2.5)歲。病程6個(gè)月～4年,平均病程(1.5±2.4)年。100例患者皆根據(jù)精神障礙疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診為精神分裂癥。排除藥物依賴患者、酒精依賴患者。患者入院前后有父母、配偶、子女與其一起生活。將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組50例, 觀察組50例, 兩組患者年齡、性別、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 實(shí)施家庭干預(yù)護(hù)理, 幫助患者康復(fù)。對(duì)患者家屬實(shí)施相關(guān)知識(shí)的教育, 讓患者家人接受患病事實(shí), 并尊重患者, 才能關(guān)心患者, 從生活和心理上照顧患者, 讓患者感覺(jué)家人的溫暖［2］。堅(jiān)持幫助患者服藥, 照顧患者日常生活, 定期復(fù)查,規(guī)律生活。改善患者與家屬之間的關(guān)系, 有正確的交流方式,指導(dǎo)家屬了解患者的需求, 正確對(duì)患者表達(dá)自己的關(guān)心；每周對(duì)患者家屬進(jìn)行集體輔導(dǎo)1次, 幫助家屬了解與患者之間溝通的技巧, 心理輔導(dǎo)課程, 主要是讓家屬更加了解患者的內(nèi)心世界, 如何與患者接近, 從而幫助患者, 擺脫心理疾病的陰影［3］。在逐漸康復(fù)與接收家人幫助的同時(shí), 還需要幫助患者建立起人際關(guān)系網(wǎng), 從而使得患者可重新接觸社會(huì), 適應(yīng)社會(huì)。針對(duì)不同的患者, 護(hù)理干預(yù)方法也需要作出改善,面對(duì)患者的病情, 對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo), 告訴患者家屬應(yīng)當(dāng)如何以爭(zhēng)取的模式引導(dǎo)患者, 給予患者幫助, 與患者之間進(jìn)行互動(dòng)與交流, 可對(duì)家屬使用支持、鼓勵(lì)、解釋等相應(yīng)的心理干預(yù)方法, 幫助家屬樹立信心。

1.3判斷工具 BPRS對(duì)精神疾病的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷, ITAQ對(duì)患者自知能力的恢復(fù)進(jìn)行判斷, SDSS作用于判斷患者社會(huì)功能的損害狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究結(jié)果錄入SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 數(shù)據(jù)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 組間比較使用t檢驗(yàn), P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)家庭干預(yù)護(hù)理后, 2組患者的SDSS評(píng)分相比入組時(shí)有較大變化。兩組患者入組時(shí)和干預(yù)后的SDSS評(píng)分見(jiàn)表1,觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組, (P＜0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者經(jīng)家庭護(hù)理干預(yù)后, 與入組時(shí)的相關(guān)評(píng)分指數(shù)有變化, 觀察組患者的BPRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組, (P＜0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1兩組患者入組時(shí)與干預(yù)后SDSS評(píng)分比較

表1兩組患者入組時(shí)與干預(yù)后SDSS評(píng)分比較

項(xiàng)目干預(yù)7周末入組時(shí)觀察組對(duì)照組觀察組對(duì)照組SDSS總分社交能力職業(yè)能力生活能力家庭能力15.1±0.2 6.6±0.8 5.1±0.4 9.4±1.8 11.2±0.4 9.1±0.6 0.2±0.1 0.3±0.2 1.2±0.4 1.4±0.9 11.2±0.5 1.6±0.6 2.3±0.7 5.1±0.4 3.1±0.8 9.1±0.4 1.7±0.4 2.1±0.1 5.1±0.5 2.1±0.1

表2兩組患者入組時(shí)與干預(yù)后BPRS評(píng)分比較

表2兩組患者入組時(shí)與干預(yù)后BPRS評(píng)分比較

項(xiàng)目入組時(shí)干預(yù)7周末觀察組對(duì)照組觀察組對(duì)照組BPRS總分缺乏活力焦慮抑郁敵對(duì)性激活性思維障礙38.7±3.1 9.4±2.4 4.1±1.2 8.7±2.3 6.1±2.1 9.2±3.8 35.7±3.5 8.4±2.6 4.5±1.3 8.4±2.9 6.4±2.5 9.1±3.1 22.1±1.2 5.2±0.3 1.3±0.8 3.2±0.8 2.3±0.8 3.3±0.6 26.2±1.8 8.4±2.8 6.2±2.4 8.1±2.9 7.5±3.4 6.1±2.1

3 討論

家庭是一個(gè)社會(huì)的組成部分, 也是每個(gè)人自己的專屬空間［4］。精神分裂癥患者的康復(fù)是一個(gè)適應(yīng)社會(huì)的過(guò)程, 就必須要從適應(yīng)家庭開始, 因此, 家庭護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)起到?jīng)Q定性作用。在本次研究中顯示, 采取家庭干預(yù)護(hù)理后的患者,在BPRS評(píng)分中有顯著變化, 觀察組患者的康復(fù)情況, 明顯優(yōu)于對(duì)照組, (P＜0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊咴诮箲]抑郁、激活性差等方面, 都有明顯改善。

家庭護(hù)理融入精神分裂癥患者的康復(fù)過(guò)程中, 能有效幫助患者提高對(duì)治療的積極性, 增加心理的應(yīng)對(duì)能力。患者的治療依從性是治療效果的關(guān)鍵所在, 提高治療依從性, 可有效降低復(fù)發(fā)可能性, 通過(guò)對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)的心理教育,讓家屬可以介入到整個(gè)治療護(hù)理過(guò)程中, 能夠?qū)颊卟∏橛芯徑庑Ч? 能夠增加患者的適應(yīng)能力, 從而配合治療, 提高治療效果。

精神分裂癥患者的治療過(guò)程中, 患者的粗暴態(tài)度與抗拒治療的表現(xiàn), 成為治療的障礙。常規(guī)護(hù)理中, 效果往往不理想。服藥依從性較差, 導(dǎo)致患者復(fù)發(fā)率較高［6］。家屬融入治療過(guò)程后, 可有效增加患者的服藥依從性, 讓患者感覺(jué)到家庭的溫暖, 提高對(duì)治療的信心。從而提高治療依從性, 在提高治愈效果的基礎(chǔ)上, 降低精神分裂癥的復(fù)發(fā)可能性。

患者可隨時(shí)與家屬溝通、焦慮, 使患者可以在情感上得到滿足, 在治療過(guò)程中, 不會(huì)有被獨(dú)立、遺棄之感, 對(duì)精神疾病患者的康復(fù)有促進(jìn)效果。

［1］ 馬達(dá)休,肖瀟,周琳鈞, 等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的影響.重慶醫(yī)學(xué), 2012,41(21):2229-2230.

［2］ 李幼靈.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響觀察.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010,35(8):849-850.

［3］ 趙朝霞.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)出院精神分裂癥患者康復(fù)的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2011,17(28):3413-3414.

［4］ 陸紅英,袁勤,朱雪梅, 等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2012,18(28):3432-3433.

［5］ 杜琬怡.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者自我效能感的影響.中外健康文摘 , 2012(50):15-16.

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