孫瑞

nm23H1基因蛋白在血清、胃癌組織的表達(dá)與胃癌臨床TNM分期的關(guān)系

孫瑞

目的探究與分析nm23H1基因蛋白在血清、胃癌組織的表達(dá)與胃癌臨床TNM分期的關(guān)系。方法選取本院自2011年12月～2013年12月收治的胃癌患者62例作為臨床研究對(duì)象, 對(duì)其采用免疫組織化學(xué)S-P法以及ELISA法對(duì)患者的nm23H1的表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè), 并觀察其與胃癌臨床TNM分期的關(guān)系。結(jié)果Ⅰa期～Ⅱa期與Ⅲa期～Ⅳa期患者的組織學(xué)表達(dá)情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, Ⅰa期～Ⅱa期與Ⅲa期～Ⅳa期患者的血清中表達(dá)情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論血清及胃癌組織中nm23H1基因的表達(dá)情況與其胃癌臨床TNM分期具有一定的關(guān)系, 可幫助早期診斷病情以制定積極的診治對(duì)策, 從而提升患者的生存質(zhì)量, 提高患者的存活率。

nm23H1；胃癌；TNM分期

胃癌作為臨床上一類較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,發(fā)病率較高, 治療起來(lái)較為困難且預(yù)后情況較差, 而影響胃癌患者預(yù)后的因素常與惡性腫瘤的快速生長(zhǎng)性與侵襲性相關(guān)［1］。目前臨床上常以TNM分期作為判斷胃癌進(jìn)展程度的指標(biāo), 現(xiàn)為了提升胃癌預(yù)后的診斷率, 現(xiàn)本院采用免疫組織化學(xué)法S-P法以及ELISA法對(duì)患者的nm23H1基因檢測(cè), 觀察其與胃癌臨床TNM分期的關(guān)系, 將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2011年12月～2013年12月收治的胃癌患者62例作為臨床研究對(duì)象, 該組患者中男40例, 女22例, 年齡在34～76歲之間, 平均年齡為(54.5±2.2)歲。按照臨床分期將胃癌患者分為Ⅰa期～Ⅱa期(32例),Ⅲa～Ⅳa期(30例), 兩組在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05, 具有可比性。

1.2方法 采用免疫組織化學(xué)S-P法以及ELISA法對(duì)患者的nm23H1的表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè), 并觀察其與胃癌臨床TNM分期的關(guān)系。 其中所采用的人血清nm23H1 ELISA試劑盒和SP試劑盒等所需物品均由上海迪奧試劑公司所提供。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量及顯色強(qiáng)弱將檢測(cè)結(jié)果分為陰性、陽(yáng)性以及強(qiáng)陽(yáng)性, 將陰性計(jì)為(-), 將陽(yáng)性及強(qiáng)陽(yáng)性計(jì)為(+)。其中將陰性細(xì)胞數(shù)少于10%評(píng)為陰性, 將陰性細(xì)胞數(shù)多于60%評(píng)為強(qiáng)陽(yáng)性, 而陽(yáng)性的陰性細(xì)胞計(jì)數(shù)處于陰性與強(qiáng)陽(yáng)性之間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示, 采取t檢驗(yàn), 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

Ⅰa期～Ⅱa期與Ⅲa期～Ⅳa期患者的組織學(xué)表達(dá)情況P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ⅰa期～Ⅱa期與Ⅲa期～Ⅳa期患者的血清中表達(dá)情況P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 nm23H1基因的表達(dá)與胃癌臨床TNM分期的關(guān)系

3 討論

胃癌作為目前臨床上發(fā)病率較高且伴隨著較高死亡率的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤, 可發(fā)生于各個(gè)年齡層, 且以男性為主要發(fā)病人群, 但其治療效果一般且預(yù)后情況較差, 給患者的生理及心理帶來(lái)了不小的負(fù)擔(dān)。而據(jù)臨床調(diào)查資料表明,誘發(fā)胃癌的主要病因包括地域環(huán)境因素、生活習(xí)慣因素、幽門螺桿菌感染、癌前病變等, 在發(fā)病初期常出現(xiàn)惡心嘔吐等輕度消化道癥狀, 后期可出現(xiàn)腹部的持續(xù)性疼痛, 進(jìn)行性的吞咽困難, 部分嚴(yán)重患者則可出現(xiàn)惡性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等情況, 最終導(dǎo)致患者死亡［2］。因此, 胃癌的早期診斷與治療至關(guān)重要。其中nm23H1基因可作為早期診斷胃癌的標(biāo)志之一。nm23H1基因的分離首次是由美國(guó)STEEG等人于1988年完成, 該基因的分離主要是從小鼠黑色素瘤中具有不同轉(zhuǎn)移的細(xì)胞系而來(lái)。而Ⅰa期～Ⅱa期與Ⅲa期～Ⅳa期患者的組織學(xué)表達(dá)情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；Ⅰa期～Ⅱa期與Ⅲa期～Ⅳa期患者的血清中表達(dá)情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明nm23H1基因的表達(dá)與臨床TNM分期具有顯著的關(guān)系。其中胃癌組織中nm23H1基因的陰性表達(dá)可導(dǎo)致臨床TNM分期加重, 同時(shí)nm23H1基因的陰性表達(dá)可能預(yù)示患者已經(jīng)身患胃癌［3］。另外, 血清組織中的nm23H1基因的表達(dá)可隨著TNM分期的加重而降低, 具有顯著的臨床意義。因此, 這就要求相關(guān)臨床工作者能夠通過(guò)對(duì)患者nm23H1基因的表達(dá)情況來(lái)判斷胃癌病情, 為確定胃癌的臨床分析提供較為可靠的理論依據(jù), 從而幫助相關(guān)臨床工作者制定積極有效的治療措施, 以提升患者的生活質(zhì)量, 提高其存活率。

［1］ 王光鋒, 孫偉, 尹相叢, 等.NM23H1在血清、胃癌組織中表達(dá)與胃癌臨床TNM分期的關(guān)系.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2009, 7(1):11-12.

［2］ 張帆, 楊興無(wú), 李連宏, 等.胃癌中EGFR的表達(dá)與臨床、病理、預(yù)后及多藥耐藥蛋白P170、TopoⅡ、GST-π表達(dá)的關(guān)系.臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志, 2013, 29(10):1060-1064, 1068.

［3］ 張廣鈺, 鐘漓, 田小林, 等.MicroRNA-21在胃癌患者血清中的表達(dá)及臨床意義.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 29(5):729-731.

2014-04-09］

730050 甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院腫瘤科