李順蘭

丁苯酞治療老年輕度認知功能障礙的臨床價值分析

李順蘭

目的探究分析對老年輕度認知功能障礙患者采取丁苯酞進行治療的臨床效果。方法選取本院2012年9月～2013年8月收治的65例老年輕度認知功能障礙患者作為臨床研究對象, 根據(jù)住院尾號的偶數(shù)將其分為A組(34例)和B組(31例), B組患者進行常規(guī)治療, A組患者采取丁苯酞治療,觀察兩組患者治療前后的簡易精神狀況檢查量表(MMSE)評分。結(jié)果治療后, A組患者的MMSE評分顯著高于治療前(P＜0.05)；B組患者的MMSE評分與治療前相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；A組患者的MMSE評分明顯高于B組(P＜0.05)。結(jié)論對老年輕度認知功能障礙患者采取丁苯酞治療, 能夠有效改善患者的認知功能, 值得臨床推廣。

老年；輕度認知功能障礙；丁苯酞；臨床價值

輕度認知功能障礙指的是正常老年人到癡呆的過渡階段, 研究表明, 老年癡呆的前驅(qū)階段表現(xiàn)為輕度認知功能障礙, 每年約有15%的老年人轉(zhuǎn)變?yōu)榘V呆［1］。隨著我國老齡化趨勢速度的逐漸加快, 輕度認知功能障礙給患者、家屬以及社會帶來較大負擔。作者對本院收治的34例老年輕度認知功能障礙患者采取丁苯酞治療, 取得較好效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年9月～2013年8月收治的65例老年輕度認知功能障礙患者作為臨床研究對象, 根據(jù)住院尾號的偶數(shù)將其分為A組(34例)和B組(31例), 其中,男36例, 女29例, 年齡78～92歲, 平均年齡(83.51±2.45)歲；平均受教育程度(9.41±4.35)年。兩組患者在性別、年齡以及受教育程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2納入排除標準 納入標準：伴有主觀記憶力減退癥狀、病程超過3個月、MMSE得分為19～28分、日常生活能力量表得分少于26分的患者。

排除標準：排除受到特定因素影響導致發(fā)生的認知功能減退、不滿足癡呆診斷標準的患者。

1.3方法 A組患者采取丁苯酞(石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司；國藥準字H20050298)治療, 0.2 g/次, 3次/d；并對患者進行健康指導和生活干預, 療程為1年；B組患者僅進行健康指導和生活干預, 觀察1年。

1.4認知功能評測 將MMSE作為主要評測工具, 主要包括時間、地點定向、語言、即刻聽覺詞語記憶以及心算等內(nèi)容, 測試時間約為10 min, 共30分。

1.5統(tǒng)計學方法 本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理, 計量資料采用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 計數(shù)資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后, A組患者的MMSE評分顯著高于治療前(P＜0.05)；B組患者的MMSE評分與治療前相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；A組患者的MMSE評分明顯高于B組(P＜0.05)見表1。

表1 兩組患者的MMSE評分對比( x-±s)

3 討論

認知功能障礙屬于精神異常精神類疾病, 患者的認知存在缺陷或者異常。認知指的是人腦在接收到外界信息后, 經(jīng)過加工處理, 轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N內(nèi)在心理活動, 進而獲取知識或者應用知識的過程, 其包括語言、記憶、執(zhí)行、理解判斷、視空間以及計算等各個方面［2］。認知障礙指的是認知功能中存在一項或者多項受損, 且對個體的社會能力、日常能力產(chǎn)生不良影響。輕度認知功能障礙是一種對年齡、教育程度的認知功能狀態(tài)或者記憶, 不能將其診斷為癡呆, 日常生活能力完善的亞臨床狀態(tài)。對輕度認知功能障礙進行診斷時主要運用量表對其損害程度進行評估, 本組研究中運用的簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE), 著重對一般認知功能進行篩查, 對癡呆進行初步診斷, 具有敏感性好、短小的特點, 較實用, 主要篩查項目包括記憶力、計算力、語言能力、時間、視空間、定向力及運用功能等, 在臨床應用廣泛［3］。

有研究表明, 輕度認知功能障礙患者同時具有輕度其他認知障礙或記憶障礙, 對日常生活無明顯嚴重不良影響, 但患者處于正常與輕度癡呆中間環(huán)節(jié)的一種特殊臨床狀態(tài), 日后朝癡呆轉(zhuǎn)化的年轉(zhuǎn)化率可達到15%［4］, 但即使是經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)的患者, 由于其病情介于不穩(wěn)定狀態(tài), 日后仍有發(fā)展成為完全癡呆的風險, 因此在輕度認知障礙的早期, 患者即應盡早開始干預治療。非藥物治療主要包括積極控制風險因素、改善生活方式及認知訓練等, 同時應用藥物治療, 如丁苯肽。丁苯酞能夠?qū)毙匀毖阅X損傷的病理環(huán)節(jié)進行阻斷, 調(diào)整腦能量代謝, 縮小腦梗死, 緩解腦水腫, 加大缺血區(qū)血流量,最終有效改善腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損癥狀。在本組研究中, B組患者進行常規(guī)治療, A組患者采取丁苯酞治療, 治療后, A組患者的MMSE評分顯著高于治療前(P＜0.05)；B組患者的MMSE評分與治療前相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；A組患者的MMSE評分明顯高于B組(P＜0.05)。

綜上所述, 對老年輕度認知功能障礙患者采取丁苯酞治療, 能夠有效改善患者的認知功能, 值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 臧福才.丁苯酞治療老年輕度認知功能障礙患者的臨床療效及腦電功能評價.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(14):261-262

［2］ 劉森, 王長福, 郭亞, 等.丁苯酞對輕度認知功能障礙患者的治療作用及機制.中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2009, 12(13):6-7

［3］ 謝勇, 陶先明.尼麥角林治療老年輕度認知功能障礙療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師, 醫(yī)學專業(yè)半月刊, 2009, 03(11):20-21.

［4］ 區(qū)樹陽, 陳月寧.化痰通竅湯治療老年輕度認知功能障礙30例的臨床體會.當代醫(yī)學, 2011, 17(17):159-160.

2014-03-27］

132001 吉林市人民醫(yī)院干診內(nèi)科