王永強(qiáng)

三七通舒膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療色素性紫癜性皮膚病臨床分析

王永強(qiáng)

目的研究三七通舒膠囊與糖皮質(zhì)激素結(jié)合治療色素性紫癜性皮膚病臨床療效。方法回顧性分析本院2010年5月～2014年1月間收治的58例色素性紫癜性皮膚病患者的臨床資料, 根據(jù)不同的治療方式, 將患者分為兩組, 每組患者29例。對(duì)照組采用糖皮質(zhì)激素治療, 觀察組采用三七通舒膠囊與糖皮質(zhì)激素結(jié)合治療, 對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組中有25例患者治愈, 3例患者治療有效, 總有效率為96.6%。對(duì)照組中有20例患者治愈, 4例患者治療有效, 總有效率為82.8%, 觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的皮膚瘙癢程度與斑疹、皮疹情況明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用三七通舒膠囊與糖皮質(zhì)激素相結(jié)合的治療方法在色素性紫癜性皮膚病的治療中發(fā)揮了重要作用, 值得臨床推廣。

三七通舒膠囊；糖皮質(zhì)激素；色素性紫癜性皮膚病

色素性紫癜性皮膚病的好發(fā)部位為脛前區(qū), 這類皮膚病早期主要表現(xiàn)為皮膚表面產(chǎn)生很多如同針尖般大小的紅色瘀點(diǎn), 并有向周圍逐漸擴(kuò)散的趨勢(shì), 中心部位均呈現(xiàn)棕褐色,且不斷產(chǎn)生新的紅色瘀點(diǎn)［1］?；颊叩闹饕R床癥狀表現(xiàn)為瘙癢, 若沒有經(jīng)過及時(shí)治療, 其癥狀會(huì)更為嚴(yán)重, 甚至嚴(yán)重影響患者的生活［2］。據(jù)相關(guān)資料表明, 三七通舒膠囊結(jié)合糖皮質(zhì)激素在這類疾病的治療中能夠產(chǎn)生較好的療效, 本文主要分析三七通舒膠囊與糖皮質(zhì)激素結(jié)合治療色素性紫癜性皮膚病臨床療效, 現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本院2010年5月～2014年1月間收治的58例色素性紫癜性皮膚病患者為研究對(duì)象, 根據(jù)不同的治療方式, 將患者分為兩組, 每組各29例病例, 對(duì)照組采用糖皮質(zhì)激素治療, 其中男性18例, 女性11例, 年齡19～78歲, 平均年齡(45.24±2.59)歲；觀察組采用三七通舒膠囊與糖皮質(zhì)激素結(jié)合治療, 男性15例, 女性14例, 年齡23～76歲, 平均年齡(41.28±2.17)歲。將肝功能與腎功能疾病、哺乳者、合并癥狀者排除, 患者入院后均進(jìn)行血常規(guī)檢查, 經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)存在異常。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組采用糖皮質(zhì)激素治療。選擇常用糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松為患者進(jìn)行治療, 給予患者口服強(qiáng)的松, 3次/d, 每次服用劑量為10 mg, 持續(xù)服用2周為1個(gè)療程。

1.2.2觀察組 觀察組采用三七通舒膠囊與糖皮質(zhì)激素結(jié)合治療, 首先給予患者服用三七通舒膠囊, 3次/d, 劑量為0.1 g/次。然后給予其服用強(qiáng)的松, 3次/d, 服用劑量為10 mg/次,持續(xù)服用2周為一個(gè)療程。

患者持續(xù)服藥達(dá)到一個(gè)療程后, 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究主要觀察兩組患者的斑疹、瘙癢癥狀以及皮損數(shù)量情況。同時(shí), 詳細(xì)記錄患者服藥后的不良反應(yīng), 對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行分析。

1.4治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者臨床癥狀消失, 無瘙癢、皮疹、斑疹癥狀。有效：患者瘙癢、皮疹、斑疹癥狀有所改善。無效：患者臨床癥狀與治療前無明顯變化, 甚至呈現(xiàn)出惡化趨勢(shì)?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)的過程中, 主要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn), 觀察組中有25例患者治愈, 3例患者治療有效, 1例患者治療無效, 總有效率為96.6%；對(duì)照組中有20例患者治愈, 4例患者治療有效, 5例患者治療無效, 總有效率為82.8%。兩組患者在治療效果上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

經(jīng)過2周治療后, 觀察組患者的皮膚瘙癢程度與斑疹、皮疹情況明顯低于對(duì)照組, 與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者的臨床療效［n(%)］

表2 兩組患者的臨床癥狀改善情況( x-±s)

觀察組中有1例患者發(fā)生不良反應(yīng), 主要表現(xiàn)為頭暈,發(fā)生率為3.4%, 對(duì)照組中有3例患者發(fā)生不良反應(yīng), 其中眼瞼不適1例、頭暈2例, 發(fā)生率為10.3%。兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

色素性紫癜性皮膚病的發(fā)生可能與不明毛細(xì)血管炎存在較大關(guān)聯(lián), 也極有可能是人體感染病毒后所產(chǎn)生的一種變態(tài)性反應(yīng)［3］, 以至于人體的局部血管發(fā)生病變。這類皮膚病復(fù)發(fā)率較高, 若長期不接受治療, 將會(huì)嚴(yán)重影響患者生活, 因此, 必須要盡早找出治療的最佳方法。

據(jù)相關(guān)資料顯示, 三七通舒膠囊具備活血化瘀功效, 有利于活絡(luò)人體通脈, 使其微循環(huán)得到改善, 同時(shí)還能夠改變患者的運(yùn)功功能障礙, 便于其血流量作用的增強(qiáng)［4］。糖皮質(zhì)激素具備抗炎功能, 同時(shí)還具有抗增生作用, 對(duì)于疾病的治療有利。若將三七通舒膠囊與糖皮質(zhì)激素相結(jié)合治療, 便能夠發(fā)揮兩種藥物的功效, 使治療效果得到提升。從本次研究可得知, 觀察組患者經(jīng)過治療后, 取得了更為顯著的臨床療效, 有25例患者治愈, 3例患者治療有效, 1例患者治療無效, 總有效率為96.6%, 另外, 觀察組患者的皮膚瘙癢程度與斑疹、皮疹情況明顯低于對(duì)照組, 從觀察組患者臨床癥狀的改善與治療情況上看, 采用三七通舒膠囊與糖皮質(zhì)激素相結(jié)合治療, 有利于使色素性紫癜性皮膚病的治療取得更好的效果, 值得臨床推廣。

［1］ 楊清元.兩種療法治療色素性紫癜性皮膚病的臨床對(duì)比分析.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2013(4):24-25.

［2］ 劉婷, 李惠, 周維康.CD4、CD8和γ受體在色素性紫癜性皮膚病T細(xì)胞中的表達(dá).重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 34(8):1014-1018.

［3］ 黨育平, 趙廣, 馬慧軍.具有色素性紫癜性皮膚病等表現(xiàn)的未分化結(jié)締組織病.臨床皮膚科雜志, 2008, 37(5):337-338.

［4］ 楊汝斌, 劉彤云, 萬屏, 等.進(jìn)行性色素性紫癜性皮膚病并發(fā)白色萎縮1例.臨床皮膚科雜志, 2009(11):729-730.

2014-03-28］

450100 河南省, 滎陽市第二人民醫(yī)院皮膚科