心理護(hù)理干預(yù)對骨折后抑郁焦慮患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響探析

李群

心理護(hù)理干預(yù)對骨折后抑郁焦慮患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響探析

李群

目的探析骨折患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的臨床影響。方法入選本院符合標(biāo)準(zhǔn)的患者96例, 按照護(hù)理的方式分為觀察組和對照組兩組, 每組48例。觀察組患者給予心理護(hù)理干預(yù), 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者的臨床影響。結(jié)果兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)情況均有改善, 但觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組；觀察組患者心理護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量情況顯著優(yōu)于對照組的常規(guī)護(hù)理, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論骨折后的患者采用心理護(hù)理干預(yù),有效的改善了患者的生活質(zhì)量, 提高了臨床的治療效果, 促進(jìn)了患者的康復(fù), 臨床效果顯著, 值得推廣。

骨折患者；抑郁焦慮心理護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

骨折是指骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔? 多見于兒童及老年人, 中青年也時有發(fā)生。臨床上患者常為一個部位骨折, 少數(shù)為多處骨折, 經(jīng)治療后多數(shù)患者可以恢復(fù)原來的功能, 少數(shù)患者可留下不同程度的后遺癥［1］。但骨折的康復(fù)是一個極其漫長的過程, 除了科學(xué)的治療外, 還需要做好必要的護(hù)理干預(yù), 因?yàn)樵谂R床的治療中, 患者會出現(xiàn)不同程度的焦慮、悲觀等負(fù)面情緒, 嚴(yán)重的還會導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。因此,探析骨折患者的最佳護(hù)理方式具有重要的臨床意義。故本院對96例骨折患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù), 效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2011年1月～2013年1月收治骨折患者96例, 其中男性68例, 女性28例, 年齡18～77歲, 平均年齡(48.5±8.3)歲, 按護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組, 觀察組48例, 男性34例, 女性14例；對照組48例,男性34例, 女性14例；入選標(biāo)準(zhǔn)：符合國家醫(yī)學(xué)會骨科協(xié)會制定的關(guān)于骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；經(jīng)X線檢查結(jié)合臨床癥狀確診為骨折。排除兩組患者心肺、脾胃等重大臟腑疾病史, 兩組患者的年齡、性別、病程等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2護(hù)理方法 觀察組患者給予心理護(hù)理干預(yù), 主要包括：①對患者進(jìn)行心理指導(dǎo), 積極和患者溝通, 了解患者的心理狀態(tài), 制定合適的護(hù)理方案。②指導(dǎo)患者行康復(fù)治療, 給予患者相關(guān)的康復(fù)知識講解, 鼓勵患者進(jìn)行康復(fù)功能的訓(xùn)練,增強(qiáng)患者對自身恢復(fù)的信心。③囑咐患者的家屬對患者進(jìn)行多方面的支持, 并協(xié)助患者的康復(fù)訓(xùn)練, 進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)。對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù), 兩組患者均護(hù)理2個月。

1.3療效評估標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理后的臨床效果。采用問卷的形式對患者進(jìn)行評分, 針對患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)兩個方面, 通過焦慮自評量表和抑郁自評量表檢測患者的心理狀態(tài), 4級評分制, 評定癥狀出現(xiàn)的頻率, “1”表示沒有或很少時間有；“2”表示有的時候有；“3”表示大部分時間有；“4”表示絕大部分時間都有［3］；通過生活質(zhì)量評分表檢測患者的生活質(zhì)量情況, 包括社會、心理、身體和物質(zhì)功能四項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床心理狀態(tài)情況比較 兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)均有改善, 但觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量情況的比較 觀察組患者心理護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量情況顯著優(yōu)于對照組的常規(guī)護(hù)理, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01), 見表2。

表1 兩組患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)的比較［( x-±s), 分］

3 討論

骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病, 其臨床表現(xiàn)主要為：骨折部位有局限性壓痛和疼痛, 局部腫脹出現(xiàn)瘀斑, 肢體的功能喪失, 影響日?；顒樱?］。臨床上治療骨折主要以復(fù)位、固定、功能鍛煉為三大基本原則, 治療的最終目的是使受傷的肢體最大可能、最大限度的恢復(fù)功能。但在治療的過程中, 常常容易忽略患者的心理狀態(tài), 骨折患者因病情的變化程度容易產(chǎn)生一些負(fù)面的情緒導(dǎo)致心理狀態(tài)失衡, 也會因?yàn)榛謴?fù)的不同程度而影響到日后的生活質(zhì)量和生活水平。因此, 對骨折患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)成為重要的治療手段之一［5］, 心理護(hù)理干預(yù)通過對患者實(shí)施心理健康教育指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo), 有效的改善了患者的抑郁、焦慮情緒, 積極的調(diào)動了患者的治療積極性, 增強(qiáng)了患者的信心, 更好的促進(jìn)了臨床的有效治療效果。

本研究通過對骨折患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù), 研究結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)情況均有改善, 但觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組；觀察組患者心理護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量情況顯著優(yōu)于對照組的常規(guī)護(hù)理, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。說明心理護(hù)理干預(yù)對骨折后的患者心理狀態(tài)(焦慮、抑郁)和生活質(zhì)量的臨床影響顯著, 心理護(hù)理干預(yù)緩解了患者的負(fù)面情緒, 激發(fā)了患者積極的治療心態(tài), 促進(jìn)了患者的盡快康復(fù), 臨床效果顯著, 值得推廣。

表2 兩組患者生活質(zhì)量情況的比較［( x-±s), 分］

［1］ 顏小珍.心理護(hù)理干預(yù)對骨折后抑郁焦慮患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(28):48-49.

［2］ 鮑瑞芝, 李梅, 曾祥華, 等.心理護(hù)理干預(yù)對骨折患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥科學(xué), 2013, 33(19):73-74.

［3］ 張艷.骨折患者的心理護(hù)理分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 13(6):17-18.

［4］ 張文霞.心理護(hù)理干預(yù)對骨折后抑郁焦慮患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 32(31):74-75.

［5］ 劉蘭芝.80例骨折患者心理狀況調(diào)查和護(hù)理干預(yù)效果分析.中國醫(yī)藥指南, 2013, 23(22):26-27.

2014-04-14］

527200 廣東省羅定市人民醫(yī)院