喬彩虹 孟祥順

·中醫(yī)中藥·

從脾論治采用針刺配合放血療法對(duì)高脂血癥的臨床觀察

喬彩虹 孟祥順

目的探討從脾論治取穴針刺聯(lián)合放血療法治療高脂血癥的臨床價(jià)值。方法將本院近年來(lái)收治的86例高脂血癥患者隨機(jī)分為觀察組與參考組, 觀察組采用取穴針刺聯(lián)合放血療法治療, 參考組采用血脂康膠囊治療, 比較兩組治療前后各血脂指標(biāo)變化及臨床治療效果。結(jié)果觀察組相較治療前, 治療后甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL一C)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL一C)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05)；觀察組治療顯效及有效率均明顯大于參考組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論從脾論治取穴針刺聯(lián)合放血療法能夠有效改善血脂指標(biāo), 在高血脂癥患者的治療中具有顯著的使用價(jià)值。

脾論；取穴針刺；放血療法；高脂血癥

高脂血癥是臨床常見脂質(zhì)代謝紊亂性疾病, 可導(dǎo)致冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病, 因此對(duì)患者血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)對(duì)于疾病的預(yù)防有著重要作用［1］。目前臨床使用的調(diào)脂藥物價(jià)格較為昂貴, 同時(shí)可能對(duì)肝功能造成一定的損傷, 因此臨床治療受到一定的限制。從脾論治取穴針刺是近年來(lái)中醫(yī)學(xué)研究的重要成果, 對(duì)從脾論治取穴針刺聯(lián)合放血療法在高脂血癥治療中的效果進(jìn)行觀察, 作者選取本院收治的86例高脂血癥患者進(jìn)行研究分析, 具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院自2012年12月～2014年12月收治的86例高脂血癥患者, 男50例, 女36例, 年齡56～72歲,平均年齡(65.39±5.29)歲, 參考中華心血管雜志召開的會(huì)議(1996年、1997年)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］, 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 排除嚴(yán)重心、肝、腎、肺疾病及造血系統(tǒng)障礙患者, 將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組, 各為43例, 兩組患者臨床資料組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可進(jìn)行比較。

1.2方法 觀察組：依據(jù)“從脾論治”選穴針刺, 補(bǔ)雙足三里,瀉雙內(nèi)關(guān)、雙豐隆, 提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法, 進(jìn)針后留30 min, 1次/d,連續(xù)治療6 d為1個(gè)療程, 每個(gè)療程間停留1～2 d, 之后繼續(xù)下個(gè)療程的治療, 患者共治療4個(gè)療程；放血部位選擇在穴位膈俞、脾俞、大腸俞, 常規(guī)消毒放血部位皮膚、放血器后,連續(xù)采血筆將膈俞、脾俞、大腸俞刺破后放血, 根據(jù)患者體質(zhì)、病情選擇放血量, 一般控制在30～50 ml, 每周1次, 共治療4次。

參考組：血脂康膠囊(生產(chǎn)公司：北京北大維信生物科技有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10950029)口服, 2次/d, 2粒/次,早晚飯后服用。

1.3觀察指標(biāo) 分別在治療前、后對(duì)兩組患者甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)變化進(jìn)行觀察, 記錄其變化。同時(shí)對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前兩組患者TG、TC、LDL-C及HDL-C比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 治療后兩組患者上述指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂觀察指標(biāo)變化［( x-±s), μmol/L］

2.2觀察組治療顯效19例, 有效21例, 無(wú)效3例, 治療總有效率為93%, 參考組治療顯效16例, 有效14例, 無(wú)效13例, 治療總有效率為69.8%, 數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

高脂血癥主要是由于飲食不節(jié)導(dǎo)致, 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為久食膏粱厚味、肥甘之品為疾病發(fā)生機(jī)制［2］。高脂血癥是由于諸臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致, 主要受到脾胃運(yùn)化、受納治療。常規(guī)狀況下, 脂質(zhì)是人體精微的重要部分, 在人體正常新陳代謝的有著重要作用, 因此可認(rèn)為脾虛失運(yùn)為本, 痰濁、瘀血為標(biāo)［3］。本次治療從脾論治選穴針刺, 取足三里, 能夠補(bǔ)虛益氣健脾；現(xiàn)代研究顯示通過對(duì)該穴位進(jìn)行刺激能夠?qū)Ω飨到y(tǒng)反應(yīng)造成刺激, 尤其是血液生化、消化系統(tǒng)受到的影響最大。內(nèi)關(guān)穴與陰維脈交會(huì), 有理血寧心功效, 現(xiàn)代研究顯示內(nèi)關(guān)穴能夠保護(hù)調(diào)節(jié)心臟功能, 有和胃健脾功效。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者接受治療后, 脂質(zhì)代謝紊亂均得到較大程度的改善, 患者TC、TG、LDL-C、HDL一C等指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05), 患者臨床治療效果明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05), 由此可知, 從脾論治取穴針刺聯(lián)合放血療法在高脂血癥治療中效果顯著, 調(diào)脂效果顯著。

［1］ 方圻, 王鐘林, 寧田海, 等.血脂異常防治建議.中華心血管病雜志, 1997, 25(3):169.

［2］ 張伯臾.中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京: 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2002: 75-80.

［3］ 張淑杰, 李淑榮.背俞穴刺血療法治療痰瘀互結(jié)型高脂血癥的臨床研究.針灸臨床雜志, 2012, 28(10):41-43.

2014-03-27］

130012 吉林省前衛(wèi)醫(yī)院中醫(yī)科(喬彩虹)；吉林省長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)針灸按摩診所(孟祥順)