裴曉蘭

醫(yī)院為袁先生（化名）做治療腎囊腫的手術(shù)，結(jié)果準備不充分，手術(shù)操作不當，致使袁先生左腎被切除。法院終審判決醫(yī)院支付袁先生9.3萬余元。

2009年11月12日，袁先生因“心悸10余年，加重2年”入住北京某醫(yī)院治療。醫(yī)院檢查后認為袁先生不適合手術(shù)搭橋，后袁先生轉(zhuǎn)入泌尿外科治療腎囊腫。當月24日，醫(yī)院對其進行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，術(shù)中因出血難以控制，將其左腎切除。

袁先生隨后將該醫(yī)院訴至法院稱，醫(yī)務人員違反醫(yī)療操作規(guī)程，敷衍了事，侵害了自己人身權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)，要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等共計64.9萬余元。

醫(yī)院辯稱，在為袁先生治療腎囊腫時，經(jīng)術(shù)前準備及患方簽字同意，進行了腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)囊腔內(nèi)囊壁菲薄，有血滲出，腹腔鏡下無法完整全面檢查囊腔各壁情況，并且采用血管縫扎、止血紗布壓迫等均止血無效?？紤]患者有嚴重的冠心病，延長手術(shù)時間風險過大，并且患者右腎功能正常，遂向患者家屬交待病情，經(jīng)患方簽字同意后將左腎切除，手術(shù)也很順利。

醫(yī)院稱，袁先生被切除的左腎送病理后，結(jié)果確診為腎錯構(gòu)瘤完全囊性變，這種病例極為罕見，目前國內(nèi)報道僅兩例，國外報道也僅十余例，術(shù)前無法明確診斷，均為術(shù)后病理證實。醫(yī)院認為，此次手術(shù)治療成功，不同意賠償。

一審法院審理中，司法鑒定意見書確認，醫(yī)院在對袁先生診療過程中存在準備不充分，風險評估不足，導致手術(shù)中操作不當?shù)冗^錯，并與袁先生左腎被切除存在因果關(guān)系，醫(yī)方的責任程度考慮為D級（理論系數(shù)值50%）。另外，袁先生的傷殘程度經(jīng)鑒定屬七級（傷殘率40%）。