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      在不同懷孕年齡組中頭3個月的唐氏綜合征聯(lián)合檢驗(yàn)效能:篩查方針調(diào)整嗎?

      2012-01-21 16:56:52馮睿芝
      關(guān)鍵詞:同年齡組截?cái)嘀?/a>唐氏

      馮睿芝

      本文發(fā)表在2011年第31期的《Prenatal Diagnosis》上。

      對唐氏綜合征(DS)頭3個月的聯(lián)合檢測(FCT)性能在不同懷孕年齡組之間的表現(xiàn)是否一致?在篩查方針方面是否需要做出調(diào)整?據(jù)本文報(bào)道,通過對一個胚胎醫(yī)學(xué)中心FCT(包括懷孕年齡、頸部透明帶、游離β-人絨毛膜促性腺激素、懷孕相關(guān)血漿蛋白-A)的回溯性研究發(fā)現(xiàn):70.6%的案例為小于36歲,且43%的DS病例在此年齡組中被發(fā)現(xiàn);小于36歲年齡組和大于36歲年齡組的檢出率(DR)和假陽性率(FPR)分別為94.5%和4.1%以及95.8%和13.0%(風(fēng)險(xiǎn)率截?cái)嘀?:200);降低風(fēng)險(xiǎn)率截?cái)嘀祫t提高了DR與FPR之間的平衡;當(dāng)懷孕年齡升高時,F(xiàn)PR和DR也隨之升高,陽性預(yù)測值(OAPR)則會降低。故認(rèn)為,F(xiàn)CT在這兩個不同年齡組中都是有效的,F(xiàn)PR與DR的平衡在小于36歲年齡組中更有優(yōu)勢且具有相當(dāng)?shù)腛APR。盡管FPR會隨懷孕年齡升高而升高,F(xiàn)CT的效能在大于36歲年齡組較之于僅以基于懷孕年齡的篩查更有效。對大于36歲年齡組,降低風(fēng)險(xiǎn)截?cái)嘀抵?:100會提高篩查效能。因此,對大于36歲的懷孕婦女進(jìn)行例行診斷試驗(yàn)這一篩查唐氏綜合癥的指導(dǎo)方針?biāo)坪醪⒉皇鞘趾侠淼摹?/p>

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