寧登攀

[摘要] 目的 探討烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床效果。 方法 選取本院2012年5月~2013年6月收治的42例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為A組和B組，每組21例，A組患者采用烯丙雌醇聯(lián)合利托君進(jìn)行治療，B組患者采用烯丙雌醇聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床療效。 結(jié)果 A組總有效率為95.2%，B組總有效率為71.4%，A組總有效率顯著高于B組（P<0.05）；治療后A組的臨床癥狀積分明顯低于B組（P<0.01）；A組患者的保胎成功率明顯高于B組（P<0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)效果顯著，可改善患者的臨床癥狀，提高保胎成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 習(xí)慣性流產(chǎn)；烯丙雌醇；利托君；聯(lián)合治療

[中圖分類號] R714.21[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）05（b）-0098-03

Efficacy observation of allylestrenol combined with ritodrine in the treatment of habitual abortion

NING Deng-pan

Department of Obstetrical,People′s Hospital of Shaodong County in Hunan Province,Shaoyang 422800,China

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical efficacy of allylestrenol combined with ritodrine in the treatment of habitual abortion.Methods 42 cases of patients with habitual abortion admitted into our hospital from May 2012 to June 2013 were selected as research objects.They were evenly divided into group A and group B in random.Patients in group B were treated by allylestrenol combined with magnesium sulfate,while in group A,they were treated by allylestrenol with ritodrine.The clinical efficacy in both groups was observed and compared.Results The total effective rate in group A was 95.2%,and in group B was 71.4%,which displayed significant difference (P<0.05).Score of clinical symptoms in group A was lower than that in group B (P<0.01).The success rate of preventing miscarriages in group A was higher than that in group B (P<0.05).There was no significant difference about adverse reaction in the two groups (P>0.05).Conclusion For patients with habitual abortion,combination of allylestrenol and ritodrine can effectively enhance the therapeutic efficacy,improve patient′s clinical symptoms,and increase success rate of preventing miscarriages,which is worthy of expansion in clinic.

[Key words] Habitual miscarriage;Allylestrenol;Ritodrine;Combined treatment

習(xí)慣性流產(chǎn)也被稱為反復(fù)性流產(chǎn)，指患者連續(xù)兩次或者超過兩次的自然流產(chǎn)，是一種比較常見的妊娠并發(fā)癥，主要受到感染、遺傳、解剖異常以及內(nèi)分泌等因素的影響[1]。近年來，其發(fā)病率在逐漸上升。本研究對本院收治的21例習(xí)慣性流產(chǎn)患者采用烯丙雌醇聯(lián)合利托君進(jìn)行治療，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年5月~2013年6月收治的42例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為A組和B組，每組21例。A組21例，年齡24~37歲，平均（28.5±2.4）歲，流產(chǎn)次數(shù)2~4次，平均（2.9±0.6）次；B組21例，年齡25~38歲，平均（30.2±2.6）歲，流產(chǎn)次數(shù)2~5次，平均（3.1±1.2）次。兩組患者的年齡、學(xué)歷以及流產(chǎn)次數(shù)等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合習(xí)慣性流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

明確兩組患者懷孕后，均采取烯丙雌醇（常州四藥制藥有限公司）治療，1次/d，10 mg/次，口服，危象期后1個(gè)月，1次/d，5 mg/次，一直服用到妊娠的第5個(gè)月末。A組患者烯丙雌醇治療結(jié)束后，如患者出現(xiàn)宮縮，采用鹽酸利托君注射液進(jìn)行治療，500 ml的5%葡萄糖注射液中加入100 mg鹽酸利托君注射液，進(jìn)行靜脈滴注，首次滴注量為0.05 mg/min，之后逐漸增加，每10分鐘劑量增加一次，每分鐘增加0.05 mg，滴注最大速度＜0.35 mg/min，直到宮縮停止，2 d內(nèi)滴完，靜脈滴注停止前半小時(shí)，患者口服鹽酸利托君片，起初量為10 mg/次，2 h服用1次，6 h后，每次服用10~20 mg，1 d內(nèi)結(jié)束，服用天數(shù)根據(jù)患者的宮縮頻率和宮縮強(qiáng)度確定。B組患者烯丙雌醇治療結(jié)束后，如患者出現(xiàn)宮縮，采用硫酸鎂進(jìn)行治療，首次治療時(shí)，應(yīng)用5 g硫酸鎂注射液與100 ml的5%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，30 min左右滴完，隨后靜脈滴注按照2 g/h的速度進(jìn)行滴注，直到宮縮停止后2 h，按照1 g/h的速度進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)滴注12 h，停藥。每日滴注總量＜25 g?；颊哂盟庍^程中，安排專業(yè)護(hù)理人員對患者的血壓、心率以及胎心率進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，次日清晨采血8 ml，觀察患者的抗心磷脂抗體（ACA）轉(zhuǎn)陰情況、外周血抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAb）以及治療過程中的臨床癥狀積分，其中，臨床癥狀積分主要以患者的下腹隱痛、腰酸、腹脹不適以及陰道出血等癥狀作為主要觀察指標(biāo)，依據(jù)癥狀程度記錄分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)為0~3分。1分：患者癥狀情況較輕，不需要服藥，能夠正常工作；2分：患者的癥狀表現(xiàn)比較嚴(yán)重，能堅(jiān)持工作；3分：患者的臨床癥狀較重，不能正常工作，需要入院治療。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

以《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]作為療效判定的主要依據(jù)。顯效：經(jīng)過治療后，患者的全部主癥、一項(xiàng)以上的次癥基本消失，ACA與EMAb全部轉(zhuǎn)陰；有效：經(jīng)過治療后，患者的體征得到明顯改善，至少一項(xiàng)主癥消失，ACA與EMAb轉(zhuǎn)為陰性；無效：患者的體征和臨床癥狀無顯著改善，且抗體沒有轉(zhuǎn)陰。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后臨床癥狀積分的比較

治療前，兩組臨床癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組臨床癥狀積分與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且A組臨床癥狀積分明顯低于B組（P<0.01）（表1）。

表1 兩組治療前后臨床癥狀積分的比較（分，x±s）

與同組治療前比較，*P<0.05；與B組治療后比較，#P<0.01

2.2 兩組治療效果的比較

A組總有效率為95.2%，B組總有效率為71.4%，A組總有效率明顯高于B組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組療效的比較[n（%）]

與B組比較，*P<0.05

2.3 兩組患者保胎成功率的比較

A組3例流產(chǎn)，1例異位妊娠，17例保胎成功，保胎成功率為80.9%；B組9例流產(chǎn)，12例保胎成功，保胎成功率為57.1%。A組患者的保胎成功率顯著高于B組（P<0.05）。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

A組14例患者出現(xiàn)輕微惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為66.7%；B組16例患者出現(xiàn)輕微惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為76.2%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

習(xí)慣性流產(chǎn)主要受到孕婦甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、宮腔粘連、自身免疫、黃體功能不全、染色體異常以及子宮發(fā)育異常等因素影響，主要伴有下腹疼痛、陰道少許出血以及妊娠物排除等臨床癥狀，一般情況下，出血量較少，如患者出血量增多，則腹痛將會(huì)加重，對患者宮頸口進(jìn)行檢查，其出現(xiàn)擴(kuò)張現(xiàn)象或者胎囊將頸口堵塞，則易出現(xiàn)流產(chǎn)。如全部排出妊娠物，則為完全流產(chǎn)；如排出部分妊娠物，則為不完全流產(chǎn)，需要對患者進(jìn)行清宮處理[3]。近年來，相關(guān)研究表明，習(xí)慣性流產(chǎn)和患者體內(nèi)的雌孕激素受體的缺乏因素有關(guān)[4]。烯丙雌醇屬于雌激素及抗雌激素類藥物，具有提高絨毛膜的活性、促進(jìn)胎盤功能的正?；?、降低縮宮素水平、促進(jìn)內(nèi)源性孕酮、加快絨促性素的分泌以及增加縮宮素酶的活性、濃度的作用，廣泛應(yīng)用在早產(chǎn)患者以及自然流產(chǎn)患者的治療中[5]。利托君也被稱為羥芐羥麻黃堿，是一種β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，能夠?qū)ψ訉m平滑肌產(chǎn)生抑制作用，降低頻率，減弱妊娠子宮以及非妊娠子宮的收縮強(qiáng)度，進(jìn)而有效縮短子宮收縮時(shí)間[6]。如早產(chǎn)婦女服用利托君，能夠起到延緩分娩作用，保證妊娠時(shí)間趨于正常，有效防止早產(chǎn)，通常情況下，首次應(yīng)用先采取靜脈滴注的方式，取得治療效果后，患者口服，維持藥物療效[7]。本研究結(jié)果顯示，A組患者的臨床癥狀積分明顯優(yōu)于B組（P<0.01），治療總有效率顯著高于B組（P<0.05），保胎成功率顯著高于B組（P<0.05），兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)效果顯著，可提高保胎成功率，改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]郭珍.固胎煎和補(bǔ)腎固沖湯調(diào)理習(xí)慣性流產(chǎn)患者雌激素水平比較[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16（6）：293-295.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：101.

[3]吳麗卡，莫嬋，黎海燕.利托君與硫酸鎂治療早產(chǎn)的療效比較[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（13）：1803-1804.

[4]雷春榮.198例黃體功能不足引起習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床分析[J].中國婦幼保健，2008，23（10）：1166-1167.

[5]謝紅雨.利托君與烯丙雌醇聯(lián)用治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，6（30）：13-14.

[6]方敏，董毅，張水娟，等.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2012，10（20）：58-59.

[7]張波.基層醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)31例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，10（8）：76-77.

[8]馮月兒，劉益金，林美娜.烯丙雌醇聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療先兆流產(chǎn)的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，5（7）：87-88.

[9]李若旋，王雪云，張少璇，等.阿托西班聯(lián)合利托君治療晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)的療效觀察及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，13（9）：246.

（收稿日期：2014-02-19本文編輯：郭靜娟）

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

以《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]作為療效判定的主要依據(jù)。顯效：經(jīng)過治療后，患者的全部主癥、一項(xiàng)以上的次癥基本消失，ACA與EMAb全部轉(zhuǎn)陰；有效：經(jīng)過治療后，患者的體征得到明顯改善，至少一項(xiàng)主癥消失，ACA與EMAb轉(zhuǎn)為陰性；無效：患者的體征和臨床癥狀無顯著改善，且抗體沒有轉(zhuǎn)陰?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后臨床癥狀積分的比較

治療前，兩組臨床癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組臨床癥狀積分與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且A組臨床癥狀積分明顯低于B組（P<0.01）（表1）。

表1 兩組治療前后臨床癥狀積分的比較（分，x±s）

與同組治療前比較，*P<0.05；與B組治療后比較，#P<0.01

2.2 兩組治療效果的比較

A組總有效率為95.2%，B組總有效率為71.4%，A組總有效率明顯高于B組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組療效的比較[n（%）]

與B組比較，*P<0.05

2.3 兩組患者保胎成功率的比較

A組3例流產(chǎn)，1例異位妊娠，17例保胎成功，保胎成功率為80.9%；B組9例流產(chǎn)，12例保胎成功，保胎成功率為57.1%。A組患者的保胎成功率顯著高于B組（P<0.05）。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

A組14例患者出現(xiàn)輕微惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為66.7%；B組16例患者出現(xiàn)輕微惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為76.2%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

習(xí)慣性流產(chǎn)主要受到孕婦甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、宮腔粘連、自身免疫、黃體功能不全、染色體異常以及子宮發(fā)育異常等因素影響，主要伴有下腹疼痛、陰道少許出血以及妊娠物排除等臨床癥狀，一般情況下，出血量較少，如患者出血量增多，則腹痛將會(huì)加重，對患者宮頸口進(jìn)行檢查，其出現(xiàn)擴(kuò)張現(xiàn)象或者胎囊將頸口堵塞，則易出現(xiàn)流產(chǎn)。如全部排出妊娠物，則為完全流產(chǎn)；如排出部分妊娠物，則為不完全流產(chǎn)，需要對患者進(jìn)行清宮處理[3]。近年來，相關(guān)研究表明，習(xí)慣性流產(chǎn)和患者體內(nèi)的雌孕激素受體的缺乏因素有關(guān)[4]。烯丙雌醇屬于雌激素及抗雌激素類藥物，具有提高絨毛膜的活性、促進(jìn)胎盤功能的正?；⒔档涂s宮素水平、促進(jìn)內(nèi)源性孕酮、加快絨促性素的分泌以及增加縮宮素酶的活性、濃度的作用，廣泛應(yīng)用在早產(chǎn)患者以及自然流產(chǎn)患者的治療中[5]。利托君也被稱為羥芐羥麻黃堿，是一種β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，能夠?qū)ψ訉m平滑肌產(chǎn)生抑制作用，降低頻率，減弱妊娠子宮以及非妊娠子宮的收縮強(qiáng)度，進(jìn)而有效縮短子宮收縮時(shí)間[6]。如早產(chǎn)婦女服用利托君，能夠起到延緩分娩作用，保證妊娠時(shí)間趨于正常，有效防止早產(chǎn)，通常情況下，首次應(yīng)用先采取靜脈滴注的方式，取得治療效果后，患者口服，維持藥物療效[7]。本研究結(jié)果顯示，A組患者的臨床癥狀積分明顯優(yōu)于B組（P<0.01），治療總有效率顯著高于B組（P<0.05），保胎成功率顯著高于B組（P<0.05），兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)效果顯著，可提高保胎成功率，改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]郭珍.固胎煎和補(bǔ)腎固沖湯調(diào)理習(xí)慣性流產(chǎn)患者雌激素水平比較[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16（6）：293-295.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：101.

[3]吳麗卡，莫嬋，黎海燕.利托君與硫酸鎂治療早產(chǎn)的療效比較[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（13）：1803-1804.

[4]雷春榮.198例黃體功能不足引起習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床分析[J].中國婦幼保健，2008，23（10）：1166-1167.

[5]謝紅雨.利托君與烯丙雌醇聯(lián)用治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，6（30）：13-14.

[6]方敏，董毅，張水娟，等.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2012，10（20）：58-59.

[7]張波.基層醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)31例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，10（8）：76-77.

[8]馮月兒，劉益金，林美娜.烯丙雌醇聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療先兆流產(chǎn)的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，5（7）：87-88.

[9]李若旋，王雪云，張少璇，等.阿托西班聯(lián)合利托君治療晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)的療效觀察及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，13（9）：246.

（收稿日期：2014-02-19本文編輯：郭靜娟）

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

以《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]作為療效判定的主要依據(jù)。顯效：經(jīng)過治療后，患者的全部主癥、一項(xiàng)以上的次癥基本消失，ACA與EMAb全部轉(zhuǎn)陰；有效：經(jīng)過治療后，患者的體征得到明顯改善，至少一項(xiàng)主癥消失，ACA與EMAb轉(zhuǎn)為陰性；無效：患者的體征和臨床癥狀無顯著改善，且抗體沒有轉(zhuǎn)陰?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后臨床癥狀積分的比較

治療前，兩組臨床癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組臨床癥狀積分與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且A組臨床癥狀積分明顯低于B組（P<0.01）（表1）。

表1 兩組治療前后臨床癥狀積分的比較（分，x±s）

與同組治療前比較，*P<0.05；與B組治療后比較，#P<0.01

2.2 兩組治療效果的比較

A組總有效率為95.2%，B組總有效率為71.4%，A組總有效率明顯高于B組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組療效的比較[n（%）]

與B組比較，*P<0.05

2.3 兩組患者保胎成功率的比較

A組3例流產(chǎn)，1例異位妊娠，17例保胎成功，保胎成功率為80.9%；B組9例流產(chǎn)，12例保胎成功，保胎成功率為57.1%。A組患者的保胎成功率顯著高于B組（P<0.05）。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

A組14例患者出現(xiàn)輕微惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為66.7%；B組16例患者出現(xiàn)輕微惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為76.2%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

習(xí)慣性流產(chǎn)主要受到孕婦甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、宮腔粘連、自身免疫、黃體功能不全、染色體異常以及子宮發(fā)育異常等因素影響，主要伴有下腹疼痛、陰道少許出血以及妊娠物排除等臨床癥狀，一般情況下，出血量較少，如患者出血量增多，則腹痛將會(huì)加重，對患者宮頸口進(jìn)行檢查，其出現(xiàn)擴(kuò)張現(xiàn)象或者胎囊將頸口堵塞，則易出現(xiàn)流產(chǎn)。如全部排出妊娠物，則為完全流產(chǎn)；如排出部分妊娠物，則為不完全流產(chǎn)，需要對患者進(jìn)行清宮處理[3]。近年來，相關(guān)研究表明，習(xí)慣性流產(chǎn)和患者體內(nèi)的雌孕激素受體的缺乏因素有關(guān)[4]。烯丙雌醇屬于雌激素及抗雌激素類藥物，具有提高絨毛膜的活性、促進(jìn)胎盤功能的正?；⒔档涂s宮素水平、促進(jìn)內(nèi)源性孕酮、加快絨促性素的分泌以及增加縮宮素酶的活性、濃度的作用，廣泛應(yīng)用在早產(chǎn)患者以及自然流產(chǎn)患者的治療中[5]。利托君也被稱為羥芐羥麻黃堿，是一種β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，能夠?qū)ψ訉m平滑肌產(chǎn)生抑制作用，降低頻率，減弱妊娠子宮以及非妊娠子宮的收縮強(qiáng)度，進(jìn)而有效縮短子宮收縮時(shí)間[6]。如早產(chǎn)婦女服用利托君，能夠起到延緩分娩作用，保證妊娠時(shí)間趨于正常，有效防止早產(chǎn)，通常情況下，首次應(yīng)用先采取靜脈滴注的方式，取得治療效果后，患者口服，維持藥物療效[7]。本研究結(jié)果顯示，A組患者的臨床癥狀積分明顯優(yōu)于B組（P<0.01），治療總有效率顯著高于B組（P<0.05），保胎成功率顯著高于B組（P<0.05），兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)效果顯著，可提高保胎成功率，改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]郭珍.固胎煎和補(bǔ)腎固沖湯調(diào)理習(xí)慣性流產(chǎn)患者雌激素水平比較[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16（6）：293-295.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：101.

[3]吳麗卡，莫嬋，黎海燕.利托君與硫酸鎂治療早產(chǎn)的療效比較[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（13）：1803-1804.

[4]雷春榮.198例黃體功能不足引起習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床分析[J].中國婦幼保健，2008，23（10）：1166-1167.

[5]謝紅雨.利托君與烯丙雌醇聯(lián)用治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，6（30）：13-14.

[6]方敏，董毅，張水娟，等.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2012，10（20）：58-59.

[7]張波.基層醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)31例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，10（8）：76-77.

[8]馮月兒，劉益金，林美娜.烯丙雌醇聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療先兆流產(chǎn)的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，5（7）：87-88.

[9]李若旋，王雪云，張少璇，等.阿托西班聯(lián)合利托君治療晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)的療效觀察及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，13（9）：246.

（收稿日期：2014-02-19本文編輯：郭靜娟）