老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療研究

許敏

【摘要】目的：探討冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法及療效。方法：選取2011年2月～2012年2月于我院實(shí)施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組36例實(shí)施常規(guī)治療，觀察組36例采用常規(guī)治療+胺碘酮實(shí)施治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組97.22%VS77.78%，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組8.33%VS25.00%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：胺碘酮治療老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，可有效提高有效率，減少不良反應(yīng)，效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心?。皇倚孕穆墒С?；慢性心理衰竭；臨床治療

心力衰竭屬于心臟病終末階段，為常見(jiàn)臨床綜合征，同時(shí)也為冠心病的常見(jiàn)病因。心律失常為臨床常見(jiàn)心力衰竭并發(fā)癥，與患者的臨床癥狀及預(yù)后均有密切聯(lián)系，其發(fā)病迅速，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需采取有效的治療方法對(duì)該類患者實(shí)施救治，以提高其生存質(zhì)量[1]。本研究就冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法進(jìn)行分析，并探討其臨床效果，現(xiàn)分析如下。

資料與方法

一般資料：資料來(lái)源于2011年2月～2012年2月于我院實(shí)施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組36例，男性19例，女性17例，年齡53至79歲，平均66.37±3.18歲；對(duì)照組36例，男性20例，女性16例，年齡54～78歲，平均66.46±3.09歲。兩組患者在性別及年齡等一般資料上均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

臨床診斷：①入選標(biāo)準(zhǔn)：72例患者均符合《中華心血管病雜志》中關(guān)于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均經(jīng)心電圖及心臟超聲等檢查確診，臨床表現(xiàn)為頭暈、疲倦、心悸、呼吸異常及急性肺水腫等；②排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、肝腎功能不全、精神疾病、交流障礙及藥物過(guò)敏患者。

治療方法：①對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，即限制鹽的攝入量、給予吸氧、補(bǔ)充螺內(nèi)酯與鉀鎂、ACE抑制劑、β受體阻滯劑以及洋地黃等基礎(chǔ)治療。②觀察組采用常規(guī)治療+胺碘酮實(shí)施治療，即在上述治療的基礎(chǔ)上，給予患者胺碘酮，稀釋后靜脈滴注，劑量0.6g/次，于30min內(nèi)完成滴注；然后將胺碘酮泵入，泵入時(shí)初始劑量為1mg/min，6h后劑量為0.5mg/min。連續(xù)治療3d后，給予患者胺碘酮口服治療，劑量為0.2g/次，3次/日，連續(xù)治療30d。

觀察項(xiàng)目與指標(biāo)：①臨床療效：顯效為臨床癥狀及體征均消失，經(jīng)心電圖檢查顯示期前收縮消失或數(shù)量減少90%以上；有效為臨床癥狀及體征均明顯緩解，經(jīng)心電圖檢查顯示期前收縮數(shù)量減少50%～90%；無(wú)效為臨床癥狀、體征及期前收縮數(shù)量均無(wú)變化，甚至加重[3]。②不良反應(yīng)：對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較、分析。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組的治療有效率為97.22%，對(duì)照組的治療有效率為77.78%。觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組發(fā)生不良反應(yīng)3例，發(fā)生率為8.33%，其中竇性心動(dòng)過(guò)緩1例，甲狀腺功能衰退1例，血壓偏低1例；對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)9例，發(fā)生率為25.00%，其中血壓偏低4例，竇性心動(dòng)過(guò)緩3例，甲狀腺功能衰退2例。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

老年人群的臟器易發(fā)生病變，逐漸演化為心力衰竭，而且常并發(fā)心律失常，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，選用有效藥物實(shí)施治療，對(duì)患者病情的控制及改善預(yù)后均有重要意義[4]。本研究就我院收治的72例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者的臨床資料進(jìn)行分析，并對(duì)實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組與采用常規(guī)治療+胺碘酮實(shí)施治療的觀察組的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示觀察組在治療有效率上明顯高于對(duì)照組（97.22%VS77.78%），且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（8.33%VS25.00%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與夏昭舉的研究結(jié)果基本一致[5]。

研究表明對(duì)冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用胺碘酮，可有效提高治療有效率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡華.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，12（31）：72-73.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志，2002，30（1）：7-23.

[3]丁永廣.卡維地洛治療冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失?；颊?6例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2011，17（12）：73-74.

[4]李江溫.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013，21（12）：19-21.

[5]夏昭舉.老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013，8（12）：34-35.

【摘要】目的：探討冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法及療效。方法：選取2011年2月～2012年2月于我院實(shí)施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組36例實(shí)施常規(guī)治療，觀察組36例采用常規(guī)治療+胺碘酮實(shí)施治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組97.22%VS77.78%，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組8.33%VS25.00%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：胺碘酮治療老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，可有效提高有效率，減少不良反應(yīng)，效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病；室性心律失常；慢性心理衰竭；臨床治療

心力衰竭屬于心臟病終末階段，為常見(jiàn)臨床綜合征，同時(shí)也為冠心病的常見(jiàn)病因。心律失常為臨床常見(jiàn)心力衰竭并發(fā)癥，與患者的臨床癥狀及預(yù)后均有密切聯(lián)系，其發(fā)病迅速，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需采取有效的治療方法對(duì)該類患者實(shí)施救治，以提高其生存質(zhì)量[1]。本研究就冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法進(jìn)行分析，并探討其臨床效果，現(xiàn)分析如下。

資料與方法

一般資料：資料來(lái)源于2011年2月～2012年2月于我院實(shí)施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組36例，男性19例，女性17例，年齡53至79歲，平均66.37±3.18歲；對(duì)照組36例，男性20例，女性16例，年齡54～78歲，平均66.46±3.09歲。兩組患者在性別及年齡等一般資料上均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

臨床診斷：①入選標(biāo)準(zhǔn)：72例患者均符合《中華心血管病雜志》中關(guān)于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均經(jīng)心電圖及心臟超聲等檢查確診，臨床表現(xiàn)為頭暈、疲倦、心悸、呼吸異常及急性肺水腫等；②排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、肝腎功能不全、精神疾病、交流障礙及藥物過(guò)敏患者。

治療方法：①對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，即限制鹽的攝入量、給予吸氧、補(bǔ)充螺內(nèi)酯與鉀鎂、ACE抑制劑、β受體阻滯劑以及洋地黃等基礎(chǔ)治療。②觀察組采用常規(guī)治療+胺碘酮實(shí)施治療，即在上述治療的基礎(chǔ)上，給予患者胺碘酮，稀釋后靜脈滴注，劑量0.6g/次，于30min內(nèi)完成滴注；然后將胺碘酮泵入，泵入時(shí)初始劑量為1mg/min，6h后劑量為0.5mg/min。連續(xù)治療3d后，給予患者胺碘酮口服治療，劑量為0.2g/次，3次/日，連續(xù)治療30d。

觀察項(xiàng)目與指標(biāo)：①臨床療效：顯效為臨床癥狀及體征均消失，經(jīng)心電圖檢查顯示期前收縮消失或數(shù)量減少90%以上；有效為臨床癥狀及體征均明顯緩解，經(jīng)心電圖檢查顯示期前收縮數(shù)量減少50%～90%；無(wú)效為臨床癥狀、體征及期前收縮數(shù)量均無(wú)變化，甚至加重[3]。②不良反應(yīng)：對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較、分析。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組的治療有效率為97.22%，對(duì)照組的治療有效率為77.78%。觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組發(fā)生不良反應(yīng)3例，發(fā)生率為8.33%，其中竇性心動(dòng)過(guò)緩1例，甲狀腺功能衰退1例，血壓偏低1例；對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)9例，發(fā)生率為25.00%，其中血壓偏低4例，竇性心動(dòng)過(guò)緩3例，甲狀腺功能衰退2例。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

老年人群的臟器易發(fā)生病變，逐漸演化為心力衰竭，而且常并發(fā)心律失常，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，選用有效藥物實(shí)施治療，對(duì)患者病情的控制及改善預(yù)后均有重要意義[4]。本研究就我院收治的72例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者的臨床資料進(jìn)行分析，并對(duì)實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組與采用常規(guī)治療+胺碘酮實(shí)施治療的觀察組的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示觀察組在治療有效率上明顯高于對(duì)照組（97.22%VS77.78%），且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（8.33%VS25.00%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與夏昭舉的研究結(jié)果基本一致[5]。

研究表明對(duì)冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用胺碘酮，可有效提高治療有效率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡華.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，12（31）：72-73.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志，2002，30（1）：7-23.

[3]丁永廣.卡維地洛治療冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者76例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2011，17（12）：73-74.

[4]李江溫.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013，21（12）：19-21.

[5]夏昭舉.老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013，8（12）：34-35.

【摘要】目的：探討冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法及療效。方法：選取2011年2月～2012年2月于我院實(shí)施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組36例實(shí)施常規(guī)治療，觀察組36例采用常規(guī)治療+胺碘酮實(shí)施治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組97.22%VS77.78%，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組8.33%VS25.00%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：胺碘酮治療老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，可有效提高有效率，減少不良反應(yīng)，效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心??；室性心律失常；慢性心理衰竭；臨床治療

心力衰竭屬于心臟病終末階段，為常見(jiàn)臨床綜合征，同時(shí)也為冠心病的常見(jiàn)病因。心律失常為臨床常見(jiàn)心力衰竭并發(fā)癥，與患者的臨床癥狀及預(yù)后均有密切聯(lián)系，其發(fā)病迅速，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需采取有效的治療方法對(duì)該類患者實(shí)施救治，以提高其生存質(zhì)量[1]。本研究就冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法進(jìn)行分析，并探討其臨床效果，現(xiàn)分析如下。

資料與方法

一般資料：資料來(lái)源于2011年2月～2012年2月于我院實(shí)施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組36例，男性19例，女性17例，年齡53至79歲，平均66.37±3.18歲；對(duì)照組36例，男性20例，女性16例，年齡54～78歲，平均66.46±3.09歲。兩組患者在性別及年齡等一般資料上均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

臨床診斷：①入選標(biāo)準(zhǔn)：72例患者均符合《中華心血管病雜志》中關(guān)于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均經(jīng)心電圖及心臟超聲等檢查確診，臨床表現(xiàn)為頭暈、疲倦、心悸、呼吸異常及急性肺水腫等；②排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、肝腎功能不全、精神疾病、交流障礙及藥物過(guò)敏患者。

治療方法：①對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，即限制鹽的攝入量、給予吸氧、補(bǔ)充螺內(nèi)酯與鉀鎂、ACE抑制劑、β受體阻滯劑以及洋地黃等基礎(chǔ)治療。②觀察組采用常規(guī)治療+胺碘酮實(shí)施治療，即在上述治療的基礎(chǔ)上，給予患者胺碘酮，稀釋后靜脈滴注，劑量0.6g/次，于30min內(nèi)完成滴注；然后將胺碘酮泵入，泵入時(shí)初始劑量為1mg/min，6h后劑量為0.5mg/min。連續(xù)治療3d后，給予患者胺碘酮口服治療，劑量為0.2g/次，3次/日，連續(xù)治療30d。

觀察項(xiàng)目與指標(biāo)：①臨床療效：顯效為臨床癥狀及體征均消失，經(jīng)心電圖檢查顯示期前收縮消失或數(shù)量減少90%以上；有效為臨床癥狀及體征均明顯緩解，經(jīng)心電圖檢查顯示期前收縮數(shù)量減少50%～90%；無(wú)效為臨床癥狀、體征及期前收縮數(shù)量均無(wú)變化，甚至加重[3]。②不良反應(yīng)：對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較、分析。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組的治療有效率為97.22%，對(duì)照組的治療有效率為77.78%。觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組發(fā)生不良反應(yīng)3例，發(fā)生率為8.33%，其中竇性心動(dòng)過(guò)緩1例，甲狀腺功能衰退1例，血壓偏低1例；對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)9例，發(fā)生率為25.00%，其中血壓偏低4例，竇性心動(dòng)過(guò)緩3例，甲狀腺功能衰退2例。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

老年人群的臟器易發(fā)生病變，逐漸演化為心力衰竭，而且常并發(fā)心律失常，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，選用有效藥物實(shí)施治療，對(duì)患者病情的控制及改善預(yù)后均有重要意義[4]。本研究就我院收治的72例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者的臨床資料進(jìn)行分析，并對(duì)實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組與采用常規(guī)治療+胺碘酮實(shí)施治療的觀察組的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示觀察組在治療有效率上明顯高于對(duì)照組（97.22%VS77.78%），且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（8.33%VS25.00%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與夏昭舉的研究結(jié)果基本一致[5]。

研究表明對(duì)冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用胺碘酮，可有效提高治療有效率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡華.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，12（31）：72-73.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志，2002，30（1）：7-23.

[3]丁永廣.卡維地洛治療冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失?；颊?6例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2011，17（12）：73-74.

[4]李江溫.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013，21（12）：19-21.

[5]夏昭舉.老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013，8（12）：34-35.