王生鋒

[摘要] 目的 探討免疫三氧血回輸療法治療急性腦梗死的臨床療效。 方法 選取我院2012年8月～2013年8月期間收治的急性腦梗死患者340例，隨機分成兩組，對照組（一般治療）及治療組（一般治療+免疫三氧血回輸療法）各170例，對比分析其療效。 結果 治療組有效率為91.2%，對照組有效率為78.2%，x2=4.379，P=0.008，表明治療組基本治愈率及總有效率明顯高于對照組，治療組有效率明顯高于對照組。 結論 醫(yī)用臭氧自體血回輸療法非常適合神經系統(tǒng)疾病，特別是急性腦梗死等治療，且療效顯著。

[關鍵詞] 腦梗死；免疫三氧血回輸治療；臨床療效

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）10-158-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of immune ozone blood auto-transfusion therapy for acute cerebral infarction. Methods 340 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from August 2012 to August 2013 were selected and randomly divided into two groups， namely the control group（ordinary treatment） and the treatment group（ordinary treatment+immune ozone blood auto-transfusion therapy）， with 170 patients in each group. The efficacy of the two groups was analyzed comparatively. Results The effective rate of the treatment group was 91.2% and that of the control group was 78.2%（x2=4.379， P=0.008）， indicating that the treatment group had significantly higher effective rate than the control group. Conclusion Medical ozone blood auto-transfusion therapy is quite suitable for the treatment of neurological diseases，especially acute cerebral infarction，and shows remarkable efficacy.

[Key words] Cerebral infarction；Immune ozone blood auto-transfusion therapy；Clinical efficacy

腦血管疾?。╟erebrovascular disease，CVD）是一種臨床常見的急慢性腦血管病變，其病因有多種，據相關調查顯示，目前該病是世界上死亡率極高的疾病之一，腦血管病在死因順位中僅次于惡性腫瘤。

腦梗死（cerebral infarct）是指各種原因引起患者血液在其局部腦組織的供應出現(xiàn)障礙，導致其局部缺血和氧氣，進而組織發(fā)生軟化甚至壞死，最終的結果是使患者相關神經功能出現(xiàn)嚴重缺損[1-2]，約為CVD的70%。本病病死率約為10%，致殘率達50%以上。存活者中40%以上可復發(fā)，且復發(fā)次數越多，病死率及致殘率越高。例次臭氧治療進行了回顧性分析，其中40例出現(xiàn)過敏反應等副作用，發(fā)生率為7/10萬[7]。為進一步探討免疫三氧血回輸療法在急性腦梗死中的作用，現(xiàn)對比分析我院2012年8月～2013年8月期間收治的340例急性腦梗死患者的臨床資料，報道如下。

3 討論

腦梗死形成主要是患者腦細胞發(fā)生了缺氧、壞死和水腫等一系列病理生理改變，引起這一系列病生理改變首先是起因于腦部血液供應的障礙。而腦部細胞膜上的鈉鉀通道屬于ATP依賴型，因此，血液供應的障礙可使生成ATP的量嚴重降低，進而關閉鈉鉀通道，造成水鈉潴留而引起上述一系列病生理改變[9]。臭氧在常溫、常壓下很不穩(wěn)定，很快會自行分解[12-13]。

免疫三氧血回輸療法治療急性腦梗死與以下機制有關：（1）明顯提高患者血中ATP含量。ATP通過血液循環(huán)到缺血、缺氧腦組織，鈉鉀通道迅速恢復活性，正常運轉，減輕并糾正水鈉潴留，維持細胞內外離子平衡，減輕腦水腫；（2）臭氧可很大程度上提高血氧飽和度，改善血液循環(huán)，激活紅細胞代謝（激活磷酸戊糖旁路，增加紅細胞內2，3二磷酸甘油酸含量，血紅蛋白曲線右移），改善組織供氧，恢復細胞功能；（3）臭氧混合血液后，紅細胞膜上發(fā)生過氧化反應，細胞膜的可塑性和通透性增強，從而使膜的流動性增加。逐漸增加膜表面負電荷，降低了細胞沉降率的同時，血漿黏稠度隨之大大降低，阻止血栓的發(fā)展；（4）臭氧可以對粘附在患者血管壁上的脂質物質（如色斑等）產生強烈的氧化作用，除此之外，臭氧還具有增加患者血管彈性的作用；（5）臭氧能清除生理和病理過程中形成的自由基，起到保護腦細胞作用，而臭氧產生這一作用的機制是通過激活患者的抗氧化酶；（6）臭氧通過提高脂質過氧反應水平，參與體內脂質的代謝，降低血脂，可使總膽固醇和低密度脂蛋白水平顯著降低，使人體血脂調節(jié)能力和溶解速度明顯提高，有效防止再阻塞。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，治療組有效率為91.2%，對照組有效率為78.2%，x2=4.379，P=0.008，表明治療組基本治愈率及總有效率明顯高于對照組。臨床資料表明臭氧對于搶救缺血半暗帶效果明顯，主要通過改善循環(huán)，增強腦細胞代謝，降低血液黏滯度，清除自由基、減輕腦水腫等機理，有效的延緩了缺血半暗帶腦細胞壞死進程，極大的改善了患者的癥狀和預后，且安全性高。本次回顧性對比分析結果顯示，配合常規(guī)治療，免疫三氧血回輸療法對腦梗死總有效率在90%以上，療效顯著，能有效改善腦梗死預后，所以對于急性腦梗死患者，建議盡早應用免疫三氧血回輸療法。

[參考文獻]

[1] 賈建平，崔麗英，王偉.神經病學[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：171-183.

[2] 崔玉國.高壓臭氧治療高脂血癥的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（20）：40-41.

[3] 劉玉，崔玉國，榮根滿，等.高壓臭氧治療急性腦梗死的療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（11）：55-56.

[4] 中華神經科學會.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：381-382.

[5] 郭亞兵.醫(yī)用臭氧在內科臨床中的應用[J].中華治療和臨床感染病雜志，2008，2（1）：105-109.

[6] 武肖娜，彭凱潤，楊紅軍，等.臭氧自體血回輸治療對急性腦梗死患者血脂的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（7）：34-36.

[7] 何曉峰.臭氧治療在醫(yī)學中的應用[C].首屆國際醫(yī)學影像學暨介入醫(yī)學學術會議論文匯編（介入放射學）， 2005：76-77.

[8] 郭軍紅，孟華星，嚴澎.重組人促紅細胞生成素對急性腦缺血大鼠腦梗死體積及Nrf2、HO-1表達的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2012，10（8）：969-970.

[9] 秦文玲，曹紅，谷玲，等.急性腦梗死患者血漿神經肽Y與血清一氧化氮合酶水平的變化及其臨床意義[J].臨床神經病學雜志，2011，24（4）：258-260.

[10] 樊云，張曉明，左朝，等.電針對局灶性腦缺血再灌注大鼠腦缺血區(qū)MVD計數和腦梗死體積比影響的實驗研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（12）：3069-3071.

[11] 邢娟，王潤潤.三七皂甙Rb對實驗性腦梗死大鼠全血碳氧血紅蛋白的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（20）：84-85.

[12] 夏明武，賀軍.腦梗死合并2型糖尿病的發(fā)生與頸動脈粥樣硬化的相關性[J].中華神經醫(yī)學雜志，2012，11（8）：832-834.

[13] 莫喜明，唐愛國，項忠元，等.腦梗死患者血清IDO及KAT比活性測定[J].中國急救醫(yī)學，2010，30（6）：484-487.

（收稿日期：2014-02-24）