王麗媛

(四川省都江堰市人民醫(yī)院 611830)

護(hù)理實習(xí)階段是護(hù)理專業(yè)課程中一個最為重要的組成部分，實習(xí)結(jié)果的好壞直接影響著護(hù)理隊伍整體素質(zhì)的發(fā)展。隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人類生活水平的不斷提高，人類對自身生活質(zhì)量的要求也在不斷的提升。所謂“三分治療，七分護(hù)理”，可見護(hù)理工作的重要性越來越得到人們的重視。因此做好護(hù)生帶教工作，使護(hù)生在實習(xí)的過程中將所學(xué)理論知識與實踐相結(jié)合，逐步培訓(xùn)獨(dú)立的工作能力，以便順利走向工作崗位，已經(jīng)是臨床護(hù)理教學(xué)的重要課題，現(xiàn)就如下幾個方面談?wù)勼w會。

1 完善教學(xué)管理體系

醫(yī)院要重視教學(xué)工作，建立健全教學(xué)網(wǎng)絡(luò)。各科設(shè)立帶教老師，從而形成了一個完整、科學(xué)、高效的教學(xué)管理運(yùn)行體系。醫(yī)院－護(hù)理部－教學(xué)秘書－帶教老師－實習(xí)護(hù)生。

2 請假程序

實習(xí)期間學(xué)生放假必須執(zhí)行的程序，科室護(hù)士長只有1天的假期權(quán)利，如果超過3天，必須在原就讀學(xué)校的實習(xí)生管理處老師的批準(zhǔn)，并要通過護(hù)理部的批準(zhǔn)方可離院。在離院期間留下電話號碼。如果有必要，與家長聯(lián)系，以確認(rèn)其請假理由的真實性。

3 如何適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換

剛剛踏入醫(yī)院進(jìn)行臨床實習(xí)的護(hù)生大多不能過很快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，因為學(xué)校是一個較為單純的個體，接觸的是老師、同學(xué)及健康的人群，而在醫(yī)院接觸到的是不同素質(zhì)、不同階層、不同需要的患者，護(hù)生剛開始對所處的環(huán)境和人也只是好奇，在短時間內(nèi)不能很好的洞察患者的需要，加之患者及家屬對護(hù)生的不信任，甚至于在某些事情上惡意刁難，使她們產(chǎn)生恐懼、焦慮，對未來的實習(xí)生工作失去信心，這就要求帶教老師發(fā)現(xiàn)問題，及時與其溝通、舉實例、講個案，幫助她們客服心理障礙，消除不良情緒。

4 注重崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)思想教育

護(hù)生從崗前培訓(xùn)就應(yīng)加強(qiáng)思想品德教育，培養(yǎng)求實、務(wù)實的工作態(tài)度。在臨床實習(xí)期間始終以病人為中心，處處體現(xiàn)“以人為本，人文關(guān)懷”，在生活中提高個人素質(zhì)修養(yǎng)，在工作中要有認(rèn)真、耐心、踏實、細(xì)致、崇高無私奉獻(xiàn)精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作、和睦相處，帶教老師的言行直接影響學(xué)生，起到潛移默化的作用，這就要求帶教老師以身作則，嚴(yán)格帶教，提高自身修養(yǎng)，樹立專業(yè)形象。

5 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，逐步培訓(xùn)獨(dú)立工作的能力

護(hù)生在實習(xí)階段更應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，將理論實踐相結(jié)合，分期制定目標(biāo)，不斷積累經(jīng)驗。初期:帶教老師應(yīng)先試教，使她們掌握要領(lǐng)，及時加以指導(dǎo)糾正，采取多鼓勵少批評的教學(xué)方法，是護(hù)生在短時間適應(yīng)環(huán)境。中期:帶教老師應(yīng)適時激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫的機(jī)會，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，加以分析，加強(qiáng)道德素質(zhì)培養(yǎng)，使護(hù)生養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，了解工作職責(zé)及核心制度。后期:護(hù)生在實習(xí)過程中積累了一定的經(jīng)驗，此階段可增加她們的工作量，鼓勵參與重癥及疑難病例的討論，書寫標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，培養(yǎng)溝通和語言表達(dá)能力，使其盡快適應(yīng)即將擔(dān)任的護(hù)理崗位，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，端莊的儀表，優(yōu)美的體態(tài)，沉著冷靜的工作作風(fēng)，和藹可親的工作態(tài)度是一種無聲語言，不但留給患者及家屬一個好的印象，更重要的是加深了患者的信任度，以便更好的開展工作。

6 培養(yǎng)獨(dú)立思考，解決問題的能力

在實習(xí)中要掌握良好的學(xué)習(xí)方法，善于思考、靈活運(yùn)用，這就需要帶教老師鼓勵學(xué)生膽大心細(xì)，要求學(xué)生學(xué)會三動:動腦(將理論轉(zhuǎn)化為實踐，學(xué)會觀察病情、分析病情)、動手(學(xué)會護(hù)理體檢，掌握?？谱o(hù)理和各種技能操作)、動口(學(xué)會與患者溝通，采集健康史，學(xué)會犀利護(hù)理和將抗教育)。遇到問題做到四多:多觀察、多思考、多分析、多溝通。溝通時一門藝術(shù)，也是解決問題的一種好方法。

7 因材施教，激發(fā)潛能

實習(xí)過程中，每一位學(xué)生的理論知識、操作技能、反應(yīng)能力、心理素質(zhì)等存在個體差異，這就要求帶教老師根據(jù)每個人的特點(diǎn)，制定不同的帶教方案和計劃，這樣才能激發(fā)學(xué)生的積極性，提高調(diào)動其學(xué)習(xí)及工作的激情。

8 護(hù)士長加強(qiáng)管理，重視帶教工作

護(hù)士長在護(hù)生實習(xí)的整個過程中氣道督促作用，這就要求嚴(yán)格選拔帶教老師，強(qiáng)調(diào)帶教老師的模范表率作用，經(jīng)常組織護(hù)生參加各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房，不斷豐富知識，促進(jìn)護(hù)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)。在每個科室結(jié)束實習(xí)前，科室對護(hù)生所掌握的理論和操作進(jìn)行綜合考評，并給與及時的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。同時帶教老師在帶教過程中要敢于批評，抓住重點(diǎn)，幫助護(hù)生找到問題所在的根源，并提出改進(jìn)性的意見和建議。

9 實習(xí)生座談會定期舉行

因為實習(xí)生的每個科室的實習(xí)時間相對較短，對科室的疾病知識掌握的不過全面，為了加深護(hù)生對科室特殊疾病的認(rèn)識，護(hù)理部定期組織全院實習(xí)生授課，同時加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流，這樣不但是護(hù)生在知識方面有了進(jìn)一步學(xué)習(xí)，同時也是護(hù)理部對學(xué)生的工作或者生活需要有了進(jìn)一步的了解。并且讓護(hù)生對科室?guī)Ы汤蠋煹墓ぷ鲬B(tài)度、能力，水平、效果進(jìn)行評分，由此讓我們的帶教信息得到及時、真實、可靠的評價，這樣不僅能使我?guī)Ы逃幸粋€客觀的認(rèn)識，同時也是我們的帶教質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高。