倪 浩 倪育民

（1.黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院 湖北 黃岡 438000；2.麻城市人民醫(yī)院皮膚科 湖北 麻城 438300）

自2008年2月以來，筆者采用西藥外涂和中草藥內(nèi)服結(jié)合的方法治療扁平疣72例，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

1 臨床資料

72例中男性20例，女性52例。年齡7～12歲，以青少年女性居多。病程1月～4年。皮膚發(fā)于面部35例、面部和手背28例、面部和頸部1例、手背6例、手背和足背1例、胸部1例。

2 治療方法

（1）西醫(yī)方面：將大而肥厚的皮損在局麻下用CO2激光治療；較小的皮疹用牙簽蘸5-氟脲嘧啶溶液逐個涂擦，每個壓迫三秒左右，一日三次，連涂三天為一療程。保持創(chuàng)面干燥，待痂皮自行脫落后如疣體掉光，再涂上重組人干擾素凝膠每日四次，否則繼續(xù)涂用前藥。

（2）中醫(yī)方面：以清熱解毒、活血化瘀、平肝潛陽為治療原則。方用：赤芍20克，丹參20克，川穹15克，桃仁15克，紅花15克，薏苡仁50克，蒲公英50克，山豆根50克，大青葉30克，板藍根50克（生牡蠣30克，靈磁石30克）另包先煎。每日一劑，煎服2次，5劑為一療程（小孩酌減，孕婦忌用），服藥前飲適量白酒。

3 結(jié)果

全部病例服藥3～24劑，涂藥1～2個療程。痊愈（皮損全部消失）64例，占88.7%，平均服藥8.4劑，涂藥一療程；顯效（皮損消退75%以上）7例，占9.7%，平均服藥5.6劑，涂藥一療程；無效（皮損無明顯變化或在短期內(nèi)復(fù)發(fā)）1例，占1.4%，平均服藥8劑，涂藥兩療程?？傆行蕿?8.6%。全部病例經(jīng)6月至4年隨訪觀察，僅一例復(fù)發(fā)。

4 討論

扁平疣是“由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚、黏膜所引起的良性贅生物”［1］，中醫(yī)稱之為扁瘊，其發(fā)病多因肝火內(nèi)動、氣血失和、復(fù)感風(fēng)熱之毒阻于肌膚所致。本文方中所用赤芍、丹參、川穹、桃仁、紅花活血化瘀，有調(diào)理氣血之功；蒲公英、山豆根、大青葉、板藍根清熱解毒；薏苡仁清胃去濕；生牡蠣、靈磁石平肝潛陽；白酒引藥上行于一身之表，有助于藥物的吸收。疣的發(fā)生和消退“與抗體免疫功能有關(guān)，主要是細胞免疫降低，或因機體感染了病毒導(dǎo)致免疫抑制”［2］。本方中所用丹參、紅花能增強細胞的吞噬功能，促進組織修復(fù)；紅花有免疫保護和免疫增強作用，還能促進淋巴細胞的轉(zhuǎn)化，以調(diào)整免疫功能，因而用于治療扁平疣有獨到之處。與激光、外用藥結(jié)合治療，氟尿嘧啶有腐蝕剝脫作用，干擾素凝膠有抗病毒作用，既能克服單用中藥療程長、顯效慢的缺點，又能解決大而頑固者單獨使用激光和外用藥所致的復(fù)發(fā)傾向及同形反應(yīng)（由于各種原因?qū)е碌钠つw損傷而發(fā)生的相同形狀的皮疹）的問題。由此可見，中西結(jié)合治療取長補短，特點在于縮短療程，提高療效，降低復(fù)發(fā)，達到了本方設(shè)想的要求。

［1］ 張學(xué)軍.皮膚與性病學(xué)［M］.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：60-62

［2］ 張國毅，蔣明軍.維A酸類藥物治療頑固性扁平疣［J］.臨床皮膚科雜志，1998，27（6）：382