徐后勤

（湖南省祁東縣風(fēng)石堰鎮(zhèn)醫(yī)院 湖南 祁東 421600）

為了調(diào)查了解祁東縣風(fēng)石堰鎮(zhèn)地區(qū)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的滿意度狀況，本研究隨機(jī)選取祁東縣風(fēng)石堰鎮(zhèn)地區(qū)1000個(gè)農(nóng)民作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取祁東縣風(fēng)石堰鎮(zhèn)地區(qū)1000個(gè)農(nóng)民作為調(diào)查對(duì)象，其中男性462人，女性538人；年齡在18～79歲之間，平均年齡為（48.5±3.5）歲，40歲以下者353人，40～50歲者402人，51～60歲者132人，60歲以上者113人；文盲86人，小學(xué)192人，初中397人，高中274人，大學(xué)或以上51人；非常貧窮者23人，貧窮者157人，一般者769人，富裕者51人；身體狀況好者482人，一般者452人，較差者66人。

1.2 方法：在取得農(nóng)民同意的前提下，采取入戶調(diào)查的形式，對(duì)農(nóng)民進(jìn)行一對(duì)一的問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷參考祁東縣風(fēng)石堰鎮(zhèn)地區(qū)新農(nóng)合的具體情況擬定調(diào)查表初稿，在提取相關(guān)專家、醫(yī)生及農(nóng)民的意見(jiàn)后對(duì)初稿進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括農(nóng)民的基本信息、參合相關(guān)信息、態(tài)度及對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷制度的看法等。在調(diào)查前，對(duì)調(diào)查員進(jìn)行問(wèn)卷內(nèi)容及相關(guān)注意事項(xiàng)的培訓(xùn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

按不同特征分組：（1）性別：462例男性中不滿意92例，占19.91%，一般121例，占26.19%，滿意249例，占53.90%；538例女性中不滿意124例，占23.05%，一般130例，占24.16%，滿意284例，占53.79%。（2）年齡：353＜40歲者中不滿意142例，占40.23%，一般92例，占26.06%，滿意119例，占33.71%；402例40～50歲中，不滿意84例，占20.90%，一般87例，占21.64%，滿意231例，占57.46%；132例51～60中，不滿意37例，占28.03%，一般11例，占8.33%，滿意84例，占63.64%；113例＞60歲中，不滿意27例，占23.89%，一般31例，占27.43%，滿意55例，占48.68%。（3）受教育程度：在86例文盲農(nóng)民中，不滿意11例，占12.79%，一般17例，占19.77%，滿意58例，占67.44%；192例小學(xué)農(nóng)民中，不滿意44例，占22.92%，一般37例，占19.27%，滿意111例，占57.81%；397例初中農(nóng)民中，不滿意76例，占19.14%，一般67例，占16.88%，滿意254例，占63.98%；274例高中農(nóng)民中，不滿意55例，占20.07%，一般36例，占13.14%，滿意183例，占66.79%；51例大學(xué)或以上農(nóng)民中，不滿意25例，占49.02%，一般14例，占27.45%，滿意12例，占23.53%。（4）經(jīng)濟(jì)狀況：在23例非常貧窮者中，不滿意4例，占17.39%，一般7例，占30.44%，滿意12例，占52.17%；157例貧窮者中，不滿意21例，占13.38%，一般56例，占35.67%，滿意80例，占50.95%；769例一般者中，不滿意148例，占19.24%，一般209例，占27.18%，滿意412例，占53.58%；51例富裕者中，不滿意8例，占15.69%，一般12例，占23.53%，滿意31例，占60.78%。（5）身體狀況：在482例很好者中，不滿意111例，占23.03%，一般125例，占25.93%，滿意246例，占51.04%；452例一般者中，不滿意118例，占26.11%，一般103例，占22.79%，滿意231例，占51.10%；66例較差者中，不滿意17例，占25.76%，一般14例，占21.21%，滿意35例，占53.03%。其中年齡越低、受教育年限越高的農(nóng)民不滿意率明顯高于其他組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，658人對(duì)住院報(bào)銷總體情況感到滿意，301人感到基本滿意，不滿意者41人，其中年齡在60歲以上、文盲、經(jīng)濟(jì)狀況較差者對(duì)住院報(bào)銷制度的滿意度明顯低于其他組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)理念提出的背景下，農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題受到國(guó)家、社會(huì)等方面的極大重視。2003年2月，我省首次在長(zhǎng)沙、桂陽(yáng)、漣源、花垣、華容這個(gè)市（縣）開(kāi)展新農(nóng)合試點(diǎn)工作，十年來(lái)，取得了不錯(cuò)的成績(jī)，并在有效緩解了農(nóng)民無(wú)醫(yī)療保障的局面。但在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的滿意度還不夠高，因此需要通過(guò)不斷地調(diào)查，以進(jìn)行有效的改進(jìn)。

在本次研究中，對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院提供的服務(wù)感到滿意者538人，而不滿意的人群主要是年齡較小與受教育年限較高的農(nóng)民，不滿意的原因主要包括藥物種類、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)態(tài)度及病房環(huán)境等問(wèn)題。另外，658人對(duì)住院報(bào)銷總體情況感到滿意，301人感到基本滿意，不滿意者41人，因此對(duì)新農(nóng)合政策還需要進(jìn)行改進(jìn)，如提高住院報(bào)銷比例，并提高對(duì)門診報(bào)銷的支持度，以提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的滿意度，從而提升農(nóng)民的參合積極性。

［1］ 陳東，趙麗鳳.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶滿意度調(diào)查與檢驗(yàn)［J］.農(nóng)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)，2012，21（10）：104-111

［2］ 袁倩楠，晏麗，喬方圓，等.皖北地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度的現(xiàn)況調(diào)查［J］.皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，19（6）：502-504

［3］ 種道平，陳曉燕.新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民滿意度的實(shí)證研究——以山東聊城某鄉(xiāng)鎮(zhèn)為例［J］.湖南農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010，33（15）：160-163