馬少偉(荊楚理工學(xué)院化工與藥學(xué)院 湖北 荊門 448000)

檢驗醫(yī)學(xué)以及生命科學(xué)的問世和發(fā)展在一定程度上加快了我國臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)的不斷進步，在科研人員以及醫(yī)務(wù)工作者的不斷努力之下，臨床生物化學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗中的成熟、專業(yè)性學(xué)科，并能夠滿足現(xiàn)代臨床需要，為病情監(jiān)測、疾病診斷、預(yù)后判斷、療效評價、疾病預(yù)防等工作提供了質(zhì)量較高的實驗室信息。

一、我國臨床生物化學(xué)取得的發(fā)展成果

在生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展較快的時代背景下，“分子化”和“自動化”已經(jīng)成為生物化學(xué)檢驗未來發(fā)展的重要趨勢，并不斷引領(lǐng)檢驗工作的方法的改進和完善，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，自動化檢驗已經(jīng)貫穿到整個臨床生物化學(xué)檢驗過程中，標(biāo)本前處理系統(tǒng)在檢驗工作中不斷得以應(yīng)用，不僅規(guī)范了整個檢驗工作的流程，也大大減少了差錯率，保證了檢驗工作的質(zhì)量和效率。[1]全自動化的實驗室讓現(xiàn)代臨床檢驗工作更加準確、更加快速、更加微量。

分子生物學(xué)以生物化學(xué)為發(fā)展基礎(chǔ)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗中作為檢測技術(shù)被廣為流傳使用，并進一步提升了醫(yī)院和患者對各種疾病的認識。在近幾年，生物芯片、質(zhì)譜等先進技術(shù)在激素水平測定、嬰幼兒疾病篩查、藥物濃度篩選、疾病表達譜分析以及其他醫(yī)學(xué)檢測工作中應(yīng)用，幫助醫(yī)務(wù)工作者更好地在病理過程中發(fā)現(xiàn)更多的新標(biāo)志物，不僅提升了醫(yī)學(xué)檢測工作的特異度和敏感度，也給靶向治療醫(yī)學(xué)活動提供了實際的平臺，推動了臨床生物化學(xué)檢驗活動的不斷進步。蛋白質(zhì)組學(xué)、基因組學(xué)以及生物信息學(xué)，三者之間的不斷融合和發(fā)展，也讓我們對分子遺傳學(xué)的標(biāo)志、各種疾病的產(chǎn)生、發(fā)展之間的聯(lián)系、個體遺傳背景的多樣性和差異性、如何選擇個體化治療藥物等活動進行了更加深入和系統(tǒng)的認識。[2]近幾年，我國個體化醫(yī)療所涉及的范圍開始不斷擴寬，在家族連鎖分析、基因表達分析等各種技術(shù)的引導(dǎo)下，對于慢性腎臟疾病易感性分析、腫瘤靶向治療、預(yù)測心血管疾病等工作的所用方法和技術(shù)都有了較大程度的提升。臨床生物化學(xué)檢測技術(shù)的不斷進步能夠從根本上優(yōu)化不同疾病的治療方案，提升診斷效能，并降低各種治療藥物對患者產(chǎn)生的毒副作用，進一步對我國現(xiàn)代醫(yī)療資源實現(xiàn)合理配置。

二、提升我國臨床生物化學(xué)檢測工作質(zhì)量的實際措施

1.規(guī)范檢測工作的質(zhì)量管理體系

隨著我國現(xiàn)代臨床生物化學(xué)檢測技術(shù)的不斷進步，在實際工作中的管理觀念也開始發(fā)生變化，要想不斷提升生物化學(xué)檢測工作的質(zhì)量，就要保障整個實驗室管理工作的規(guī)范化程度，隨著CAP認證以及ISO 15189醫(yī)學(xué)實驗室的認可，我國的臨床生物化學(xué)檢測工作的管理體系開始不斷實現(xiàn)完善，從而進一步提升了實際檢測工作的能力，保證我國檢驗工作的管理水平以及質(zhì)量技術(shù)得到了世界其他先進國家的認可。臨床生物化學(xué)檢測能夠從根本上保證醫(yī)學(xué)診治工作的順利進行，其主要作用體現(xiàn)在能夠?qū)Ω鞣N疾病的機制和原因進行揭示，指導(dǎo)患者接受各種合理的治療、協(xié)助各種疾病診斷工作的進行等，新的質(zhì)量管理模式對于檢驗工作者提出了更高的要求，要求檢驗工作能夠為臨床治療提供準確、精確的結(jié)果，并提供較為系統(tǒng)的咨詢服務(wù)和指導(dǎo)建議。[3]臨床檢測管理措施強調(diào)不同的學(xué)科能夠互相進行溝通，作為檢測管理措施的重要組成部分，管理工作的路徑化發(fā)展能夠保證檢驗結(jié)果更加準確，檢驗工作與臨床工作的互相碰撞在一定程度上推動臨床應(yīng)用于各項指南的更新和出臺，從而保證檢驗工作更加規(guī)范、科學(xué)的為我國臨床醫(yī)學(xué)提高更多系統(tǒng)科學(xué)的信息，滿足臨床應(yīng)用和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.用標(biāo)準化的檢驗手段來推動臨床生物化學(xué)檢驗工作的順利進行

保證檢驗結(jié)果的可比、準確以及統(tǒng)一的參考區(qū)間是臨床生物化學(xué)檢驗結(jié)果科學(xué)準確的必要條件，標(biāo)準化的檢驗工作能夠提升檢驗結(jié)果的一致性和準確性，隨著人們對臨床生物化學(xué)檢驗工作的逐漸認識，國家和地方也開始加大基金支持力度，并制定了具體的參考體體系，保證糖化血紅蛋白、酶學(xué)、睪酮、皮質(zhì)醇、孕酮等檢測工作的順利進行。

臨床生物化學(xué)檢驗工作的不斷發(fā)展也推動了國際社會更加關(guān)注跨地域、多中心、大規(guī)模的生物參考區(qū)間。[4]我國臨床生物化學(xué)檢驗工作的未來發(fā)展趨勢就是能夠在使用的參考區(qū)間和范圍內(nèi)順利進行，從而為人群疾病的診斷以及治療工作提供更加詳實的資料和數(shù)據(jù)。

結(jié)語

在信息技術(shù)可科技發(fā)展迅速的今天，受到科研理論、檢測技術(shù)以及管理觀念的影響，我國臨床生物化學(xué)檢驗工作取得了較大的發(fā)展成就，通過對我國臨床生物化學(xué)檢驗熱點的分析，我們不難發(fā)現(xiàn)，關(guān)注轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)以及臨床治療活動的互動交流，只有通過新技術(shù)和新手段、實現(xiàn)理論與實踐的完美結(jié)合，才能從根本上提升我國現(xiàn)代臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)的不斷進步和發(fā)展。

[1]張捷,楊碩.臨床生物化學(xué)檢驗的回顧與展望[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013(1).

[2]張慧,王曉瑞,劉成俠.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床生物化學(xué)實驗教學(xué)初探[J].黑龍江科技信息,2012(31).

[3]杜鴻,朱雪明,張萍等.問題式教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗臨床生物化學(xué)教學(xué)中的思考[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013(3).

[4]謝志鵬.自動化臨床生物測試分析儀上位機應(yīng)用軟件設(shè)計[D].2013.