復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床診治探析

李秀榮 (湖北省鄖縣人民醫(yī)院，湖北 鄖縣 442500)

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種較為常見的口腔疾病，該疾病在各個(gè)年齡段都有發(fā)生，具體的病因尚未研究清楚，但該疾病的誘因主要有食物、藥物或者精神壓力過大等，會(huì)使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，對患者的飲食和語言都會(huì)有一定的影響。由于它的復(fù)發(fā)性較強(qiáng)，所以在治療過程中有較大的困難。選擇我院2012年2月～2013年1月收治的91例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，分別進(jìn)行中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2012年2月～2013年1月收治的91例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進(jìn)行治療研究，通過隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，試驗(yàn)組48例，其中男25例，女23例，年齡19～62歲，平均39.1歲;對照組43例，其中男22例，女21例，年齡:21～59歲，平均38.6歲。兩組患者的基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 試驗(yàn)組:中醫(yī)首先對患者進(jìn)行診斷，對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分為四種類型:對于陰虛火旺的患者采用干山藥、黃柏、茯苓、熟地黃、知母、澤瀉、丹皮、和山茱萸進(jìn)行治療;對于胃熱陰虛的患者，采用知母、石膏、麥冬、牛膝和熟地黃進(jìn)行治療;對于心脾積熱的患者，采用金銀花、升麻、生地黃、牛蒡子、生甘草梢、當(dāng)歸、竹葉、黃連、桔梗、牡丹皮和木桶進(jìn)行治療;對脾胃氣虛的患者采用黃芪、白術(shù)、大棗、柴胡、當(dāng)歸、生姜、升麻、炙甘草、陳皮和黨參進(jìn)行治療，將這些藥材都煎煮成藥劑，進(jìn)行服用，1次/d，共服用21 d，在服藥的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行藥物的外敷。

1.2.2 對照組:將甲硝唑和Vit B2這兩種藥物各選擇一片進(jìn)行研磨，用利多卡因注射劑將這些藥粉進(jìn)行混合，并將其涂抹在患者潰瘍的部分，敷用5 min左右，用清水進(jìn)行漱口，共治療8 d。

1.3 療效判定:顯效:患者的口腔潰瘍癥狀消失，而且在6個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)口腔潰瘍的現(xiàn)象;有效:患者的口腔潰瘍癥狀基本消失，疾病復(fù)發(fā)的時(shí)間有所延長;無效:口腔潰瘍的癥狀雖得到一定程度的緩解，但患者病情的復(fù)發(fā)時(shí)間無明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進(jìn)行一段時(shí)間的治療，試驗(yàn)組共48例，顯效32例，有效15例，無效1例，有效率為97.9%;對照組共43例，顯效20例，有效12例，無效11例，有效率為74.4%。兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種較為常見的口腔疾病，雖然在一段治療時(shí)間后會(huì)使患者的潰瘍現(xiàn)象逐漸消除，但由于該疾病的復(fù)發(fā)性較強(qiáng)，病程較長，所以在治療上會(huì)有一定的難度［1］。中醫(yī)在對復(fù)發(fā)性疾病的診治上，是對患者的體質(zhì)首先進(jìn)行判斷，分析患者具體是由什么原因造成的疾病，根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行不同的藥物治療。中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致該種疾病的主要原因有四種，分別為陰虛火旺、胃熱陰虛、心脾積熱和脾胃氣虛［2］。對陰虛火旺的患者采用的藥材大多有清熱去火，滋陰補(bǔ)氣的功效，對胃熱陰虛的患者采用的藥材可以幫助患者引血下行，滋陰生津，對心脾積熱的患者采用的藥材有清心火，化解脾胃中的熱毒和清熱解毒的功效，對脾胃氣虛的患者采用的藥材有調(diào)節(jié)氣機(jī)和補(bǔ)中益氣的功效［3］。根據(jù)患者身體氣質(zhì)的不同選用不同的藥物進(jìn)行治療，能夠更好地對癥下藥;對患者的機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以有效地緩解患者疾病的反復(fù)發(fā)作，而且在內(nèi)服藥物的基礎(chǔ)上還進(jìn)行相關(guān)藥物的外敷，使患者能夠較快地消除潰瘍的臨床癥狀，所以，采用中藥的治療方法，可以使患者的治療效果較為顯著。本文試驗(yàn)組中有效率高達(dá)97.9%。而對患者僅采用藥物外敷，只能減輕患者的口腔潰瘍癥狀，不能調(diào)節(jié)患者的身體內(nèi)部，所以對患者病情復(fù)發(fā)性的抑制效果并不是太好，本文中對照組的治療有效率僅為74.4%。

綜上所述，對復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍患者采用中醫(yī)的治療方法，既能夠有效地消除患者口腔潰瘍的臨床癥狀，又可以有效地延長復(fù)發(fā)的時(shí)間，而且患者的不良反應(yīng)較小。因此，中醫(yī)的治療方法是一種值得推薦的治療方法。

［1］ 芙 蓉，郝煥萍，馬 蘭，等.綜合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究［J］.中國藥物與臨床，2011，19(4):128.

［2］ 陳海林，王全權(quán)，宗 芳，等.穴位注射治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2011，26(12):78.

［3］ 吳三俊，吳耀榮，鄒 陽，等.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍［J］. 山西醫(yī)藥雜志，2011，38(13):172.