高紅宇，馬艷梅（陜西省榆林市榆陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，陜西 榆林 719000）

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、盆腔腹膜及子宮周圍的結(jié)締組織的炎性反應(yīng)性疾病。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不徹底遷延而來(lái)，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，病情頑固，易復(fù)發(fā)[1]。多發(fā)生在性活躍期，有月經(jīng)的婦女，臨床表現(xiàn)為小腹疼痛拒按或墜脹[2]。為探討藥物治療慢性盆腔炎的臨床效果，選擇2012年1月～2013年12月96例慢性盆腔炎患者，給予左氧氟沙星連惡化康婦消炎栓治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院婦科診治為慢性盆腔炎患者96例，患者多出現(xiàn)下腹脹隱痛，有墜脹感，白帶異常，在性交、經(jīng)期或勞累后癥狀加重等癥狀來(lái)院就診。均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于盆腔炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。經(jīng)B超示可見(jiàn)子宮一側(cè)或雙側(cè)均有囊性腫物，附件壓痛區(qū)。入選病例均為已婚女性，有急性盆腔炎病史，排除慢性腸炎、慢性闌尾炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組48例。對(duì)照組年齡26～52歲，平均（38.2±6.4）歲；病程1～22年，平均（10.26±6.7）年。觀察組年齡26～52歲，平均（38.2±6.4）歲；病程1～22年，平均（10.26±6.7）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組給予靜脈滴注左氧氟沙星100 ml加甲硝銼200 ml，2次/d，連續(xù)使用14 d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用康婦消炎栓，于每晚臨睡前使用，使用方法：清水清洗陰部后，給予陰道穹窿處塞入康婦消炎栓1枚，1次/d，連續(xù)使用2周；兩組患者均避開(kāi)月經(jīng)期使用藥物，月經(jīng)結(jié)束后繼續(xù)用藥。

1.3 療效評(píng)價(jià)及觀察：①治愈：根據(jù)患者體征、B超示囊性腫物消失情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，下腹墜脹隱痛消失、白帶恢復(fù)正常，B超檢查囊性腫物消失等。②有效：下腹墜脹隱痛明顯緩解，B超檢查囊性腫物縮小等。③無(wú)效：下腹墜脹隱痛明顯緩解，B超檢查囊性腫物等較治療前無(wú)變化或者是囊性腫物擴(kuò)大。觀察兩組的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組治療效果比較：對(duì)照組治愈23例，有效12例，無(wú)效13例，有效率為72.9%；觀察組治愈27例，有效17例，無(wú)效4例，有效率為91.7%。觀察組在治療效果上優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：對(duì)照組治療過(guò)程中出現(xiàn)惡心1例，嘔吐1例，腹脹1例，頭痛1例。觀察組治療過(guò)程中出現(xiàn)肝功能異常1例，腹痛1例，頭暈1例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

隨著當(dāng)今社會(huì)育齡婦女反復(fù)人工流產(chǎn)增多，流產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，術(shù)中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等導(dǎo)致急性盆腔炎發(fā)生率隨之升高[4]。治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，易遷延為慢性盆腔炎，嚴(yán)重者可引起輸卵管粘連而導(dǎo)致不孕。臨床治療多采用綜合療法，常用的治療方法有物理治療、抗生素治療、中藥治療、手術(shù)治療等[5]。

左氧氟沙星為廣譜抗菌藥，對(duì)厭氧菌、革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌、支原體、衣原體均有滅活性。藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，生物利用度高。靜脈給藥后可通過(guò)血液循環(huán)作用于病灶部位，從而殺滅細(xì)菌。康婦消炎栓為中藥合劑，方由豬膽粉、地丁、蒲公英、穿心蓮等組成，具有清熱解毒、抗菌止痛、活血化瘀等功效。通過(guò)直腸給藥可使藥物有效成分直接透過(guò)直腸、靜脈及局部淋巴循環(huán)作用于盆腔病灶，局部藥物濃度高，可充分發(fā)揮藥物的作用，促進(jìn)炎性反應(yīng)吸收，促進(jìn)粘連組織松解，更易被患者接受。

本組采用左氧氟沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎，療效優(yōu)于單用左氧氟沙星治療，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示兩者合用可增強(qiáng)藥效，不增加不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 蔡銀娣.經(jīng)期靜脈滴注抗生素連惡化康婦消炎栓治療慢性盆腔療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2011,34(5):70.

[2] 賀春萍.康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎84例臨床研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,24(10):1961.

[3] 郭玉芝.抗生素聯(lián)合婦科千金片、康婦消炎栓治療慢性盆腔炎44例[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(8):173.

[4] 張淳芳.左氧氟沙星聯(lián)合康婦消炎栓塞肛治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,12(4):703.

[5] 潘建斌.左氧氟沙星治療盆腔炎276例療效觀察[J].中國(guó)性科學(xué),2012,21(12):25.