楊小燕

【摘要】目的：觀察抗過(guò)敏貼膜在預(yù)防小兒頭皮靜脈留置針固定引起的接觸性皮炎的效果。方法 對(duì)在兒科使用靜脈留置針輸液的360例患兒分別使用3M透明貼膜和IV3000貼膜發(fā)生接觸性皮炎經(jīng)行回顧性分析。結(jié)果 IV3000貼膜接觸性皮炎發(fā)生率低于3M貼膜。結(jié)論 對(duì)易過(guò)敏的患兒及夏季易致過(guò)敏的時(shí)期使用Iv3000貼膜可減少接觸性皮炎的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】留置針; 貼膜; 小兒; 皮炎

【ABSTRACT】Objective Objective：Film observed in the prevention of pediatric allergy scalp vein catheter fixed contact dermatitis caused by the effect.Methods: In the pediatric use of scalp vein infusion catheter were 160 cases of children with 3M transparency film and IV3000 film contact dermatitis through a retrospective analysis. Results: IV3000 film is lower than the incidence of contact dermatitis 3M film. Conclusion: Children with allergies are prone to cause allergies and the summer period of use Iv3000 film can reduce the incidence of contact dermatitis.

【KEY WORDS】film； scalp vein catheter； pediatric； dermatitis

【中圖分類(lèi)號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）06小兒靜脈留置針在臨床上的已經(jīng)廣泛應(yīng)用，雖然靜脈留置針質(zhì)地柔軟，又可減少反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，同時(shí)可減輕護(hù)士的工作量，提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。由于嬰幼兒血管分布特點(diǎn)，大多選擇頭皮靜脈，但嬰幼兒頭部汗腺發(fā)達(dá)，易出汗，使用膠布敷貼固定時(shí)影響汗液的排泄和蒸發(fā)，極易對(duì)局部皮膚產(chǎn)生刺激，尤其對(duì)部分過(guò)敏體質(zhì)患兒，更易發(fā)生接觸性皮炎。我們醫(yī)院使用的是3M透明敷料，隨著夏季的到來(lái)，小兒出汗增多，接觸性皮炎的發(fā)生率明顯增高，醫(yī)院引進(jìn)Iv3000貼膜臨床試用，現(xiàn)將兩種貼膜使用效果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法：

1.1資料來(lái)源

研究對(duì)象為2011年6月～10月在我院兒科住院使用頭皮靜脈留置針留置輸液的嬰幼兒360例，年齡1個(gè)月～3歲;，留置時(shí)間2～4天，隨機(jī)分兩組，每組180例，使用3M透明貼膜為對(duì)照組，使用Iv3000貼膜為試驗(yàn)組，使用的留置針均為美國(guó)B-D公司生產(chǎn)的一次性使用靜脈留置針，型號(hào)為24G型。穿刺部位選擇頭皮靜脈。

1.2操作方法

選擇有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，根據(jù)患兒頭皮靜脈情況選擇合適的靜脈，常規(guī)消毒，操作者手持留置針于皮膚15-30度進(jìn)針，見(jiàn)回血后1-2mm至外套管內(nèi)，再緩慢將外套管送入血管內(nèi)，觀察無(wú)滲漏后拔出針芯，然后將透明貼膜固定在穿刺部位，貼膜一端緊貼在進(jìn)針點(diǎn)前上方2cm處，將貼膜與皮膚貼緊，拉緊進(jìn)針?biāo)沙诘钠つw，使留置針固定牢固，固定欠牢固的可加用彈力網(wǎng)帽。

1.3觀察指標(biāo)

密切觀察穿刺部位，記錄兩組患兒發(fā)生接觸性皮炎的情況，表現(xiàn)為穿刺局部及周?chē)霈F(xiàn)紅腫，皮疹，有滲液，逐漸出現(xiàn)針尖般大小密集水皰，并有淡黃色滲出液或皮膚破損，或出現(xiàn)蕁麻疹，有時(shí)有小膿點(diǎn)為發(fā)生了接觸性皮炎。

1.4護(hù)理措施

使用留置針進(jìn)行輸液時(shí)（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，（2）套管針在血管內(nèi)留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)3-4天。（3）調(diào)節(jié)病室適宜的溫濕度，盡量保持患兒安靜，減少出汗。（4）密切觀察局部皮膚，發(fā)現(xiàn)接觸性皮炎，根據(jù)情況分別給于觀察.拔針，局部皮膚護(hù)理等處理。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)

兩種貼膜引起接觸性皮炎的對(duì)比

組別 n 接觸性皮炎發(fā)生例數(shù)對(duì)照組1809（5.0） 實(shí)驗(yàn)組1802（1.1） x24.595 P<0.05有表可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組接觸性皮炎發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

接觸性皮炎的發(fā)生給患兒帶來(lái)了痛苦，也成為很多父母考慮使用留置針的顧慮，影響了留置針在兒科的推廣。小兒頭部易出汗，特別是夏季，小兒哭鬧后更容易出汗，IV3000有高潮氣通透率，使汗水能更快穿透薄膜，透氣性能更好，水蒸氣不聚集在貼膜下的皮膚上，使局部皮膚抵抗力下降，而IV3000低致敏性粘合劑，更是減少過(guò)敏機(jī)會(huì)，特別是敏感皮膚，可以降低接觸性皮炎的發(fā)生，減輕小兒痛苦，有助于打消父母顧慮，有利于留置針在兒科的推廣使用，但是Iv3000貼膜粘性不如3M透明貼膜，在臨床上我們可以加用彈力網(wǎng)帽或醫(yī)用膠布固定 。

4結(jié)論

總之，靜脈留置針在兒科已廣泛使用，我們只要選擇其合適的留置針型號(hào)，合適的留置部位，注意敷貼種類(lèi)的選擇及嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)留置針的護(hù)理，控制留置針留置的時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早處理，是減少其留置致接觸性皮炎發(fā)生的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

［1］李玉梅，符嬋，淺靜脈留置針引起接觸性皮炎的原因分析，右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2008，30（2）：72-73

［2］鄒紅玉，鄒紅雨，兒科靜脈留置針臨床護(hù)理體會(huì)，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（3）：203

［3］劉珍，楊素容，夏季小兒不同部位置入靜脈留置針的比較，護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（5）：65-66

【摘要】目的：觀察抗過(guò)敏貼膜在預(yù)防小兒頭皮靜脈留置針固定引起的接觸性皮炎的效果。方法 對(duì)在兒科使用靜脈留置針輸液的360例患兒分別使用3M透明貼膜和IV3000貼膜發(fā)生接觸性皮炎經(jīng)行回顧性分析。結(jié)果 IV3000貼膜接觸性皮炎發(fā)生率低于3M貼膜。結(jié)論 對(duì)易過(guò)敏的患兒及夏季易致過(guò)敏的時(shí)期使用Iv3000貼膜可減少接觸性皮炎的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】留置針; 貼膜; 小兒; 皮炎

【ABSTRACT】Objective Objective：Film observed in the prevention of pediatric allergy scalp vein catheter fixed contact dermatitis caused by the effect.Methods: In the pediatric use of scalp vein infusion catheter were 160 cases of children with 3M transparency film and IV3000 film contact dermatitis through a retrospective analysis. Results: IV3000 film is lower than the incidence of contact dermatitis 3M film. Conclusion: Children with allergies are prone to cause allergies and the summer period of use Iv3000 film can reduce the incidence of contact dermatitis.

【KEY WORDS】film； scalp vein catheter； pediatric； dermatitis

【中圖分類(lèi)號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）06小兒靜脈留置針在臨床上的已經(jīng)廣泛應(yīng)用，雖然靜脈留置針質(zhì)地柔軟，又可減少反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，同時(shí)可減輕護(hù)士的工作量，提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。由于嬰幼兒血管分布特點(diǎn)，大多選擇頭皮靜脈，但嬰幼兒頭部汗腺發(fā)達(dá)，易出汗，使用膠布敷貼固定時(shí)影響汗液的排泄和蒸發(fā)，極易對(duì)局部皮膚產(chǎn)生刺激，尤其對(duì)部分過(guò)敏體質(zhì)患兒，更易發(fā)生接觸性皮炎。我們醫(yī)院使用的是3M透明敷料，隨著夏季的到來(lái)，小兒出汗增多，接觸性皮炎的發(fā)生率明顯增高，醫(yī)院引進(jìn)Iv3000貼膜臨床試用，現(xiàn)將兩種貼膜使用效果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法：

1.1資料來(lái)源

研究對(duì)象為2011年6月～10月在我院兒科住院使用頭皮靜脈留置針留置輸液的嬰幼兒360例，年齡1個(gè)月～3歲;，留置時(shí)間2～4天，隨機(jī)分兩組，每組180例，使用3M透明貼膜為對(duì)照組，使用Iv3000貼膜為試驗(yàn)組，使用的留置針均為美國(guó)B-D公司生產(chǎn)的一次性使用靜脈留置針，型號(hào)為24G型。穿刺部位選擇頭皮靜脈。

1.2操作方法

選擇有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，根據(jù)患兒頭皮靜脈情況選擇合適的靜脈，常規(guī)消毒，操作者手持留置針于皮膚15-30度進(jìn)針，見(jiàn)回血后1-2mm至外套管內(nèi)，再緩慢將外套管送入血管內(nèi)，觀察無(wú)滲漏后拔出針芯，然后將透明貼膜固定在穿刺部位，貼膜一端緊貼在進(jìn)針點(diǎn)前上方2cm處，將貼膜與皮膚貼緊，拉緊進(jìn)針?biāo)沙诘钠つw，使留置針固定牢固，固定欠牢固的可加用彈力網(wǎng)帽。

1.3觀察指標(biāo)

密切觀察穿刺部位，記錄兩組患兒發(fā)生接觸性皮炎的情況，表現(xiàn)為穿刺局部及周?chē)霈F(xiàn)紅腫，皮疹，有滲液，逐漸出現(xiàn)針尖般大小密集水皰，并有淡黃色滲出液或皮膚破損，或出現(xiàn)蕁麻疹，有時(shí)有小膿點(diǎn)為發(fā)生了接觸性皮炎。

1.4護(hù)理措施

使用留置針進(jìn)行輸液時(shí)（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，（2）套管針在血管內(nèi)留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)3-4天。（3）調(diào)節(jié)病室適宜的溫濕度，盡量保持患兒安靜，減少出汗。（4）密切觀察局部皮膚，發(fā)現(xiàn)接觸性皮炎，根據(jù)情況分別給于觀察.拔針，局部皮膚護(hù)理等處理。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)

兩種貼膜引起接觸性皮炎的對(duì)比

組別 n 接觸性皮炎發(fā)生例數(shù)對(duì)照組1809（5.0） 實(shí)驗(yàn)組1802（1.1） x24.595 P<0.05有表可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組接觸性皮炎發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

接觸性皮炎的發(fā)生給患兒帶來(lái)了痛苦，也成為很多父母考慮使用留置針的顧慮，影響了留置針在兒科的推廣。小兒頭部易出汗，特別是夏季，小兒哭鬧后更容易出汗，IV3000有高潮氣通透率，使汗水能更快穿透薄膜，透氣性能更好，水蒸氣不聚集在貼膜下的皮膚上，使局部皮膚抵抗力下降，而IV3000低致敏性粘合劑，更是減少過(guò)敏機(jī)會(huì)，特別是敏感皮膚，可以降低接觸性皮炎的發(fā)生，減輕小兒痛苦，有助于打消父母顧慮，有利于留置針在兒科的推廣使用，但是Iv3000貼膜粘性不如3M透明貼膜，在臨床上我們可以加用彈力網(wǎng)帽或醫(yī)用膠布固定 。

4結(jié)論

總之，靜脈留置針在兒科已廣泛使用，我們只要選擇其合適的留置針型號(hào)，合適的留置部位，注意敷貼種類(lèi)的選擇及嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)留置針的護(hù)理，控制留置針留置的時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早處理，是減少其留置致接觸性皮炎發(fā)生的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

［1］李玉梅，符嬋，淺靜脈留置針引起接觸性皮炎的原因分析，右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2008，30（2）：72-73

［2］鄒紅玉，鄒紅雨，兒科靜脈留置針臨床護(hù)理體會(huì)，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（3）：203

［3］劉珍，楊素容，夏季小兒不同部位置入靜脈留置針的比較，護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（5）：65-66

【摘要】目的：觀察抗過(guò)敏貼膜在預(yù)防小兒頭皮靜脈留置針固定引起的接觸性皮炎的效果。方法 對(duì)在兒科使用靜脈留置針輸液的360例患兒分別使用3M透明貼膜和IV3000貼膜發(fā)生接觸性皮炎經(jīng)行回顧性分析。結(jié)果 IV3000貼膜接觸性皮炎發(fā)生率低于3M貼膜。結(jié)論 對(duì)易過(guò)敏的患兒及夏季易致過(guò)敏的時(shí)期使用Iv3000貼膜可減少接觸性皮炎的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】留置針; 貼膜; 小兒; 皮炎

【ABSTRACT】Objective Objective：Film observed in the prevention of pediatric allergy scalp vein catheter fixed contact dermatitis caused by the effect.Methods: In the pediatric use of scalp vein infusion catheter were 160 cases of children with 3M transparency film and IV3000 film contact dermatitis through a retrospective analysis. Results: IV3000 film is lower than the incidence of contact dermatitis 3M film. Conclusion: Children with allergies are prone to cause allergies and the summer period of use Iv3000 film can reduce the incidence of contact dermatitis.

【KEY WORDS】film； scalp vein catheter； pediatric； dermatitis

【中圖分類(lèi)號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）06小兒靜脈留置針在臨床上的已經(jīng)廣泛應(yīng)用，雖然靜脈留置針質(zhì)地柔軟，又可減少反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，同時(shí)可減輕護(hù)士的工作量，提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。由于嬰幼兒血管分布特點(diǎn)，大多選擇頭皮靜脈，但嬰幼兒頭部汗腺發(fā)達(dá)，易出汗，使用膠布敷貼固定時(shí)影響汗液的排泄和蒸發(fā)，極易對(duì)局部皮膚產(chǎn)生刺激，尤其對(duì)部分過(guò)敏體質(zhì)患兒，更易發(fā)生接觸性皮炎。我們醫(yī)院使用的是3M透明敷料，隨著夏季的到來(lái)，小兒出汗增多，接觸性皮炎的發(fā)生率明顯增高，醫(yī)院引進(jìn)Iv3000貼膜臨床試用，現(xiàn)將兩種貼膜使用效果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法：

1.1資料來(lái)源

研究對(duì)象為2011年6月～10月在我院兒科住院使用頭皮靜脈留置針留置輸液的嬰幼兒360例，年齡1個(gè)月～3歲;，留置時(shí)間2～4天，隨機(jī)分兩組，每組180例，使用3M透明貼膜為對(duì)照組，使用Iv3000貼膜為試驗(yàn)組，使用的留置針均為美國(guó)B-D公司生產(chǎn)的一次性使用靜脈留置針，型號(hào)為24G型。穿刺部位選擇頭皮靜脈。

1.2操作方法

選擇有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，根據(jù)患兒頭皮靜脈情況選擇合適的靜脈，常規(guī)消毒，操作者手持留置針于皮膚15-30度進(jìn)針，見(jiàn)回血后1-2mm至外套管內(nèi)，再緩慢將外套管送入血管內(nèi)，觀察無(wú)滲漏后拔出針芯，然后將透明貼膜固定在穿刺部位，貼膜一端緊貼在進(jìn)針點(diǎn)前上方2cm處，將貼膜與皮膚貼緊，拉緊進(jìn)針?biāo)沙诘钠つw，使留置針固定牢固，固定欠牢固的可加用彈力網(wǎng)帽。

1.3觀察指標(biāo)

密切觀察穿刺部位，記錄兩組患兒發(fā)生接觸性皮炎的情況，表現(xiàn)為穿刺局部及周?chē)霈F(xiàn)紅腫，皮疹，有滲液，逐漸出現(xiàn)針尖般大小密集水皰，并有淡黃色滲出液或皮膚破損，或出現(xiàn)蕁麻疹，有時(shí)有小膿點(diǎn)為發(fā)生了接觸性皮炎。

1.4護(hù)理措施

使用留置針進(jìn)行輸液時(shí)（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，（2）套管針在血管內(nèi)留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)3-4天。（3）調(diào)節(jié)病室適宜的溫濕度，盡量保持患兒安靜，減少出汗。（4）密切觀察局部皮膚，發(fā)現(xiàn)接觸性皮炎，根據(jù)情況分別給于觀察.拔針，局部皮膚護(hù)理等處理。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)

兩種貼膜引起接觸性皮炎的對(duì)比

組別 n 接觸性皮炎發(fā)生例數(shù)對(duì)照組1809（5.0） 實(shí)驗(yàn)組1802（1.1） x24.595 P<0.05有表可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組接觸性皮炎發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

接觸性皮炎的發(fā)生給患兒帶來(lái)了痛苦，也成為很多父母考慮使用留置針的顧慮，影響了留置針在兒科的推廣。小兒頭部易出汗，特別是夏季，小兒哭鬧后更容易出汗，IV3000有高潮氣通透率，使汗水能更快穿透薄膜，透氣性能更好，水蒸氣不聚集在貼膜下的皮膚上，使局部皮膚抵抗力下降，而IV3000低致敏性粘合劑，更是減少過(guò)敏機(jī)會(huì)，特別是敏感皮膚，可以降低接觸性皮炎的發(fā)生，減輕小兒痛苦，有助于打消父母顧慮，有利于留置針在兒科的推廣使用，但是Iv3000貼膜粘性不如3M透明貼膜，在臨床上我們可以加用彈力網(wǎng)帽或醫(yī)用膠布固定 。

4結(jié)論

總之，靜脈留置針在兒科已廣泛使用，我們只要選擇其合適的留置針型號(hào)，合適的留置部位，注意敷貼種類(lèi)的選擇及嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)留置針的護(hù)理，控制留置針留置的時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早處理，是減少其留置致接觸性皮炎發(fā)生的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

［1］李玉梅，符嬋，淺靜脈留置針引起接觸性皮炎的原因分析，右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2008，30（2）：72-73

［2］鄒紅玉，鄒紅雨，兒科靜脈留置針臨床護(hù)理體會(huì)，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（3）：203

［3］劉珍，楊素容，夏季小兒不同部位置入靜脈留置針的比較，護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（5）：65-66