孔繁榮

摘 要：本文主要是針對(duì)成本管理在提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的作用進(jìn)行探究與分析，促使醫(yī)院獲得較高的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也獲得較好的社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：成本管理；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)效益

一、成本管理

醫(yī)院中的各項(xiàng)管理工作需要有效的配合，在工作中協(xié)調(diào)與配合醫(yī)院的管理工作，這樣醫(yī)院的運(yùn)行才會(huì)更加健康與持續(xù)。成本的管理對(duì)于醫(yī)院的管理工作具有重要的作用，這是由于成本的管理可以促使醫(yī)院運(yùn)行中需要的費(fèi)用成本獲得有效的控制，在一定程度上可以節(jié)省醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，這樣醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也會(huì)獲得較大程度的提高。一般情況下，醫(yī)院的成本管理主要是醫(yī)院在日常運(yùn)行中建立科學(xué)的管理機(jī)制，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作制定規(guī)范的行為規(guī)則，并且建立有效的監(jiān)管機(jī)制來規(guī)范與管理醫(yī)院工作人員的具體行為。針對(duì)具有的成本管理會(huì)從具體事項(xiàng)中進(jìn)行事前管理、事中管理以及事后管理，三個(gè)階段可以對(duì)醫(yī)院相關(guān)的具體事項(xiàng)進(jìn)行有效的管理，控制醫(yī)院的運(yùn)行成本，節(jié)約日常運(yùn)行開支。尤其是隨著我們國(guó)家在醫(yī)療改革中的深入與發(fā)展，對(duì)于成本的控制與管理也提出了更高的要求。醫(yī)院在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，提出較為科學(xué)的成本控制方案，方案需要經(jīng)過多方驗(yàn)證確實(shí)可以保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上再投入實(shí)踐運(yùn)行中，這樣才可以促使醫(yī)院獲得較高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)又獲得較好的社會(huì)效益[1]。

二、醫(yī)院進(jìn)行成本管理的作用

（一）成本管理促使醫(yī)院獲得更好的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院的日常運(yùn)行需要大量的資金支出，因此需要對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行控制，這樣醫(yī)院財(cái)可以獲得持續(xù)的發(fā)展，醫(yī)院在持續(xù)發(fā)展中才可以獲得持續(xù)的、良好的經(jīng)濟(jì)效益。例如，在某三甲醫(yī)院中針對(duì)成本的管理建立了相關(guān)的管理部門，針對(duì)成本管理工作進(jìn)行研究與執(zhí)行。這個(gè)醫(yī)院在成本管理中主要是將醫(yī)院的日常運(yùn)行中需要消耗的物品，醫(yī)院運(yùn)行中需要支出的各項(xiàng)費(fèi)用等都納入陳本管理的范圍。例如醫(yī)院中每天必須消耗的血液用品、衛(wèi)生用品、辦公用品、醫(yī)療設(shè)備的維修與維護(hù)費(fèi)用等都納入醫(yī)院的成本管理中，管理人員還將這些費(fèi)用支出進(jìn)行歸類，一般這些陳本費(fèi)用是歸入醫(yī)院的科室費(fèi)用中進(jìn)行管理，這樣分類管理并且細(xì)化分類項(xiàng)目才可以更好的控制陳本。成本的控制是在日常管理中點(diǎn)滴積累，重視每一項(xiàng)支出費(fèi)用的成本管理，醫(yī)院的管理工作才可以獲得實(shí)質(zhì)性的成本管理效果。例如，很多醫(yī)院在使用辦公用品時(shí)不重視一些細(xì)小物品的成本控制，一張打印紙的成本較小，但是像醫(yī)院這樣的單位在日常工作中需要使用大量的打印紙。如果醫(yī)院的成本管理人員重視這樣的細(xì)節(jié)管理與成本的控制，醫(yī)院就可以節(jié)省一筆很大的成本支出。成本管理人員針對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)支出在宏觀上與微觀上都較好的控制成本費(fèi)用的話，醫(yī)院會(huì)走向持續(xù)健康的發(fā)展方向中，這樣醫(yī)院也可以獲得更好的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）成本管理培養(yǎng)了工作人員很好的節(jié)約意識(shí)。醫(yī)院的成本管理工作需要醫(yī)院的每一位工作人員在日常的工作中配合與執(zhí)行，這樣醫(yī)院的成本管理才可以真正地發(fā)揮實(shí)效。如果一個(gè)醫(yī)院的成本管理部門在工作中制定了非常完善的規(guī)章制度對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行管理，但是在實(shí)踐工作中很多的規(guī)章制度并沒有獲得醫(yī)院工作人員的認(rèn)同與配合的話，再好的規(guī)章制度也是形同虛設(shè)。因?yàn)楣芾碇贫戎挥性賹?shí)踐中獲得有效的執(zhí)行，成本的控制與成本的管理才可以獲得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。在成本管理執(zhí)行過程中，醫(yī)院的工作人員沒有有效執(zhí)行相關(guān)的具體事項(xiàng)，主要是工作人員對(duì)于這項(xiàng)成本管理措施不認(rèn)同或者是意識(shí)上的不重視。為了有效的解決這個(gè)問題，需要醫(yī)院的成本管理人員對(duì)醫(yī)院的工作人員進(jìn)行節(jié)約意識(shí)的宣傳，讓醫(yī)院上上下下的工作人員在意識(shí)上重視節(jié)約，培養(yǎng)醫(yī)院工作人員的節(jié)約意識(shí)，在工作中針對(duì)不同部門工作在細(xì)節(jié)處注重節(jié)約資源，節(jié)省醫(yī)院的資源，提高資源利用率，減少浪費(fèi)的行為。因此，成本的管理不僅有利于培養(yǎng)醫(yī)院工作人員的節(jié)約意識(shí)，也有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。例如，在某醫(yī)院中經(jīng)過成本管理人員節(jié)約教育與節(jié)約意識(shí)的培養(yǎng)，醫(yī)院形成了很濃厚的節(jié)約氛圍，針對(duì)日常工作中各個(gè)科室或者是各個(gè)部門的具體工作在細(xì)節(jié)處節(jié)約醫(yī)院資源獲得較好的成本控制效果。如某醫(yī)院的護(hù)理科室在日常的護(hù)理工作中，會(huì)將護(hù)理用品進(jìn)行規(guī)范的管理，護(hù)理人員也具有較高的節(jié)約意識(shí)。護(hù)理科室在工作中針對(duì)不重要的打印內(nèi)容，會(huì)使用收集好的二次打印的復(fù)印紙，二次用完的復(fù)印紙也不會(huì)隨便丟棄，而是在醫(yī)院的綠色回收桶中存放，醫(yī)院的清潔人員會(huì)將紙張收集到回收站換取回收費(fèi)用，這些細(xì)小的費(fèi)用也會(huì)納入醫(yī)院的成本管理。對(duì)于那些長(zhǎng)明燈換成聲控?zé)?，較少電量的消耗，對(duì)于那些滴漏的水龍頭及時(shí)進(jìn)行維修，減少水資源的浪費(fèi)。節(jié)約從點(diǎn)滴做起，醫(yī)院每一個(gè)工作人員都具有較高的節(jié)約意識(shí)的時(shí)候，醫(yī)院工作中很多細(xì)節(jié)支出都可以節(jié)約資源，成本管理部門在成本管理上也獲得更好的管理效果。

（三）成本管理促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平。隨著現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展，要想獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益需要為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如果患者以及患者家屬不喜歡或者是不信任醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)的話，患者就不會(huì)在醫(yī)院就診，醫(yī)院缺少經(jīng)濟(jì)收入，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益就無從談起，甚至很多的醫(yī)院會(huì)因此面臨倒閉的危險(xiǎn)。醫(yī)院的成本管理部門在醫(yī)院進(jìn)行有效的成本控制與成本管理。醫(yī)院的工作人員會(huì)更加積極主動(dòng)地工作，注重節(jié)約行為。例如，某醫(yī)院針對(duì)日常運(yùn)行中出現(xiàn)的一些浪費(fèi)行為制定一些成本控制評(píng)估，讓每一個(gè)科室之間競(jìng)爭(zhēng)，比賽哪個(gè)科室可以獲得較好的節(jié)約效果，對(duì)于節(jié)約效果明顯的科室進(jìn)行金錢與精神的獎(jiǎng)勵(lì)，針對(duì)浪費(fèi)比較嚴(yán)重的科室需要在科室經(jīng)費(fèi)中相應(yīng)扣減。經(jīng)過一段時(shí)間的制度施行后在醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查問卷，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)滿意度獲得明顯的提高。這是因?yàn)榭剖以谌粘９ぷ髦泻芏嗟拈_支會(huì)使用在患者身上，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)可以有效減少衛(wèi)生用品的消耗，醫(yī)護(hù)人員的行為與態(tài)度也獲得明顯的改善，因此提供給患者的醫(yī)療服務(wù)在質(zhì)量上就獲得有效的提高。

（四）成本管理可以促使醫(yī)院的管理更加科學(xué)、更加細(xì)化，提高經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院為了獲得更好的成本管理效果，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，相關(guān)的管理人員在實(shí)踐工作中會(huì)積極主動(dòng)發(fā)現(xiàn)存在的浪費(fèi)問題，并且針對(duì)這些問題制定有效的規(guī)章制度，讓工作人員在日常工作中配合與執(zhí)行。這樣醫(yī)院的成本管理制度就會(huì)在實(shí)踐中不斷的健全與完善，醫(yī)院的管理工作也會(huì)更加細(xì)化，也更加科學(xué)，醫(yī)院的各種資源也會(huì)獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益。例如，醫(yī)院可以針對(duì)浪費(fèi)現(xiàn)象進(jìn)行節(jié)約教育，制定具體的管理制度針對(duì)這些浪費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)象進(jìn)行管理，杜絕醫(yī)院中存在嚴(yán)重浪費(fèi)的行為，醫(yī)院的水電費(fèi)支出、辦公用品的支出、衛(wèi)生材料費(fèi)用的支出等各項(xiàng)支出也會(huì)明顯減少，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也會(huì)獲得較大程度的提高。另外，針對(duì)醫(yī)院的藥品支出、醫(yī)療設(shè)備的采購、衛(wèi)生材料管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等制定具體詳細(xì)的管理措施實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有效管理，為醫(yī)院制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以及藥品價(jià)格等提供依據(jù)，患者也從中獲得實(shí)惠，這樣醫(yī)患關(guān)系改善的同時(shí)，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也會(huì)獲得很大程度的提高。醫(yī)院進(jìn)行良性的管理與服務(wù)后，醫(yī)院的整體管理水平也會(huì)獲得很大程度的提高，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也就自然會(huì)獲得實(shí)質(zhì)性的提高[2]。

結(jié)束語：節(jié)約型社會(huì)的建立需要社會(huì)組織與個(gè)人都參與到節(jié)約社會(huì)的建設(shè)上來，而醫(yī)院是社會(huì)重要組成部門，而且很多的醫(yī)院都是事業(yè)單位。因此在成本管理與成本控制上更應(yīng)該起帶頭作用，提高醫(yī)院的成本管理效益，這樣醫(yī)院在運(yùn)行中才會(huì)獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院在獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益時(shí)才會(huì)有更多的資金投入到社會(huì)建設(shè)上，也可以有更多的精力投入到醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)療服務(wù)中，廣大該患者才會(huì)從中獲得實(shí)惠。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張小川. 如何運(yùn)用成本管理提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益[J]. 企業(yè)研究. 2014，（08）：124-125.

[2] 孫云蓮. 對(duì)提高?？漆t(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的思考[J]. 華章. 2013，（26）：337.