譚莉

[摘要] 目的 探討護(hù)理查對制度對手術(shù)室防范護(hù)理糾紛的影響，總結(jié)護(hù)理查對制度的實施。方法 分別選取2012年7月～2013年7月從我院護(hù)理部手術(shù)室和非手術(shù)室出院的各30例患者作為研究對象，兩科室患者住院期間均接受護(hù)理查對，并對制度執(zhí)行和落實情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計，采用患者滿意度評估量表對患者出院時的滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 手術(shù)室查對制度執(zhí)行和落實情況明顯高于非手術(shù)室，在評價標(biāo)準(zhǔn)上以優(yōu)秀和良好為主，而非手術(shù)科室則以良好和一般居多，提示手術(shù)室查對制度的執(zhí)行和落實效果普遍好于非手術(shù)室。手術(shù)室出院患者護(hù)理滿意率明顯高于非手術(shù)室，但在不滿意率方面，非手術(shù)室患者不滿意度高達(dá)50%，顯著高于手術(shù)室的10%。結(jié)論 護(hù)理查對制度是醫(yī)院最基本、也是十分重要的一種護(hù)理模式，較非手術(shù)科室，手術(shù)室執(zhí)行護(hù)理查對制度對最大限度地提高患者對護(hù)理工作滿意度、減少護(hù)患糾紛有著重要的基礎(chǔ)作用和防范意義。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理查對；護(hù)理糾紛；應(yīng)用；意義

[中圖分類號] R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）21-0080-03

手術(shù)室工作節(jié)奏快，細(xì)節(jié)繁雜，對護(hù)理質(zhì)量要求極高。手術(shù)室也是易發(fā)生差錯事故的高風(fēng)險科室，導(dǎo)致護(hù)理安全事件發(fā)生，如手術(shù)感染、死亡等[1]。嚴(yán)格的查對制度是保障護(hù)理安全的核心制度，也是減少護(hù)理糾紛的有效措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年7月～2013年7月自我院護(hù)理部手術(shù)室（觀察組）和非手術(shù)室（對照組）出院的30例患者作為調(diào)查對象，兩組在年齡、性別、教育程度、住院時間等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理內(nèi)容

兩科室均執(zhí)行同樣的護(hù)理查對制度，并對制度執(zhí)行和落實情況采用量表評價進(jìn)行回顧性統(tǒng)計，內(nèi)容包括手術(shù)患者的接送及入室查對；術(shù)中輸血、 輸液及用藥的查對；手術(shù)物品、標(biāo)本的清點查對；飲食查對；醫(yī)囑查對等制度執(zhí)行和落實情況，采用自擬的患者護(hù)理滿意度評估量表對兩組患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計對比。

1.3 滿意度量表評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

制度執(zhí)行和落實情況評估采取發(fā)放調(diào)查問卷、查閱記錄等形式，對調(diào)查結(jié)果依照量表評比標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，采用3級評價標(biāo)準(zhǔn)：>90分為優(yōu)秀，80～90分為良好，<80分為一般。對患者滿意度對比采用患者護(hù)理滿意度評估量表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩科室護(hù)理查對制度的執(zhí)行和落實情況的比較

參考量表評比標(biāo)準(zhǔn)，兩科室在護(hù)理查對制度的執(zhí)行和落實情況方面的比較見表1。結(jié)果顯示：手術(shù)室在患者接送及入室、輸血輸液及用藥、飲食、醫(yī)囑及患者查對制度執(zhí)行和落實情況均明顯高于非手術(shù)科室，說明手術(shù)室查對制度的執(zhí)行和落實情況普遍好于非手術(shù)室（P<0.05）。參照標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室執(zhí)行查對制度效果以優(yōu)秀（10例）和良好（18例）為主，而非手術(shù)科室則主要集中在良好（11例）和一般（12例）。

表1 兩科室護(hù)理查對制度的執(zhí)行和落實情況的比較（x±s，分）

2.2 兩組出院患者護(hù)理滿意率比較

參照患者滿意度量表評分標(biāo)準(zhǔn)，兩組出院患者對護(hù)理工作滿意度對比情況見表2。結(jié)果顯示：手術(shù)室出院患者在護(hù)理“非常滿意”和“滿意”的例數(shù)均顯著多于對照組，整體滿意度明顯高于非手術(shù)室出院患者。而在不滿意率方面，非手術(shù)室達(dá)50%，遠(yuǎn)高于手術(shù)室的10%，說明非手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量亟待改進(jìn)。

表2 兩組出院患者護(hù)理滿意率比較[n（%）]

3 討論

從本研究結(jié)果來看，在同樣執(zhí)行護(hù)理查對制度前提下，手術(shù)室執(zhí)行“優(yōu)秀率”普遍顯著高于非手術(shù)室，同樣手術(shù)室出院的患者對護(hù)理工作的滿意率也要高于非手術(shù)室出院患者，說明我院護(hù)理部手術(shù)室在執(zhí)行和落實護(hù)理查對制度方面相對更規(guī)范、嚴(yán)格，這對減少護(hù)患糾紛、降低醫(yī)療事故發(fā)生率起著重要的基礎(chǔ)性作用。

3.1 護(hù)理查對制度內(nèi)容

①手術(shù)患者接送和入室查對制度，包括對患者科別、 住院號、床號、姓名、性別、年齡、手腕帶、診斷、手術(shù)名稱與部位及其標(biāo)志、術(shù)前用藥、輸血是否與手術(shù)通知單相符及手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品等。仔細(xì)評估患者的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史；②術(shù)中輸血、輸液及用藥的查對制度。鑒于患者術(shù)中用藥多執(zhí)行口頭醫(yī)囑，因此要求患者在用藥時多次復(fù)述醫(yī)囑，待復(fù)述無誤后再給藥；用藥前檢查“三查七對”原則，即用藥前查、用藥中查、用藥后查和對姓名、 藥名、劑量、濃度、用法、 時間及有效期[2]。關(guān)鍵的輸血查對必須嚴(yán)格執(zhí)行查對程序，設(shè)專門的護(hù)士持患者病歷前往血庫取血樣，在與血庫人員進(jìn)行交接時，應(yīng)雙方共同核對患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、床號，待確認(rèn)無誤后再將配血單與血袋進(jìn)行查對，之后再次確認(rèn)血型、血量、血液質(zhì)量、血袋號和交叉配血試驗結(jié)果等。在取回血之后，一般由值班護(hù)士、巡視護(hù)士和麻醉醫(yī)師等組成核對小組最后再次核對病歷、血單及血袋，確認(rèn)無誤后方可輸入。在輸血過程中，巡視護(hù)士應(yīng)隨時監(jiān)視患者有無輸血反應(yīng)。③物品的查對制度。近年來，隨著新技術(shù)、新器械的大量應(yīng)用，導(dǎo)致術(shù)后手術(shù)物品遺留患者體內(nèi)的現(xiàn)象時有發(fā)生，因此在術(shù)前和術(shù)后均要嚴(yán)格清點手術(shù)相關(guān)物品。在清點過程中，對腔隙部門關(guān)閉前后由洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共同對物品進(jìn)行清點；術(shù)中臨時增添的大小紗布、棉片、紗布墊等敷料和內(nèi)鏡器械、常規(guī)器械等應(yīng)及時記錄。清點物品要注意時機(jī)，首次清點應(yīng)在手術(shù)開始前，第二次在關(guān)閉腔體前；第三次則在關(guān)閉腔體后，末次則在縫完皮膚后。清點方法一是按次序；二是大聲“點唱”[3]。

3.2 查對制度執(zhí)行情況對護(hù)理失誤的影響

從統(tǒng)計來看，查對不嚴(yán)格是誘發(fā)護(hù)理差錯的主要原因，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度對減少護(hù)理安全事故有著重要的影響。其次，護(hù)理人員責(zé)任心也是導(dǎo)致護(hù)理安全事故頻發(fā)的主要主觀因素。手術(shù)室護(hù)理需要具備耐心和細(xì)致，一旦缺乏責(zé)任心，意味著護(hù)理查對制度將很難嚴(yán)格規(guī)范地執(zhí)行下去。因此，我們認(rèn)為護(hù)理查對制度的重要性或者作用在于盡可能為手術(shù)醫(yī)師提供良好的外部條件，減少除手術(shù)醫(yī)師本身能力以外的因素干擾，實際上這些必要的護(hù)理卻十分關(guān)鍵[4]。endprint

3.3 提高手術(shù)室護(hù)理查對制度執(zhí)行效果的措施

3.3.1 強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任心意識 研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作的差錯是影響醫(yī)療總體質(zhì)量的重要因素，也是作為衡量護(hù)理工作質(zhì)量的一個重要的指標(biāo)。一旦出現(xiàn)差錯，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡，因為可能一個疏忽會影響到患者術(shù)前身體狀況，從而因不再適合最佳手術(shù)時間而導(dǎo)致無法搶救；輕則會影響患者的情緒狀態(tài)，如對患者惡言，或者不經(jīng)意的粗暴動作，可能使本就身心焦慮的患者雪上加霜，時間久了產(chǎn)生抑郁情緒等[5-7]。因此護(hù)理查對制度承擔(dān)主體——護(hù)理人員而言，要通過培訓(xùn)教育、正反典型示范等轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對執(zhí)行查對制度意義的認(rèn)識，尤其是強(qiáng)調(diào)查對制度對護(hù)理安全事故的影響，從而強(qiáng)化其責(zé)任意識。

3.3.2 從醫(yī)院層面搭建并理順各級護(hù)理人員組織架構(gòu)，做好職權(quán)統(tǒng)一，權(quán)責(zé)統(tǒng)一 在配置合理的前提下，對護(hù)理查對制度實現(xiàn)監(jiān)督、執(zhí)行和指導(dǎo)的協(xié)調(diào)一致?？山梃b社區(qū)“網(wǎng)格化”管理模式，每個護(hù)理人員對應(yīng)的患者及病床是一個網(wǎng)格，在這個網(wǎng)格里，護(hù)理人員全面負(fù)責(zé)該患者的所有護(hù)理，這樣設(shè)置有助于強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任意識，同時有助于責(zé)任追溯[8-9]。

3.3.3 加強(qiáng)查對制度實施的配套建設(shè) 從醫(yī)院層面制定符合實際、易操作、可監(jiān)督的查對管理制度和操作規(guī)范，配以嚴(yán)格的獎懲制度，并將查對制度執(zhí)行情況納入日?？己?，并與科室及個人經(jīng)濟(jì)利益掛鉤[10-11]。

3.3.4 建立護(hù)理查對制度執(zhí)行提醒制 從形式層面創(chuàng)新護(hù)理人員執(zhí)行查對制度提醒制。如我院嘗試在護(hù)理人員中推行佩戴安全標(biāo)識手腕，時刻提醒護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行查對。轉(zhuǎn)變提醒方式，把患者、家屬納入到查對提醒對象中來，與患者、家屬之間形成互相提醒的關(guān)系，讓患者及家屬主動提醒護(hù)理人員是否嚴(yán)格執(zhí)行查對制度[12-13]。

綜上所述，在手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度，能有效降低護(hù)理安全事故發(fā)生率，增強(qiáng)患者對護(hù)理的滿意度，有利于減少護(hù)理糾紛，構(gòu)成和諧的護(hù)患關(guān)系。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-02-24）endprint

3.3 提高手術(shù)室護(hù)理查對制度執(zhí)行效果的措施

3.3.1 強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任心意識 研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作的差錯是影響醫(yī)療總體質(zhì)量的重要因素，也是作為衡量護(hù)理工作質(zhì)量的一個重要的指標(biāo)。一旦出現(xiàn)差錯，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡，因為可能一個疏忽會影響到患者術(shù)前身體狀況，從而因不再適合最佳手術(shù)時間而導(dǎo)致無法搶救；輕則會影響患者的情緒狀態(tài)，如對患者惡言，或者不經(jīng)意的粗暴動作，可能使本就身心焦慮的患者雪上加霜，時間久了產(chǎn)生抑郁情緒等[5-7]。因此護(hù)理查對制度承擔(dān)主體——護(hù)理人員而言，要通過培訓(xùn)教育、正反典型示范等轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對執(zhí)行查對制度意義的認(rèn)識，尤其是強(qiáng)調(diào)查對制度對護(hù)理安全事故的影響，從而強(qiáng)化其責(zé)任意識。

3.3.2 從醫(yī)院層面搭建并理順各級護(hù)理人員組織架構(gòu)，做好職權(quán)統(tǒng)一，權(quán)責(zé)統(tǒng)一 在配置合理的前提下，對護(hù)理查對制度實現(xiàn)監(jiān)督、執(zhí)行和指導(dǎo)的協(xié)調(diào)一致。可借鑒社區(qū)“網(wǎng)格化”管理模式，每個護(hù)理人員對應(yīng)的患者及病床是一個網(wǎng)格，在這個網(wǎng)格里，護(hù)理人員全面負(fù)責(zé)該患者的所有護(hù)理，這樣設(shè)置有助于強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任意識，同時有助于責(zé)任追溯[8-9]。

3.3.3 加強(qiáng)查對制度實施的配套建設(shè) 從醫(yī)院層面制定符合實際、易操作、可監(jiān)督的查對管理制度和操作規(guī)范，配以嚴(yán)格的獎懲制度，并將查對制度執(zhí)行情況納入日?？己?，并與科室及個人經(jīng)濟(jì)利益掛鉤[10-11]。

3.3.4 建立護(hù)理查對制度執(zhí)行提醒制 從形式層面創(chuàng)新護(hù)理人員執(zhí)行查對制度提醒制。如我院嘗試在護(hù)理人員中推行佩戴安全標(biāo)識手腕，時刻提醒護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行查對。轉(zhuǎn)變提醒方式，把患者、家屬納入到查對提醒對象中來，與患者、家屬之間形成互相提醒的關(guān)系，讓患者及家屬主動提醒護(hù)理人員是否嚴(yán)格執(zhí)行查對制度[12-13]。

綜上所述，在手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度，能有效降低護(hù)理安全事故發(fā)生率，增強(qiáng)患者對護(hù)理的滿意度，有利于減少護(hù)理糾紛，構(gòu)成和諧的護(hù)患關(guān)系。

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（收稿日期：2014-02-24）endprint

3.3 提高手術(shù)室護(hù)理查對制度執(zhí)行效果的措施

3.3.1 強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任心意識 研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作的差錯是影響醫(yī)療總體質(zhì)量的重要因素，也是作為衡量護(hù)理工作質(zhì)量的一個重要的指標(biāo)。一旦出現(xiàn)差錯，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡，因為可能一個疏忽會影響到患者術(shù)前身體狀況，從而因不再適合最佳手術(shù)時間而導(dǎo)致無法搶救；輕則會影響患者的情緒狀態(tài)，如對患者惡言，或者不經(jīng)意的粗暴動作，可能使本就身心焦慮的患者雪上加霜，時間久了產(chǎn)生抑郁情緒等[5-7]。因此護(hù)理查對制度承擔(dān)主體——護(hù)理人員而言，要通過培訓(xùn)教育、正反典型示范等轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對執(zhí)行查對制度意義的認(rèn)識，尤其是強(qiáng)調(diào)查對制度對護(hù)理安全事故的影響，從而強(qiáng)化其責(zé)任意識。

3.3.2 從醫(yī)院層面搭建并理順各級護(hù)理人員組織架構(gòu)，做好職權(quán)統(tǒng)一，權(quán)責(zé)統(tǒng)一 在配置合理的前提下，對護(hù)理查對制度實現(xiàn)監(jiān)督、執(zhí)行和指導(dǎo)的協(xié)調(diào)一致?？山梃b社區(qū)“網(wǎng)格化”管理模式，每個護(hù)理人員對應(yīng)的患者及病床是一個網(wǎng)格，在這個網(wǎng)格里，護(hù)理人員全面負(fù)責(zé)該患者的所有護(hù)理，這樣設(shè)置有助于強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任意識，同時有助于責(zé)任追溯[8-9]。

3.3.3 加強(qiáng)查對制度實施的配套建設(shè) 從醫(yī)院層面制定符合實際、易操作、可監(jiān)督的查對管理制度和操作規(guī)范，配以嚴(yán)格的獎懲制度，并將查對制度執(zhí)行情況納入日?？己耍⑴c科室及個人經(jīng)濟(jì)利益掛鉤[10-11]。

3.3.4 建立護(hù)理查對制度執(zhí)行提醒制 從形式層面創(chuàng)新護(hù)理人員執(zhí)行查對制度提醒制。如我院嘗試在護(hù)理人員中推行佩戴安全標(biāo)識手腕，時刻提醒護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行查對。轉(zhuǎn)變提醒方式，把患者、家屬納入到查對提醒對象中來，與患者、家屬之間形成互相提醒的關(guān)系，讓患者及家屬主動提醒護(hù)理人員是否嚴(yán)格執(zhí)行查對制度[12-13]。

綜上所述，在手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度，能有效降低護(hù)理安全事故發(fā)生率，增強(qiáng)患者對護(hù)理的滿意度，有利于減少護(hù)理糾紛，構(gòu)成和諧的護(hù)患關(guān)系。

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（收稿日期：2014-02-24）endprint