梁 霄 王 挺 杜文東

南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京，210046

美國(guó)臨床心理學(xué)家Freudenberger最早提出職業(yè)倦怠(Job Burnout)一詞，用以描述工作中的個(gè)體所體驗(yàn)到的一系列負(fù)性癥狀，如長(zhǎng)期的情感耗竭、身體疲勞、工作成就感降低等[1]。Maslach和Jackson則認(rèn)為，職業(yè)倦怠是在以人為服務(wù)對(duì)象的職業(yè)領(lǐng)域中，個(gè)體的一種情感耗竭、人格解體和個(gè)人成就降低的癥狀[2-3]。軍人的職業(yè)倦怠是指軍人因工作和環(huán)境等特殊原因，產(chǎn)生的厭倦心理，包括情感耗竭、人格解體和成就感降低等癥狀。軍人因長(zhǎng)期處于封閉的環(huán)境中，肩負(fù)著神圣的職責(zé)，并受到部隊(duì)嚴(yán)格紀(jì)律的約束。同時(shí)，軍人還要接受著高強(qiáng)度的訓(xùn)練和生死的考驗(yàn)，因此這種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)極易產(chǎn)生倦怠。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 研究對(duì)象

2012年12月-2013年3月采用整群抽樣的方法對(duì)江蘇省某部海防營(yíng)通信站戰(zhàn)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查在保證尊重被測(cè)者的隱私以及為其保密的原則下，以求獲得客觀真實(shí)的信息。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的主試發(fā)放問(wèn)卷，被試自行填寫完問(wèn)卷后，主試收回，同時(shí)獲得被試群體的人口學(xué)資料，包括性別、學(xué)歷、軍銜等級(jí)等。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷250份，刪除無(wú)效問(wèn)卷，實(shí)得有效問(wèn)卷241份，有效回收率96%。

1.2 研究方法

在職業(yè)倦怠領(lǐng)域，Maslach研究的職業(yè)倦怠問(wèn)卷(Maslach Burnout lnventory，MBl)已成為應(yīng)用最廣泛的測(cè)量工具。MBI從情緒衰竭，去人性化和個(gè)人成就感3個(gè)維度來(lái)測(cè)量職業(yè)倦怠水平，是一個(gè)高信度的工具。它包括3個(gè)版本：職業(yè)倦怠問(wèn)卷服務(wù)調(diào)查量表(MBI-HSS)、職業(yè)倦怠問(wèn)卷教育調(diào)查量表(MBI-ES)和職業(yè)倦怠問(wèn)卷一般職業(yè)人群量表(MBI-GS)。一系列實(shí)證研究證實(shí)，MBI系列量表的Chronbach α系數(shù)、重測(cè)信度、會(huì)聚效度和區(qū)分效度都較理想[4]。本研究采用職業(yè)倦怠感量表通用版(MBI-GS)進(jìn)行測(cè)查，根據(jù)MBI-GS的計(jì)分方法，每個(gè)因子得分在0-3分表示職業(yè)倦怠感較低，3-5分表示職業(yè)倦怠感較重，5分以上表示職業(yè)倦怠感非常嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法包括一般性描述性統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析、相關(guān)分析、回歸分析等，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查士兵的一般情況

調(diào)查對(duì)象中，男性202人，占83.8%；女性39人，占16.2%。初中學(xué)歷14人，占5.8%；高中學(xué)歷79人，占32.8%；中專學(xué)歷54人，占22.4%；大專學(xué)歷59人，占24.5%；本科學(xué)歷35人，占14.5%。士兵(服役時(shí)間2年)138人(男114，女24)，占57.3%；一期士官(服役時(shí)間3-5年)67人(男54，女13)，占28.2%；二期士官(服役時(shí)間6-8年)26人(男24，女2)，占10.8%；三期士官(服役時(shí)間9-12年)9人(全部為男性)，占3.7%?；鶎舆B隊(duì)占67.6%，機(jī)關(guān)直屬隊(duì)占32.4%。被調(diào)查戰(zhàn)士的平均年齡21.94±2.96歲，軍齡3.07±2.34年。

2.2 不同性別士兵職業(yè)倦怠感得分比較

男女戰(zhàn)士職業(yè)倦怠感均存在顯著性差異。不同性別戰(zhàn)士在情緒衰竭、玩世不恭、成就感低落3個(gè)維度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，女性戰(zhàn)士的倦怠感顯著高于男性戰(zhàn)士﹙P<0.05﹚，見(jiàn)表1。

表1 職業(yè)倦怠感的性別差異

2.3 職業(yè)倦怠等級(jí)的性別差異

由于表1顯示的職業(yè)倦怠感得分標(biāo)準(zhǔn)差較大，因此使用均數(shù)比較時(shí)，不能有效地表現(xiàn)出不同性別的戰(zhàn)士在職業(yè)倦怠感上的差異，根據(jù)MBI-GS的計(jì)分方法轉(zhuǎn)換后可知職業(yè)倦怠感的3個(gè)因子中，女性戰(zhàn)士存在較重或嚴(yán)重倦怠的比例均大于男性戰(zhàn)士(P<0.05)，因此女性戰(zhàn)士有更強(qiáng)的職業(yè)倦怠感，并且在成就感低落因子上，男女戰(zhàn)士都表現(xiàn)出較為嚴(yán)重的職業(yè)倦怠傾向，見(jiàn)表2。

表2 職業(yè)倦怠感等級(jí)的性別差異

2.4 不同兵齡士兵職業(yè)倦怠感得分比較

本研究把兵齡1-2年的戰(zhàn)士定義為義務(wù)兵，3-5年兵齡的戰(zhàn)士定義為一期士官，6-8年兵齡的戰(zhàn)士定義為二期士官，9-12年兵齡的戰(zhàn)士為三期士官。結(jié)果顯示，不同兵齡的戰(zhàn)士對(duì)倦怠感影響不大(P>0.05)，而在男兵的“成就感低落”因子上面，則存在顯著性差異(P<0.05)。其中一期士官最低(0.87±1.17)，二期(2.19±1.45)和三期(1.83±1.24)士官最高。見(jiàn)表3。

表3 不同兵齡男士兵倦怠感的差異

2.5 不同學(xué)歷士兵職業(yè)倦怠感得分比較

由于本次調(diào)查中初中學(xué)歷的士兵樣本量較少，不適合進(jìn)行參數(shù)檢驗(yàn)，因此本次調(diào)查僅對(duì)高中、中專、大專和本科學(xué)歷的士兵進(jìn)行了方差分析。通過(guò)方差齊性檢驗(yàn)得知，情緒衰竭、玩世不恭、成就感低落3個(gè)因素的各組方差齊，P值分別為0.13、0.16和0.44。通過(guò)單因素方差分析，結(jié)果顯示：不同學(xué)歷士兵的職業(yè)倦怠在玩世不恭和成就感低落2個(gè)因子上均表現(xiàn)出顯著性差異(P<0.05)，而在情緒衰竭方面則沒(méi)有出現(xiàn)顯著性差異(P>0.05)。進(jìn)一步經(jīng)LSD比較發(fā)現(xiàn)，大專和本科學(xué)歷者的得分顯著高于高中學(xué)歷者或中專學(xué)歷者(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4 不同學(xué)歷者職業(yè)倦怠感的差異

3 討論

軍隊(duì)是國(guó)家安全和穩(wěn)定的基石，士兵的素質(zhì)至關(guān)重要?，F(xiàn)代化的軍隊(duì)建設(shè)，對(duì)士兵不僅要求政治合格、軍事過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良、紀(jì)律嚴(yán)明，而且需要具備良好的心理素質(zhì)。然而，相關(guān)研究顯示，我國(guó)士兵的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀令人堪憂。如張理義等實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)倦怠是影響士兵身心健康的一個(gè)重要因素[5]；李川云等調(diào)查結(jié)果顯示，基層軍官職業(yè)倦怠已經(jīng)超過(guò)臨界值，達(dá)到中度水平[6]。因此，提高士兵心理健康水平，減輕士兵工作倦怠，是目前提升我國(guó)國(guó)防實(shí)力的重要舉措。

3.1 不同性別的士兵職業(yè)倦怠具有較大差異

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性戰(zhàn)士的職業(yè)倦怠感遠(yuǎn)高于男性戰(zhàn)士，這與石蕊等的研究結(jié)果一致[7]。提示女性戰(zhàn)士主要從事比較簡(jiǎn)單重復(fù)性的工作，如話務(wù)員等，而且女性戰(zhàn)士在傾訴、情感表達(dá)等方面弱于男性。因此，應(yīng)關(guān)注女性戰(zhàn)士的職業(yè)倦怠問(wèn)題，要制定有效的干預(yù)策略，對(duì)軍隊(duì)中從事服務(wù)性工作的女性戰(zhàn)士職業(yè)倦怠要給予高度的重視，以降低職業(yè)倦怠感。

3.2 服役時(shí)間較長(zhǎng)的士兵易產(chǎn)生職業(yè)倦怠

本研究發(fā)現(xiàn)，二期士官和三期士官在“成就感低落”因子上得分顯著高于義務(wù)兵和一期士官，這與王浩然等研究結(jié)果一致[8]。提示二、三期士官進(jìn)入軍隊(duì)的時(shí)間較長(zhǎng)，工作相對(duì)穩(wěn)定，在工作中難以獲得較大的成就，加之他們晉升難度較大，工作熱情也相應(yīng)有所降低，這也是二、三期士官出現(xiàn)較高職業(yè)倦怠的根本原因。

3.3 學(xué)歷較高的士兵易產(chǎn)生職業(yè)倦怠

本次調(diào)查結(jié)果表明，大專和本科以上學(xué)歷的戰(zhàn)士職業(yè)倦怠是軍隊(duì)心理健康教育關(guān)注重點(diǎn)，這與徐蘊(yùn)芳等報(bào)道的結(jié)果相一致[9]。究其原因，可能是因?yàn)榇髮＜耙陨蠈W(xué)歷的戰(zhàn)士認(rèn)為自己學(xué)歷較高，對(duì)自己今后的發(fā)展有較高的期望，但因部隊(duì)紀(jì)律嚴(yán)明、訓(xùn)練艱苦、軍營(yíng)生活相對(duì)單調(diào)、工作瑣碎等，使他們感到自己的發(fā)展目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)，且與低學(xué)歷戰(zhàn)士相比，顯示不出自己擁有高學(xué)歷的優(yōu)越性，所以他們更容易心理失衡，產(chǎn)生失落感、低成就感等職業(yè)倦怠現(xiàn)象。

綜上所述，性別、軍齡、學(xué)歷等因素對(duì)士兵職業(yè)倦怠程度有著重要影響作用，所以在對(duì)職業(yè)倦怠干預(yù)時(shí)應(yīng)遵循個(gè)體化原則，重視不同戰(zhàn)士的心理狀況，要對(duì)每一位戰(zhàn)士建立心理健康檔案，科學(xué)、合理安排戰(zhàn)士的工作與訓(xùn)練，要開(kāi)展豐富多彩的文化活動(dòng)，使戰(zhàn)士得到適當(dāng)?shù)男菹⑴c放松，提高訓(xùn)練的效率，減輕職業(yè)倦怠。另外，優(yōu)化人力資源配置、合理分工、高效排班等舉措也能最大限度激發(fā)戰(zhàn)士的工作熱情，緩解職業(yè)倦怠[10]。

[1]Lee FJ，StewardM，Brown JB. Stress，burnout，and strategies for reducing them[J]. Can Fam Physician，2008(54)：234-235.

[2]李亞紅，徐志鵬. 臨床醫(yī)生職業(yè)倦怠與應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系研究[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012，20(5)：687-690.

[3]Parker GB，Grawford J. A spectrum modle for depressive conditions: Extrapolatior of the atypical depression prototype[J]. J Affect Dis，2007，103(3)：155-163.

[4]汪衛(wèi)東. 工作倦怠的結(jié)構(gòu)與測(cè)量[J]. 南京理工大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2007，20(3)：56-59.

[5]張理義，張金美，徐志熊，等. 部隊(duì)基層軍官心身健康水平與職業(yè)倦怠相關(guān)性研究[J]. 人民軍醫(yī)，2011，54(12)：1029-1031.

[6]李川云，魏存，潘楷文，等. 基層軍官職業(yè)壓力、社會(huì)支持與職業(yè)倦怠的典型相關(guān)分析[J]. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，36(12)：1358-1361.

[7]石蕊，張家喜，朱霞，等.閱兵訓(xùn)練預(yù)備役女兵工作倦怠的影響因素[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2011，20(7):641-643.

[8]王浩然，董薇，鄧光輝，等. 偏遠(yuǎn)高原與平原地區(qū)士兵職業(yè)倦怠狀況比較分析[J].人民軍醫(yī)，2014，57(1)：10-13.

[9]徐蘊(yùn)芳，王衛(wèi)兵，徐佳. 軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)倦怠狀況及其影響因素分析[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2011，28(6)：13-15.

[10]李琳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中護(hù)士職業(yè)倦怠調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(7)：17-19.