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(第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院泌尿外二科，重慶 400037)

目前醫(yī)院廣泛使用的普通病員褲除褲體寬大、腰部系帶外，其穿脫與平常褲子無異，這些病員褲在術(shù)后患者，尤其是術(shù)后重癥患者進行會陰部處理、管路放置時非常不方便，臥床患者在穿脫時更費時費力。為此，我們設(shè)計了一種褲衩分離式病員褲，其穿脫簡易，保暖，便于治療護理，也符合保護患者隱私的需要。我科自2013年5月使用至今，臨床效果滿意，現(xiàn)將其制作及使用報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料

按照普通病員褲尺碼選取市售柔軟、透氣和吸汗的優(yōu)質(zhì)棉布，寬2～3 cm的魔術(shù)貼粘扣帶，注意毛面和勾面相配。

1.2 制作

將棉布裁剪成對稱的左褲體和右褲體，左褲體和右褲體均包括一個褲腿、半個褲襠和半個褲腰；左右褲襠之間通過魔術(shù)貼連接，每段魔術(shù)貼粘扣帶長6～8 cm，間隔2 cm；左右褲腰通過系帶連接，見圖1。

1、2：左右褲體；3：魔術(shù)貼；4：系帶

2 使用方法

褲體不分左右，不分前后，分別穿在患者下肢，牽拉至腰部合適位置后粘貼前襠，翻身粘貼后襠。將褲腰系帶在背后交叉系于前面合適的位置，進行會陰部各種操作時撕開粘貼處即可，引流管也可從褲襠粘貼縫口處引出。

3 討論

普通病員褲僅為縫制的寬松褲子，其功能單一，不能滿足特殊患者的治療需求。如泌尿外科留置尿管的患者，在起床走動時，尿管高于恥骨聯(lián)合，尿液逆流，增加了感染的概率[1]。近年來已有不少護理同仁根據(jù)?？苹颊咛攸c，遵循實用、美觀、舒適、方便等原則對病員褲進行了改進[2-5]，但是其制作和使用都不如本設(shè)計簡單實用。本款褲衩分離式病員褲制作非常簡單，可供大多數(shù)住院患者使用，尤其適合應(yīng)用于手術(shù)后，重癥甚至昏迷患者，體型肥胖患者，留置尿管/會陰部引流管、大小便失禁等患者。對于醫(yī)護人員來說也有如下優(yōu)勢：①進行會陰部檢查如膀胱鏡、會陰部傷口觀察、換藥、更換引流管道，或進行灌腸、肛門指檢、放置便盆等操作時只需要撕開相應(yīng)位置魔術(shù)貼粘扣帶即可，減少了醫(yī)護人員操作的等待時間；②無論患者臥床還是站立會時陰部引流管均可從魔術(shù)貼粘扣帶間斷處引出固定；③給手術(shù)后、重癥昏迷、配合欠佳的患者穿病員褲時左右翻身即可，節(jié)約人力，避免了褲子只套在膝蓋上面，或剛好在臀部位置，提不到腰間；④病員褲遇污染時只需更換被污染的相應(yīng)褲體，撕開前后襠即可脫下。對于患者來說在接受檢查或治療護理時身體無需暴露多余部位，以避免尷尬；且在配合穿脫褲子時也可以減輕體力消耗。由于前后擋采用魔術(shù)貼粘扣帶，不會像紐扣連接一樣因局部凸起造成皮膚的壓痕，因而穿著舒適。

[參考文獻]

[1] 吳 琴．改良病員褲在臨床的應(yīng)用[J]．護理研究，2012，26(10)：2868．

[2] 袁甜甜．泌尿科患者特殊病員褲的設(shè)計與臨床應(yīng)用[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(31)：6693．

[3] 蔡麗玲，楊荊艷，張孌暉．新式改良泌尿外科病員褲的設(shè)計與應(yīng)用[J]．護理學(xué)雜志，2012，27(12)：88．

[4] 顧漢蓮，吳蘭芳，黃 娟，等．開片式多功能病員褲在外科臨床護理中的應(yīng)用[J]．護理研究，2011，25(8)：2015-2016．