袁毅 翟小琳 馬利麗

繼心腦血管疾病、腫瘤和糖尿病后, 慢性腎衰竭已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)另一大對人類健康有嚴(yán)重威脅的疾病之一。在慢性腎衰竭的治療上, 中藥治療能使病程進(jìn)展有所延緩, 使其進(jìn)入透析期的速度得以減慢, 在生活質(zhì)量提高等方面具有很大優(yōu)勢。本次以尿毒清顆粒聯(lián)合黃葵對早期慢性腎衰竭進(jìn)行治療, 并將其與愛西特單純治療組療效相比較, 分析尿毒清顆粒聯(lián)合黃葵對抑制早期慢性腎衰竭的臨床作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2009年1月～2013年7月就診的早期慢性腎衰竭患者232例為對象, 隨機(jī)將其分成3組。治療一組56例, 男30例, 女26例, 平均年齡54.6歲；治療二組60例, 男36例, 女24例, 平均年齡50.2歲；對照組116例,男60例, 女56例, 平均年齡55.6歲。在所有患者中, 92例患有慢性腎小球腎炎, 28例患有慢性腎盂腎炎, 48例患糖尿病腎病, 12例患多囊腎, 24例患高血壓腎病, 14例患痛風(fēng)腎病, 14例患IgA腎病。在年齡、性別、疾病等一般資料方面,三組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 有可比性。

1.2 治療方法 給予三組低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白0.6 g/(kg·d)與低磷低嘌呤飲食, 降壓, 對水電戒指和酸堿平衡紊亂及貧血加以糾正等治療。對照組進(jìn)行愛西特片治療, 3次/d, 1.2 g/次；給予治療一組尿毒清顆粒進(jìn)行治療, 3次/d, 10 g/次；治療二組實(shí)行尿毒清顆粒聯(lián)合黃葵治療法, 3次/d, 10 g/次尿毒清顆粒、5粒黃葵膠囊。

1.3 觀察指標(biāo)及方法 對治療前、治療后8個月患者空腹靜脈血分別加以采集, 對其總膽固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、尿素氮進(jìn)行測定, 同時對其24 h尿蛋白定量、內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)行檢查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過8周治療, 與治療前相比, 治療一組、二組各指標(biāo)均有顯著變化, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組與對照組在總膽固醇、24 h尿蛋白定量、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。三組在臨床療效上, 一組、二組與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。一組、二組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。三組都沒有明顯的毒副作用出現(xiàn), 也沒有出現(xiàn)癥狀加重的情況。治療初期,治療一組10例患者出現(xiàn)過性輕度腹瀉, 治療二組2例出現(xiàn)中度腹瀉, 12例出現(xiàn)腹脹, 進(jìn)行相關(guān)處理后癥狀消失。

3 討論

慢性腎衰竭這種腎臟疾病, 以連續(xù)性腎損傷為標(biāo)志, 對人體有嚴(yán)重危害［1］。目前臨床中被用于治療的方法以尿毒性為主, 尿毒清以各種中草藥為主要, 對扶正益氣、健脾補(bǔ)腎、清熱解毒等具有很大作用［2］。愛西特是一種高分子碳化物,通過高科技手段支撐位, 在結(jié)合尿毒素的基礎(chǔ)上通過吸附原理將尿毒素排出體外, 對人體內(nèi)環(huán)境平衡具有維持作用, 但對尿蛋白沒有直接影響。黃葵膠囊由5種黃酮類化合物單體組成, 對保護(hù)腎小球和腎小管功能有明顯作用。

對照組與治療一組肌酐、尿素氮差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 說明尿毒清顆粒和愛西特對尿素氮、肌酐的降低都有一定療效。治療組一組比對照組血脂及24 h尿蛋白定量低,說明尿毒清顆粒對低尿蛋白有一定降低作用且能調(diào)節(jié)血脂。治療二組比對照組血脂及24 h尿蛋白定量更低, 總有效率比對照組明顯要高。這些都表明尿毒清顆粒聯(lián)合黃葵對早期慢性腎衰竭進(jìn)展有明顯抑制作用, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］呂文琦.大黃合劑并低蛋白飲食治療慢性腎衰竭的臨床觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2012, 6(06):77-78.

［2］肖潔, 張紫志.尿毒清顆粒治療慢性腎衰竭患者150例的療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011, 12(24):103-104.