血清同型半胱氨酸及血脂水平在急性腦梗死患者中的意義

李金明

血清同型半胱氨酸及血脂水平在急性腦梗死患者中的意義

李金明

目的 探討檢測血清同型半胱氨酸和血脂水平在急性腦梗死患者中的意義。方法 選擇急性腦梗死患者與進行體檢的正常人各48例,分為梗死組和對照組, 比較兩組血清同型半胱氨酸和血脂水平。結(jié)果 與對照組比較, 梗死組Hcy、LDL、TG、TC均明顯升高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；與對照組比較, 梗死組HDL明顯降低, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在急性腦梗死患者中檢測血清同型半胱氨酸與血脂水平有一定的臨床意義。

血清同型半胱氨酸；血脂；急性腦梗死

近年來, 高同型半胱氨酸(Hcy)和高脂血癥成為研究的熱點［1］。檢測并有效降低同型半胱氨酸和血脂水平, 可能是預(yù)防和治療心腦血管并發(fā)癥的新途徑［2］。本文比較了急性腦梗死患者與正常人的血清同型半胱氨酸和血脂水平, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年3月~2013年3月收治的48例急性腦梗死患者為梗死組,同期進行健康體檢的48例正常人為對照組。梗死組男性28例, 女性20例, 平均年齡(54.5±3.1)歲, 無腦出血等其他病癥。對照組男性29例, 女性19例, 平均年齡(53.4±3.7)歲, 無其他心腦血管疾病。兩組在性別、年齡等方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 梗死組于發(fā)病第二日、對照組與體檢當(dāng)日早上空腹采靜脈血5 ml, 分離血清后, 檢測血清同型半胱氨酸及血脂分析。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組Hcy、血脂(TG)、膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋白(HDL)、。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析, 計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 組間資料比較采用t檢驗, 以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示, 與對照組比較, 梗死組Hcy、LDL、TG、TC均明顯升高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；與對照組比較,梗死組HDL明顯降低, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 急性腦梗死組與對照組血清同型半胱氨酸的比較(s)

表1 急性腦梗死組與對照組血清同型半胱氨酸的比較(s)

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3 討論

研究表明［3］, 血清Hcy及血脂水平是引起腦梗死的危險因素之一。Hcy是一種含硫氨基酸, 是人體必需氨基酸-蛋氨酸代謝過程中的一種重要的中間產(chǎn)物［4］, 它生理作用主要為體內(nèi)的多種重要生理活性物質(zhì)提供甲基。當(dāng)Hcy代謝通路障礙, Hcy在體內(nèi)蓄積, 使Hcy從細胞內(nèi)分泌出, 從而導(dǎo)致高Hcy血癥。有研究發(fā)現(xiàn)［5］, 腦梗死患者高Hcy及高尿酸(UA)水平與頭頸部血管動脈粥樣硬化及狹窄有一定的相關(guān)性, 兩者同時升高時, 可使血管重度狹窄, 導(dǎo)致嚴重的疾病。本次結(jié)果也顯示, 腦梗死組Hcy水平明顯高于對照組, 提示血清Hcy水平與急性腦梗死存在一定的關(guān)系。另一方面, 血脂的代謝異常、高血清Hcy與AS的形成均與急性腦梗死的發(fā)生關(guān)系十分密切。血清TC升高能夠使脂質(zhì)沉積、AS并導(dǎo)致動脈管腔狹窄；TG升高可導(dǎo)致血流速度減慢, AS和脂質(zhì)沉積加快, 使LDL-C的肝臟合成增加, 而HDL-C的合成減少,膽固醇的轉(zhuǎn)運受到影響, TG的清除延緩, AS和血栓的形成加速。本次結(jié)果也顯示, 腦梗死組LDL、TG、TC均顯著高于對照組, 而HDL水平顯著低于對照組, 提示血脂水平與急性腦梗死的發(fā)生存在一定關(guān)系。

綜上所述, 血清Hcy及血脂水平與急性腦梗死存在一定的關(guān)系, 聯(lián)合檢測兩項指標(biāo)具有十分重要的臨床意義, 可以進一步擴大樣本量, 進行臨床治療后的檢測, 以明確兩種指標(biāo)與急性腦梗死的關(guān)系。

［1］ 江麗霞,鐘星明,施少華,等.腦梗死患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)的變化.檢驗醫(yī)學(xué), 2013,28(10):954-955.

［2］ 白秀華.原發(fā)性高血壓與腦卒中的預(yù)防.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2009, 6(7):17.

［3］ 傅穎,丁健,楊秀苓.腦梗死患者血脂和同型半胱氨酸水平及其相關(guān)性研究.實用心腦肺血管病雜志, 2012,20(1):7-8.

［4］ 劉麗,連蓮.血漿同型半胱氨酸在臨床中的應(yīng)用評價.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2011,4 (8):979-980.

［5］ 汪香君,李江霞,劉莉,等.腦梗死患者同型半胱氨酸及血尿酸水平與頭頸血管動脈粥樣硬化和狹窄的關(guān)系.西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2013,34(5):692-693.

250400 山東省平陰縣人民醫(yī)院