邱 娟

更年期婦女激素的替代治療預(yù)后分析

邱 娟

目的 探討更年期婦女激素的替代治療預(yù)后效果, 為提高此類患者生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)。方法 研究組更年期女性患者給予激素替代治療；對(duì)照組患者口服安慰劑, 觀察并記錄患者治療前后kupperman評(píng)分結(jié)果變化情況, 給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 兩組患者治療前kupperman評(píng)分結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；經(jīng)治療后, 兩組患者kupperman評(píng)分結(jié)果均較治療前顯著改善, 且研究組患者改善效果更為明顯, 兩組患者對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)女性更年期綜合征患者采用激素替代治療可顯著改善其各項(xiàng)臨床癥狀, 達(dá)到有效治療目的, 降低骨科疾病及心血管疾病發(fā)生率, 保障患者生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

更年期；激素替代治療；預(yù)后

本文將對(duì)開封市婦幼保健院自2013年1月1日~2013年12月31日期間前來就診的64例更年期女性患者給予臨床研究, 從而探討更年期婦女激素的替代治療預(yù)后效果, 為提高此類患者生活質(zhì)量提供可靠依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取64例更年期患者進(jìn)行本次研究, 所有患者均為女性, 年齡43至57歲, 平均年齡(49.28±2.03)歲,病程2至14個(gè)月, 平均病程(5.65±1.29)個(gè)月。按照抽簽方式將64例更年期患者平均分為兩組, 即研究組與對(duì)照組, 每組患者32例。兩組患者一般資料(性別、年齡、例數(shù)、病程等)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有臨床可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均經(jīng)臨床確診為更年期綜合征；②患者于本次研究前三個(gè)月內(nèi)未使用任何激素類藥物；③患者無惡性腫瘤、精神類疾??；④患者無心臟、肝臟、腎臟等機(jī)體重要器官嚴(yán)重器質(zhì)性病變；⑤患者無免疫系統(tǒng)疾病、糖尿?。虎藁颊哂诒敬窝芯壳?個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)血栓、梗死等疾病；⑦患者生活習(xí)慣良好, 無吸煙、飲酒等不良嗜好；⑧患者意識(shí)清醒, 治療依從性良好, 無中斷治療或不遵醫(yī)囑治療情況, 可獨(dú)立完成本次研究所需調(diào)查問卷；⑨患者對(duì)本次研究具有知情權(quán), 且均自愿簽署知情同意書。

1.2.2 研究方法 研究組更年期女性患者給予激素替代治療, 即7-甲基乙炔諾酮片(商品名利維愛, 由南京歐加農(nóng)制藥有限公司提供), 每日給藥一次, 每次口服劑量為2.5 mg, 連續(xù)治療30 d為宜；對(duì)照組患者口服安慰劑(即淀粉片), 每日口服一片, 連續(xù)使用30 d為宜。觀察并記錄患者治療前后kupperman評(píng)分結(jié)果變化情況, 給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.3 效果判斷 采用kupperman量表評(píng)價(jià)更年期患者病情程度, 內(nèi)容包括潮熱出汗、失眠、焦躁、頭暈、疲倦乏力、憂郁、感覺異常、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚蟻?zhàn)?、心悸、頭痛等12項(xiàng)內(nèi)容, 共51分, 分?jǐn)?shù)與患者更年期綜合征病情程度呈正相關(guān), 即輕度15~20分、中度21~35分、重度35分以上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 對(duì)于計(jì)量資料用(±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組更年期女性患者采用不同方法治療前后kupperman評(píng)分變化情況對(duì)比分析, 具體結(jié)果見表1。

表1 研究組與對(duì)照組更年期女性患者治療前后kupperman評(píng)分變化情況對(duì)比分析(±s, 分)

表1 研究組與對(duì)照組更年期女性患者治療前后kupperman評(píng)分變化情況對(duì)比分析(±s, 分)

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由表1可知, 兩組患者治療前kupperman評(píng)分結(jié)果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；經(jīng)治療后, 兩組患者kupperman評(píng)分結(jié)果均較治療前顯著改善, 且研究組患者改善效果更為明顯, 兩組患者對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

女性更年期綜合征一般發(fā)生于人體生殖周期停止時(shí)間段, 患者年齡大多處于45~55周歲［1］。研究表明, 更年期綜合征最常見臨床表現(xiàn)為潮熱, 其次還包括盜汗、頭暈、焦慮、抑郁等身體及精神癥狀［2］。有研究顯示, 90%以上女性均可發(fā)生更年期綜合征, 雖然大多數(shù)患者無需治療即可平穩(wěn)度過該時(shí)期, 但仍有部分患者(約占更年期女性患者總數(shù)15%左右)由于臨床表現(xiàn)較為明顯, 嚴(yán)重影響患者日常工作、生活,因此需采用藥物治療控制病情［3］。

研究顯示, 由于更年期綜合征發(fā)生原因?yàn)闄C(jī)體卵巢停止生成孕激素及雌激素, 因此臨床對(duì)嚴(yán)重更年期綜合征患者采用激素替代治療, 可顯著改善機(jī)體功能, 減輕各項(xiàng)臨床表現(xiàn)。此外有研究顯示, 機(jī)體雌激素減少可對(duì)骨量流失起到促進(jìn)作用, 更年期女性發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨折幾率加大, 且雌激素對(duì)機(jī)體血脂代謝情況產(chǎn)生一定影響(即雌激素對(duì)心血管具有一定的保護(hù)作用), 因此及時(shí)補(bǔ)充雌激素可有效預(yù)防骨科及心血管疾病發(fā)生率。本文研究可知, 采用激素替代治療的更年期女性患者治療后kupperman評(píng)分顯著改善, 提示激素替代治療可減輕更年期相關(guān)癥狀, 獲得滿意療效。

綜上所述, 對(duì)女性更年期綜合征患者采用激素替代治療可顯著改善其各項(xiàng)臨床癥狀, 達(dá)到有效治療目的, 降低骨科疾病(骨質(zhì)疏松、骨折等)及心血管疾病發(fā)生率, 保障患者生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張?jiān)聦?阮彩蓮.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)更年期女性卵巢激素水平的影響.中國誤診學(xué)雜志, 2012, 12(16):4221.

［2］ 張俊麗,阮祥燕,劉玉蘭,等.更年期激素治療規(guī)范管理的有效性及安全性評(píng)價(jià).首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 34(4):512-518.

［3］ 方居正,夏艷斐,鄭劉樂.穩(wěn)心顆粒對(duì)女性更年期心臟神經(jīng)官能癥雌激素水平影響觀察.人民軍醫(yī), 2013, 56(8):927-928.

475000 開封市婦幼保健院產(chǎn)科